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文档简介

卫生事业单位招聘考试(麻醉学基础知识)模拟试卷5一、A1型题(本题共85题,每题1.0分,共85分。)1、关于急性腰扭伤定义,错误的是A、常有外伤史、主要症状为腰痛B、也称腰肌劳损C、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等D、有些表现为肌肉痉挛E、多见于青壮年标准答案:B知识点解析:腰肌劳损属慢性腰部肌肉病变。2、最容易摸到股动脉的体表部位在A、腹股沟韧带中外1/3交点处B、腹股沟韧带中点稍下方C、股神经外侧部D、股三角上部E、股静脉的内侧标准答案:B知识点解析:腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。3、锁骨上臂丛神经阻滞最严重的并发症是A、出血B、感染C、血、气胸D、神经损伤E、椎管内神经阻滞标准答案:C知识点解析:血、气胸是锁骨上臂丛神经阻滞时可能出现的并发症,是最严重的并发症。4、副交感神经的低位中枢位于A、间脑和骶2~4脊髓节段B、脑干和胸1~腰2脊髓节段C、脑干和骶2~4脊髓节段D、胸1~腰2脊髓E、脑干标准答案:C知识点解析:副交感神经的低位中枢位于脑干的副交感神经核(动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核)和脊髓的骶2~4脊髓节段的骶副交感核。5、呼吸肌力不足的症状不包括A、呼吸增快B、呼吸变浅C、呼吸肌用力D、呼吸性碱中毒E、通气效率低下标准答案:D知识点解析:呼吸肌力不足会导致通气不足。6、提示恶性高热的症状不包括A、琥珀胆碱注射后反而出现肌肉强直B、不明原因的心动过缓C、体温骤升,超过40℃D、皮肤斑块状潮红E、呼气末CO2显著升高标准答案:B知识点解析:恶性高热可表现血压增高和心动过速。7、急性心肌梗死时缓解疼痛措施宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、休息标准答案:D知识点解析:暂无解析8、正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为A、600mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml标准答案:C知识点解析:正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为1000~1200ml。9、与心律失常相关的心肌生理特性不包括A、兴奋性的不均一性B、形成异位起搏点C、传导通路异常D、有兴奋折返E、心肌细胞内Ca2+浓度为7~10mol/L标准答案:E知识点解析:暂无解析10、关于“泵吸效应”的描述,正确的是A、是蒸发器设计的基本物理原理B、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度C、麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出增加D、麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发器E、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加标准答案:B知识点解析:蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度,此为“泵吸效应”。11、麻醉蒸发器温度补偿的常用方式为A、安置电供热系统直接供热B、利用化学原理加入晶体溶解放热C、利用高比热和热传导系数高的金属作蒸发器D、利用化学性的吸附热原理,安放吸附剂,提供热量E、采用热敏温度补偿阀门调节流量标准答案:E知识点解析:物质从液相转化为气相带走热量,蒸发器温度下降,吸入麻醉药的输出浓度不恒定,故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。12、梗阻性黄疸患者自主神经功能失调主要表现为A、交感张力增高,心动过缓B、交感张力减低,心动过速C、肠蠕动加快D、迷走张力减低,心动过速E、迷走张力增高,心动过缓标准答案:E知识点解析:梗黄患者自主神经功能失调主要表现为迷走神经张力增高,心动过缓。13、下列说法不正确的是A、高血压患者择期手术应适当控制高血压后进行B、对多年的高血压,应很快将血压降至正常C、心胸比值>0.7者应视为麻醉高危患者D、稳定型心绞痛患者的麻醉风险比不稳定型心绞痛患者小E、关于高血压,临床常见者为高血压病标准答案:B知识点解析:对多年的高血压,不要求很快将血压降至正常,应缓慢平稳降压。14、肺循环特点错误的是A、肺血管壁薄B、压力低C、流量大D、缺氧导致肺血管舒张E、正常情况下肺血量约占全身血量的10%标准答案:D知识点解析:缺血导致肺血管收缩。15、心力衰竭的原因不包括A、过量输液B、恶性高血压C、原发性心肌舒张功能减弱D、失血性休克E、原发性心肌收缩功能减弱标准答案:D知识点解析:心力衰竭包括两种情况:①心肌衰竭;②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。有人把心脏受压(如心脏压塞)等原因引起的心脏泵血减少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。16、关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述,不正确的是A、肺总量减少B、残气量减少C、第一秒肺活量不改变D、肺活量增加E、功能残气量减少标准答案:D知识点解析:限制性肺疾病患者的肺功能变化包括肺活量减少。17、颅内压升高所致的Cushing-联征是指A、头痛、血压升高、呕吐B、头痛、血压升高、心动过缓C、血压升高、心动过缓、呼吸深慢D、头痛、呕吐、视盘水肿E、癫痫、呕吐、血压升高标准答案:C知识点解析:颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢,注意与颅内压升高“三主征”相区别。18、有关胰岛素的描述,错误的是A、促进糖原合成B、促进脂肪酸的分解C、促使血钾向细胞内转移D、促进糖的储存和利用E、抑制蛋白质的分解标准答案:B知识点解析:胰岛素促进脂肪合成,促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。19、麻醉恢复期通气不足最安全的处理方法是A、继续机械通气B、镇痛药作用拮抗C、多沙普仑促醒D、肌松药作用拮抗E、早期充分镇痛标准答案:A知识点解析:机械通气最为安全,用拮抗药物担心出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用。20、左型Robertshaw双腔管是A、支气管阻塞导管B、支气管内的单腔导管C、前段进入左总支气管的双腔导管D、前段进入右总支气管的双腔导管E、有隆突钩的双腔管标准答案:C知识点解析:暂无解析21、麻醉对肺通气量的影响,正确的是A、麻醉药物对低氧血症的通气反应有促进作用B、仰卧位可减少功能余气量C、全身麻醉装置可减少机械无效腔D、吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E、控制性降压对通气/血流比值影响轻微标准答案:B知识点解析:仰卧位可减少功能余气量20%。22、二尖瓣的听诊部位为A、左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2cmB、左侧第4肋间锁骨中线内侧1~2cmC、胸骨左缘第2肋间D、胸骨右缘第2肋间E、胸骨下端偏右标准答案:B知识点解析:心尖区。23、心绞痛痛感的传入神经是A、膈神经B、迷走神经C、喉返神经D、胸交感干的心支E、内脏大神经标准答案:D知识点解析:致痛物质刺激感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1~4胸交感神经节传导到相应的脊髓节。24、异氟烷药理作用的特点是A、苏醒缓慢B、呼吸抑制比恩氟烷重C、循环抑制比恩氟烷轻D、易诱发心律失常E、肝肾毒性大标准答案:C知识点解析:特点是对循环抑制比恩氟烷轻。25、喉软骨支架中,完整的软骨环是A、会厌软骨B、甲状软骨C、勺状软骨D、环状软骨E、舌骨标准答案:D知识点解析:环状软骨是喉与气管环中唯一完整的环形软骨,是喉支架的基础,对支持喉腔通畅,保证呼吸甚为重要。26、关于纳洛酮的描述,正确的是A、可拮抗喷他佐辛药理的作用B、只对μ受体有亲和力C、消除半衰期长应用方便D、脂溶性较低起效较慢E、应用后血压升高、心率减慢标准答案:A知识点解析:纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药,而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动,拮抗药。27、关于颈丛的描述,正确的是A、由第1~4颈神经前支构成B、位于胸锁乳突肌下部的深面C、C1~3为感觉神经D、位于中斜角肌起端的后方E、C4主要为运动神经标准答案:A知识点解析:颈丛由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。28、手术麻醉对肺通气量的影响,不正确的是A、某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸B、手术体位可减少功能余气量C、全麻装置增加肺泡无效腔D、气管内插管可减少解剖无效腔E、椎管内麻醉阻滞平面过高,使肺泡无效腔增加标准答案:C知识点解析:全麻装置增加了机械无效腔量。29、顺式阿曲库铵的特点有A、长效、强效B、不经Hoffmann消除C、反复给药易蓄积D、释放组胺E、消除不依赖肝、肾功能标准答案:E知识点解析:顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。具有Hoffmann降解特性,同时有对心血管影响小的优点,临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。其起效较阿曲库铵稍慢,作用时效两者相同。30、开胸后侧卧位对呼吸生理的影响正确的是A、上侧肺顺应性下降B、上侧肺灌流比下侧肺好C、开胸后上侧肺肺内分流反而减少D、上侧肺通气较差E、功能残气量无明显减少标准答案:C知识点解析:相对开胸前而言上侧肺通气增加,肺内分流减少。31、与直喉镜比较,弯喉镜更易于显露声门的体位是A、经典式喉镜头位B、平卧垫枕修正位C、膝胸头高卧位D、左侧卧位E、仰卧头低位标准答案:B知识点解析:此体位安置简单,利用弯形喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门,无需用门齿作支点。32、与头皮感觉无关的神经是A、枕大神经B、滑车上神经C、眶上神经D、三叉神经E、面神经标准答案:E知识点解析:头皮前额主要受额神经(眶上神经和滑车上神经)和三叉神经分支支配,颞部受三叉神经分支支配,枕部和项部受颈神经的分支枕大和枕小神经支配。33、为改善室间隔血流,选择冠状动脉旁路手术,自患者下肢取一段浅静脉,移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上。手术中必须注意A、静脉近侧端与主动脉吻合B、静脉远侧端与主动脉吻合C、因为主动脉压总是高于静脉压,所以方向并不重要D、因为静脉已当作动脉用,所以方向并不重要E、如果是冠状静脉旁路,则方向很重要标准答案:B知识点解析:用下肢静脉做血管桥时,是下肢大隐静脉的近心端与冠状动脉远端吻合,切忌方向相反,避免因下肢大隐静脉的静脉瓣造成血流不畅。34、大剂量输注羟乙基淀粉对凝血系统的影响是A、血小板数量增加B、血小板体积肿胀C、血小板黏附性增加D、纤维蛋白凝块形成加速E、凝血时间缩短标准答案:B知识点解析:大剂量输注羟乙基淀粉可致血小板数量减少,血小板体积肿胀,血小板黏附降低,凝血时间延长,纤维蛋白凝块形成缓慢。35、腰麻后头痛的最常见原因是A、神经激惹B、麻醉药物过敏C、无菌性脑炎D、颅内压力增高E、颅内压力下降标准答案:E知识点解析:主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致。36、机械通气时,控制通气和辅助通气的主要区别是A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B、控制通气的呼吸频率按触发次数而定C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D、辅助通气时吸气切换由通气机控制,呼气切换由患者触发E、潮气量、吸气时间与送气流速是否由预设而定标准答案:C知识点解析:机械辅助通气:患者自主呼吸达到所设定灵敏度(可以是压力,也可以是流量)则可反馈引发呼吸机送气,来辅助患者的自主呼吸。此时潮气量、吸气时间与送气流速是按预设而定,不能随患者自主呼吸改变,但呼吸频率可按触发次数而定。37、关于慢性腰肌劳损的描述,错误的是A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B、气候变化可为诱因C、腰部活动度无异常D、X线检查有特异性变化E、主张腰肌功能锻炼标准答案:D知识点解析:慢性腰肌劳损X线检查,除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现。38、吸入麻醉药MAC值排序正确的是A、氧化亚氮>恩氟烷>异氟烷>氟烷>七氟烷B、氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷C、氧化亚氮>恩氟烷>七氟烷>异氟烷>氟烷D、七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷>氧化亚氮E、氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷标准答案:E知识点解析:吸入麻醉药的MAC值氧化亚氮(101)>七氟烷(1.71)>恩氟烷(1.68)>异氟烷(1.16)>氟烷(0.75)。39、下列描述错误的是A、吗啡是μ受体的激动药B、针尖样瞳孔是吗啡中毒的典型特征C、纳洛酮可拮抗喷他佐辛引起的呼吸抑制D、烯丙吗啡可拮抗阿片受体激动一拮抗药的中毒症状E、吗啡可治疗左心衰所致的肺水肿标准答案:D知识点解析:纳洛酮是阿片受体药特异性拮抗药。40、疼痛的特点不包括A、是一种复合感觉B、强度的测定没有客观标准C、常伴有不愉快的情绪体验D、受主观因素影响E、容易适应,经常受痛者,对痛的耐受性增加标准答案:E知识点解析:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇,是身体局部或整体的感觉。41、与硝普钠相比,硝酸甘油降压特点有A、停药后血压反跳B、反射性心率加快C、明显的毒性反应D、降低舒张压不明显E、收缩压下降不明显标准答案:D知识点解析:硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有降低舒张压不明显,降压时可保持较高的灌注压,有利于心肌供血。42、阻塞性黄疸患者一般都伴有凝血酶原时间延长,可用于纠正的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素KE、氨甲苯酸标准答案:D知识点解析:单纯的阻塞型黄疸使维生素K吸收障碍,导致凝血酶原缺乏。43、关于表观分布容积的描述,正确的是A、某一药物它是一个恒值B、体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值C、它代表药物在机体内分布真实容积D、其值越大,代表药物集中分布组织或某些器官中E、其值越小,代表药物在机体内分布越广泛标准答案:B知识点解析:表观分布容积指给药后,体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值,它并非药物在体内的真实生理容积,而表示在体内分布广窄程度。44、具有镇痛作用的物质是A、乙酰胆碱B、缓激肽C、β内啡肽D、前列腺素E、P物质标准答案:C知识点解析:具有镇痛作用的物质是β内啡肽,其他均为致痛物质。45、水在密闭容器中20℃、30℃、37℃时的饱和蒸汽压是A、递增B、递减C、相等D、没有变化E、与大气压有关标准答案:A知识点解析:温度上升,分子平均动能增大,将有更多的分子容易蒸发,使平衡时的蒸汽密度上升,导致饱和蒸汽压增大。46、有关脑循环特点的描述,错误的是A、脑内血液主要来自颈内动脉与椎动脉B、血流量大,成年人约为50ml/(100g.min)C、神经细胞对缺氧极敏感而对低血糖不敏感D、血。脑屏障对物质通透性有选择性E、耗氧量大,约占全身氧耗的20%标准答案:C知识点解析:脑组织主要以葡萄糖作为能源,对低血糖比较敏感,即使轻度低血糖就可以发生头晕、倦怠。47、肝细胞损害时酶活性降低的是A、乳酸脱氢酶B、羧基肽酶C、谷丙转氨酶D、胆碱酯酶E、过氧化物酶标准答案:D知识点解析:肝细胞损害时酶活性降低的有胆碱酯酶、卵磷脂胆固醇转酰基酶。48、局部麻醉后,下列功能最后消失的是A、痛觉B、冷觉C、触觉D、压觉E、运动功能标准答案:E知识点解析:对局部麻醉药的敏感性受神经纤维直径大小和有无髓鞘的影响,一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。在局部麻醉药作用下,痛觉先消失,其次是冷觉、温觉、触觉和压觉,最后是自主神经和运动神经。49、肝硬化晚期的患者,与呕血症状有关的静脉是A、食管静脉B、上腔静脉C、脐静脉D、肠系膜下静脉E、肠系膜上动脉标准答案:A知识点解析:食管静脉曲张,破裂会造成呕血。50、胸外心脏按压的“胸泵机制”是A、压迫心室,将血液驱入主动脉和肺动脉B、压迫大血管,促使血液形成循环C、压迫心脏使心房内压力升高,促使血液形成循环D、压迫心房,促使血液形成循环E、胸内压升高使各心腔和血管内压力升高,驱动血液循环标准答案:E知识点解析:胸外心脏按压时,胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管,再传递到胸腔以外的大血管,驱使血液流动。当挤压解除时,静脉血又回流到心脏,称为胸泵机制。51、上呼吸道梗阻的表现不正确的是A、吸气性呼吸困难B、点头或张口呼吸C、三凹征D、呼吸不规则E、呼气性呼吸困难标准答案:E知识点解析:上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一,临床以吸气困难为主要特征,常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。52、关于骶管内神经阻滞的描述,最准确的是A、消除子宫收缩B、消除腹壁肌肉的收缩C、阻滞由会阴部发出的痛觉信号D、对子宫的痛觉传导无影响E、对下肢的感觉、运动无影响标准答案:C知识点解析:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,适用于直肠、肛门会阴部手术,也适用于婴幼儿腹部手术。53、腰腿痛最常见病因是A、椎管内肿瘤B、脊椎滑脱C、腰椎间盘突出D、腰骶关节炎E、腰椎结核标准答案:C知识点解析:腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因。54、Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2降低,PaCO2正常B、PaO2降低,PaCO2降低C、PaO2降低,PaCO2升高D、PaO2正常,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低标准答案:C知识点解析:Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2降低,PaCO2升高。55、肺毛细血管压升高出现急性肺水肿时,其值大于A、12mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg标准答案:C知识点解析:PAOP正常值为5~16mmHg,均值为9mmHg。如果SI降低,PAOP<8mmHg可能存在低血容量,如果SI低,PAOP>12mmHg可能反映左心功能衰竭,PAOP>30mmHg反映存在急性肺水肿。56、直肠温度比口腔温度高A、1℃B、0.6~0.7’CC、0.1~0.2℃D、0.3~0.5℃E、0.8~0.9℃标准答案:D知识点解析:正常人的体温保持在相对恒定的状态,其正常波动范围为:口腔温度:36~37℃;直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃;腋下温度,比口腔温度低0.3~0.5℃。57、阿片类依赖者脱毒时宜选用的药物是A、海洛因B、吗啡C、哌替啶D、美沙酮E、阿芬太尼标准答案:D知识点解析:美沙酮在临床上用作镇痛麻醉药,止痛效果略强于吗啡,毒性、不良反应较小,成瘾性也比吗啡小。58、术后意识恢复障碍的原因有A、麻醉药残余效应B、代谢性脑病C、中枢神经损害D、高温E、以上都是标准答案:E知识点解析:常见原因为全麻药的残余作用。此外,高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等,都可引起患者的意识恢复障碍。59、对二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是A、胸部X线B、心电向量图C、心音图D、多普勒超声心动图E、心脏三位成像标准答案:D知识点解析:多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积,还可以测量血流速度。60、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是A、交感神经阻滞完全B、孕妇对局麻药敏感性高C、孕妇血压偏高D、孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外腔容积缩小E、孕妇体内水、钠潴留标准答案:D知识点解析:在平卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压,下肢静脉血将通过椎管内和椎旁静脉丛及奇静脉等回流至上腔静脉。因此,可引起椎管内静脉丛怒张,硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增加。61、α2受体阻断剂是A、育亨宾B、乌拉地尔C、苯苄胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明标准答案:A知识点解析:育亨宾是α2受体的阻断药。乌拉地尔、哌唑嗪是α1受体阻断药,其余对两种受体都阻滞。62、梗阻性黄疸患者术前应常规给予A、阿托品B、普萘洛尔C、吗啡D、安定E、苯巴比妥钠标准答案:A知识点解析:阿托品可预防胆一心反射。63、肌松药的共有特点是A、表观分布容积接近细胞外液容积B、不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同C、有明显的组胺释放作用D、通过肝药酶在体内代谢E、能阻滞N2受体标准答案:A知识点解析:表观分布容积接近细胞外液容积是所有的肌松药共有的特性。64、关于肝功能不全患者麻醉的描述,错误的是A、重视凝血因子的有效补充B、选择对肝功能影响小的麻醉药C、低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率D、对琥珀胆碱的清除半衰期无影响E、防止感染标准答案:C知识点解析:低蛋白血症时,可导致活性成分增加,药物作用增强,应注意麻醉药用量。65、深静脉高价营养液长时输注后,出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因A、深静脉插管感染,败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿,水电解质失衡D、患者胰岛素的分泌不足E、中枢神经系统功能失常标准答案:D知识点解析:长期应用深静脉高价营养液时,如营养液配制不当,可发生代谢性障碍。这组并发症中包括糖代谢紊乱而引起的低血糖反应、高血糖和高渗性非酮症昏迷等。66、目前药效最长的糖皮质激素是A、地塞米松B、泼尼松龙C、利美沙松D、氢化可的松E、曲安奈德标准答案:E知识点解析:曲安奈德是目前药效最长的糖皮质激素。67、作用持续时间最短的局麻药是A、左旋布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、甲哌卡因标准答案:B知识点解析:持续时间最短的局部麻醉药是普鲁卡因,作用时间为45~60分钟。68、酸中毒的患者常伴有血K+浓度增加,其原因是A、酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减少D、酸中毒尿量减少,排K+减少E、肾H+一Na+交换增多,K+一Na+交换减少标准答案:E知识点解析:当细胞外液H+升高时,H+进入细胞内换出K+,使血钾浓度升高而出现高钾血症。此外,酸中毒时肾小管上皮细胞排H+增多,竞争性地抑制排K+,也是高钾血症的机制之一。69、前臂脂肪瘤切除适合的麻醉方式是A、椎管内麻醉B、气管内全麻C、深度镇静D、局部麻醉E、局部静脉麻醉标准答案:D知识点解析:局部麻醉适用于皮肤表面短小手术。70、吸入麻醉药减少脑代谢A、与时间常数有关B、与麻醉深度无关C、与剂量无关D、与癫痫样脑电活动无关E、与脑电活动有关标准答案:E知识点解析:吸入麻醉药减少脑代谢主要是减少脑电生理活动。71、双腔支气管插管的主要目的是A、防止双肺交叉感染B、便于术中分别吸引C、阻隔两侧肺,分别通气D、防止呕吐、误吸E、有利于手术操作标准答案:C知识点解析:这些都是双腔支气管插管的优点,但双腔支气管插管的主要目的还是阻隔两侧肺,可行分别通气。72、室间隔缺损的病情已较为严重的表现为A、左向右分流B、右向左分流C、心脏杂音D、右心室肥大E、肺淤血标准答案:B知识点解析:随着病情的演进,双向分流可转变为自右向左分流为主,肺循环血流量减低,左心室为自右向左分流所代偿,故容易发生心力衰竭而死亡。73、药物的不良反应是A、与治疗无关的作用B、不可预知的C、剂量过大引起的D、药物蓄积造成的E、大多数药物不应有的标准答案:A知识点解析:每种药物的生物活性(药理作用是多方面的),然而我们在用某种药物治疗某种疾病时,主要选择它的一部分,或某一方面的作用,而另外的作用有可能会造成机体的不适,也就是不良反应。74、手术室和ICU内适宜的环境温度和相对湿度是A、22~24℃和40%~50%B、24~26℃和40%~50%C、22~24℃和50%~60%D、24~26℃和50%~60%E、22~26℃和40%~60%标准答案:C知识点解析:手术室的适宜温度为22~25℃。但实践证明,21℃的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术患者无疑是冷环境。相对湿度应保持在50%~60%。75、有关氯丙嗪的描述,错误的是A、阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用B、阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用C、阻滞黑质纹状体胆碱受体,产生锥体外系症状D、阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌E、阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘标准答案:C知识点解析:氯丙嗪可阻断黑质一纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。76、经鼻气管插管的适应证不包括A、颈椎不稳定B、下颌骨折C、颅底骨折D、颞下颌关节病变E、口咽感染标准答案:C知识点解析:除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外,其余为适应证。77、关于硝普钠的叙述,错误的是A、与硫代硫酸钠结合B、与高铁血红蛋白结合C、与细胞色素氧化酶结合D、以氢氰酸形式由肺排出E、主要以原型方式从尿排出标准答案:E知识点解析:硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐,氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物,硫氰化物可被肾代谢。78、PaO2对脑血流量影响不大的范围是A、0~20mmHgB、0~50mmHgC、20~50mmHgD、20~400mmHgE、50~300mmHg标准答案:E知识点解析:PaO2在50~300mmHg范围内,对脑血流影响很小。79、老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人A、低50%B、基本相同C、高10%D、高50%E、高2~4倍标准答案:E知识点解析:老年人静息状态下血中去甲肾上腺素和肾上腺素较年轻人高2~4倍,但靶器官、组织、细胞应答性降低。80、室颤最有效的治疗方法为A、注射利多卡因B、静注肾上腺素C、电击除颤D、胸外按压E、心内按压标准答案:C知识点解析:心室纤颤的最有效治疗方法是使用除纤颤器对心脏施以电击。81、地氟烷的药理学特点是A、理化性质不稳定B、肝、肾毒性大C、血气分配系数大D、麻醉后恢复迅速E、沸点高标准答案:D知识点解析:由于地氟烷的低溶解特性,所以麻醉后恢复迅速,比七氟烷、异氟烷更快。82、可增强局麻药的作用的细胞外液的变化是A、高钠B、高钾C、高钙D、pH降低E、加入钙通道阻滞剂标准答案:E知识点解析:钠通道的开放和闸门是受钙所制约,钙离子的增加势必阻止钠的通过。欲使钠通道开放,则必须使钙离子从该处移开,因此认为,局麻药与钙离子竞争闸门处地位,可以控制或阻滞钠离子的通过。83、拔管时出现喉痉挛而拔管困难,应采取的措施是A、马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔出B、带管回病房,适当时拔出C、马上给予肌松药D、强行拔出E、从气管导管内加入少量局部麻醉药标准答案:A知识点解析:马上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔,最为妥当。84、长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是A、机体对升压药物耐受性增强B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统己处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激反应的能力标准答案:D知识点解析:升压药能暂时激发心脏功能代偿,维持心脏正常的心排血量,但长时间使用可导微循环灌注不足,增加心肌耗氧量。故治疗原发病、补充血容量等是根本。85、小儿术前用药阿托品的使用,正确的是A、肌内注射与静脉注射均为0.02mg/kgB、已有高热和脱水的患者禁用阿托品C、长时间手术应于术中追加阿托品D、1岁以下小儿慎用阿托品E、心率>100次/分时不使用阿托品标准答案:C知识点解析:对手术时间冗长的麻醉,应每小时追加阿托品(追加量0.01mg/kg,静脉注射)才能达到预期目的。二、A1型题/单选题(本题共85题,每题1.0分,共85分。)86、关于急性腰扭伤定义,错误的是A、常有外伤史、主要症状为腰痛B、也称腰肌劳损C、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等D、有些表现为肌肉痉挛E、多见于青壮年标准答案:B知识点解析:腰肌劳损属慢性腰部肌肉病变。87、最容易摸到股动脉的体表部位在A、腹股沟韧带中外1/3交点处B、腹股沟韧带中点稍下方C、股神经外侧部D、股三角上部E、股静脉的内侧标准答案:B知识点解析:腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉。88、锁骨上臂丛神经阻滞最严重的并发症是A、出血B、感染C、血、气胸D、神经损伤E、椎管内神经阻滞标准答案:C知识点解析:血、气胸是锁骨上臂丛神经阻滞时可能出现的并发症,是最严重的并发症。89、副交感神经的低位中枢位于A、间脑和骶2~4脊髓节段B、脑干和胸1~腰2脊髓节段C、脑干和骶2~4脊髓节段D、胸1~腰2脊髓E、脑干标准答案:C知识点解析:副交感神经的低位中枢位于脑干的副交感神经核(动眼神经副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核)和脊髓的骶2~4脊髓节段的骶副交感核。90、呼吸肌力不足的症状不包括A、呼吸增快B、呼吸变浅C、呼吸肌用力D、呼吸性碱中毒E、通气效率低下标准答案:D知识点解析:呼吸肌力不足会导致通气不足。91、提示恶性高热的症状不包括A、琥珀胆碱注射后反而出现肌肉强直B、不明原因的心动过缓C、体温骤升,超过40℃D、皮肤斑块状潮红E、呼气末CO2显著升高标准答案:B知识点解析:恶性高热可表现血压增高和心动过速。92、急性心肌梗死时缓解疼痛措施宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、休息标准答案:D知识点解析:暂无解析93、正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为A、600mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml标准答案:C知识点解析:正常成年人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为1000~1200ml。94、与心律失常相关的心肌生理特性不包括A、兴奋性的不均一性B、形成异位起搏点C、传导通路异常D、有兴奋折返E、心肌细胞内Ca2+浓度为7~10mol/L标准答案:E知识点解析:暂无解析95、关于“泵吸效应”的描述,正确的是A、是蒸发器设计的基本物理原理B、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度C、麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出增加D、麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发器E、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加标准答案:B知识点解析:蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度,此为“泵吸效应”。96、麻醉蒸发器温度补偿的常用方式为A、安置电供热系统直接供热B、利用化学原理加入晶体溶解放热C、利用高比热和热传导系数高的金属作蒸发器D、利用化学性的吸附热原理,安放吸附剂,提供热量E、采用热敏温度补偿阀门调节流量标准答案:E知识点解析:物质从液相转化为气相带走热量,蒸发器温度下降,吸入麻醉药的输出浓度不恒定,故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。97、梗阻性黄疸患者自主神经功能失调主要表现为A、交感张力增高,心动过缓B、交感张力减低,心动过速C、肠蠕动加快D、迷走张力减低,心动过速E、迷走张力增高,心动过缓标准答案:E知识点解析:梗黄患者自主神经功能失调主要表现为迷走神经张力增高,心动过缓。98、下列说法不正确的是A、高血压患者择期手术应适当控制高血压后进行B、对多年的高血压,应很快将血压降至正常C、心胸比值>0.7者应视为麻醉高危患者D、稳定型心绞痛患者的麻醉风险比不稳定型心绞痛患者小E、关于高血压,临床常见者为高血压病标准答案:B知识点解析:对多年的高血压,不要求很快将血压降至正常,应缓慢平稳降压。99、肺循环特点错误的是A、肺血管壁薄B、压力低C、流量大D、缺氧导致肺血管舒张E、正常情况下肺血量约占全身血量的10%标准答案:D知识点解析:缺血导致肺血管收缩。100、心力衰竭的原因不包括A、过量输液B、恶性高血压C、原发性心肌舒张功能减弱D、失血性休克E、原发性心肌收缩功能减弱标准答案:D知识点解析:心力衰竭包括两种情况:①心肌衰竭;②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。有人把心脏受压(如心脏压塞)等原因引起的心脏泵血减少也包括在心力衰竭或泵衰竭的概念中。101、关于限制性肺疾病患者的肺功能变化的描述,不正确的是A、肺总量减少B、残气量减少C、第一秒肺活量不改变D、肺活量增加E、功能残气量减少标准答案:D知识点解析:限制性肺疾病患者的肺功能变化包括肺活量减少。102、颅内压升高所致的Cushing-联征是指A、头痛、血压升高、呕吐B、头痛、血压升高、心动过缓C、血压升高、心动过缓、呼吸深慢D、头痛、呕吐、视盘水肿E、癫痫、呕吐、血压升高标准答案:C知识点解析:颅内压升高所致的Cushing三联征是指血压升高、心动过缓、呼吸深慢,注意与颅内压升高“三主征”相区别。103、有关胰岛素的描述,错误的是A、促进糖原合成B、促进脂肪酸的分解C、促使血钾向细胞内转移D、促进糖的储存和利用E、抑制蛋白质的分解标准答案:B知识点解析:胰岛素促进脂肪合成,促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸。104、麻醉恢复期通气不足最安全的处理方法是A、继续机械通气B、镇痛药作用拮抗C、多沙普仑促醒D、肌松药作用拮抗E、早期充分镇痛标准答案:A知识点解析:机械通气最为安全,用拮抗药物担心出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用。105、左型Robertshaw双腔管是A、支气管阻塞导管B、支气管内的单腔导管C、前段进入左总支气管的双腔导管D、前段进入右总支气管的双腔导管E、有隆突钩的双腔管标准答案:C知识点解析:暂无解析106、麻醉对肺通气量的影响,正确的是A、麻醉药物对低氧血症的通气反应有促进作用B、仰卧位可减少功能余气量C、全身麻醉装置可减少机械无效腔D、吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E、控制性降压对通气/血流比值影响轻微标准答案:B知识点解析:仰卧位可减少功能余气量20%。107、二尖瓣的听诊部位为A、左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2cmB、左侧第4肋间锁骨中线内侧1~2cmC、胸骨左缘第2肋间D、胸骨右缘第2肋间E、胸骨下端偏右标准答案:B知识点解析:心尖区。108、心绞痛痛感的传入神经是A、膈神经B、迷走神经C、喉返神经D、胸交感干的心支E、内脏大神经标准答案:D知识点解析:致痛物质刺激感受器,引发痛觉的神经冲动,通过第1~4胸交感神经节传导到相应的脊髓节。109、异氟烷药理作用的特点是A、苏醒缓慢B、呼吸抑制比恩氟烷重C、循环抑制比恩氟烷轻D、易诱发心律失常E、肝肾毒性大标准答案:C知识点解析:特点是对循环抑制比恩氟烷轻。110、喉软骨支架中,完整的软骨环是A、会厌软骨B、甲状软骨C、勺状软骨D、环状软骨E、舌骨标准答案:D知识点解析:环状软骨是喉与气管环中唯一完整的环形软骨,是喉支架的基础,对支持喉腔通畅,保证呼吸甚为重要。111、关于纳洛酮的描述,正确的是A、可拮抗喷他佐辛药理的作用B、只对μ受体有亲和力C、消除半衰期长应用方便D、脂溶性较低起效较慢E、应用后血压升高、心率减慢标准答案:A知识点解析:纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药,而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动,拮抗药。112、关于颈丛的描述,正确的是A、由第1~4颈神经前支构成B、位于胸锁乳突肌下部的深面C、C1~3为感觉神经D、位于中斜角肌起端的后方E、C4主要为运动神经标准答案:A知识点解析:颈丛由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。113、手术麻醉对肺通气量的影响,不正确的是A、某些吸入和静脉麻醉药不同程度抑制呼吸B、手术体位可减少功能余气量C、全麻装置增加肺泡无效腔D、气管内插管可减少解剖无效腔E、椎管内麻醉阻滞平面过高,使肺泡无效腔增加标准答案:C知识点解析:全麻装置增加了机械无效腔量。114、顺式阿曲库铵的特点有A、长效、强效B、不经Hoffmann消除C、反复给药易蓄积D、释放组胺E、消除不依赖肝、肾功能标准答案:E知识点解析:顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。具有Hoffmann降解特性,同时有对心血管影响小的优点,临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。其起效较阿曲库铵稍慢,作用时效两者相同。115、开胸后侧卧位对呼吸生理的影响正确的是A、上侧肺顺应性下降B、上侧肺灌流比下侧肺好C、开胸后上侧肺肺内分流反而减少D、上侧肺通气较差E、功能残气量无明显减少标准答案:C知识点解析:相对开胸前而言上侧肺通气增加,肺内分流减少。116、与直喉镜比较,弯喉镜更易于显露声门的体位是A、经典式喉镜头位B、平卧垫枕修正位C、膝胸头高卧位D、左侧卧位E、仰卧头低位标准答案:B知识点解析:此体位安置简单,利用弯形喉镜将舌根上提,即可使三条轴线重叠成一线而显露声门,无需用门齿作支点。117、与头皮感觉无关的神经是A、枕大神经B、滑车上神经C、眶上神经D、三叉神经E、面神经标准答案:E知识点解析:头皮前额主要受额神经(眶上神经和滑车上神经)和三叉神经分支支配,颞部受三叉神经分支支配,枕部和项部受颈神经的分支枕大和枕小神经支配。118、为改善室间隔血流,选择冠状动脉旁路手术,自患者下肢取一段浅静脉,移植于主动脉至阻塞点远侧的冠状动脉上。手术中必须注意A、静脉近侧端与主动脉吻合B、静脉远侧端与主动脉吻合C、因为主动脉压总是高于静脉压,所以方向并不重要D、因为静脉已当作动脉用,所以方向并不重要E、如果是冠状静脉旁路,则方向很重要标准答案:B知识点解析:用下肢静脉做血管桥时,是下肢大隐静脉的近心端与冠状动脉远端吻合,切忌方向相反,避免因下肢大隐静脉的静脉瓣造成血流不畅。119、大剂量输注羟乙基淀粉对凝血系统的影响是A、血小板数量增加B、血小板体积肿胀C、血小板黏附性增加D、纤维蛋白凝块形成加速E、凝血时间缩短标准答案:B知识点解析:大剂量输注羟乙基淀粉可致血小板数量减少,血小板体积肿胀,血小板黏附降低,凝血时间延长,纤维蛋白凝块形成缓慢。120、腰麻后头痛的最常见原因是A、神经激惹B、麻醉药物过敏C、无菌性脑炎D、颅内压力增高E、颅内压力下降标准答案:E知识点解析:主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致。121、机械通气时,控制通气和辅助通气的主要区别是A、控制通气的吸气切换和呼气切换与患者的自主呼吸有关B、控制通气的呼吸频率按触发次数而定C、辅助通气吸气切换与呼气切换由患者的自主呼吸行为触发D、辅助通气时吸气切换由通气机控制,呼气切换由患者触发E、潮气量、吸气时间与送气流速是否由预设而定标准答案:C知识点解析:机械辅助通气:患者自主呼吸达到所设定灵敏度(可以是压力,也可以是流量)则可反馈引发呼吸机送气,来辅助患者的自主呼吸。此时潮气量、吸气时间与送气流速是按预设而定,不能随患者自主呼吸改变,但呼吸频率可按触发次数而定。122、关于慢性腰肌劳损的描述,错误的是A、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称B、气候变化可为诱因C、腰部活动度无异常D、X线检查有特异性变化E、主张腰肌功能锻炼标准答案:D知识点解析:慢性腰肌劳损X线检查,除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外,多无异常发现。123、吸入麻醉药MAC值排序正确的是A、氧化亚氮>恩氟烷>异氟烷>氟烷>七氟烷B、氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷C、氧化亚氮>恩氟烷>七氟烷>异氟烷>氟烷D、七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷>氧化亚氮E、氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷标准答案:E知识点解析:吸入麻醉药的MAC值氧化亚氮(101)>七氟烷(1.71)>恩氟烷(1.68)>异氟烷(1.16)>氟烷(0.75)。124、下列描述错误的是A、吗啡是μ受体的激动药B、针尖样瞳孔是吗啡中毒的典型特征C、纳洛酮可拮抗喷他佐辛引起的呼吸抑制D、烯丙吗啡可拮抗阿片受体激动一拮抗药的中毒症状E、吗啡可治疗左心衰所致的肺水肿标准答案:D知识点解析:纳洛酮是阿片受体药特异性拮抗药。125、疼痛的特点不包括A、是一种复合感觉B、强度的测定没有客观标准C、常伴有不愉快的情绪体验D、受主观因素影响E、容易适应,经常受痛者,对痛的耐受性增加标准答案:E知识点解析:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇,是身体局部或整体的感觉。126、与硝普钠相比,硝酸甘油降压特点有A、停药后血压反跳B、反射性心率加快C、明显的毒性反应D、降低舒张压不明显E、收缩压下降不明显标准答案:D知识点解析:硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有降低舒张压不明显,降压时可保持较高的灌注压,有利于心肌供血。127、阻塞性黄疸患者一般都伴有凝血酶原时间延长,可用于纠正的药物是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素KE、氨甲苯酸标准答案:D知识点解析:单纯的阻塞型黄疸使维生素K吸收障碍,导致凝血酶原缺乏。128、关于表观分布容积的描述,正确的是A、某一药物它是一个恒值B、体内总药量(X0)与零时血药浓度的比值C、它代表药物在机体内分布真实容积D、其值越大,代表药物集中分布组织或某些器官中E、其值越小,代表药物在机体内分布越广泛标准答案:B知识点解析:表观分布容积指给药后,体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值,它并非药物在体内的真实生理容积,而表示在体内分布广窄程度。129、具有镇痛作用的物质是A、乙酰胆碱B、缓激肽C、β内啡肽D、前列腺素E、P物质标准答案:C知识点解析:具有镇痛作用的物质是β内啡肽,其他均为致痛物质。130、水在密闭容器中20℃、30℃、37℃时的饱和蒸汽压是A、递增B、递减C、相等D、没有变化E、与大气压有关标准答案:A知识点解析:温度上升,分子平均动能增大,将有更多的分子容易蒸发,使平衡时的蒸汽密度上升,导致饱和蒸汽压增大。131、有关脑循环特点的描述,错误的是A、脑内血液主要来自颈内动脉与椎动脉B、血流量大,成年人约为50ml/(100g.min)C、神经细胞对缺氧极敏感而对低血糖不敏感D、血。脑屏障对物质通透性有选择性E、耗氧量大,约占全身氧耗的20%标准答案:C知识点解析:脑组织主要以葡萄糖作为能源,对低血糖比较敏感,即使轻度低血糖就可以发生头晕、倦怠。132、肝细胞损害时酶活性降低的是A、乳酸脱氢酶B、羧基肽酶C、谷丙转氨酶D、胆碱酯酶E、过氧化物酶标准答案:D知识点解析:肝细胞损害时酶活性降低的有胆碱酯酶、卵磷脂胆固醇转酰基酶。133、局部麻醉后,下列功能最后消失的是A、痛觉B、冷觉C、触觉D、压觉E、运动功能标准答案:E知识点解析:对局部麻醉药的敏感性受神经纤维直径大小和有无髓鞘的影响,一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。在局部麻醉药作用下,痛觉先消失,其次是冷觉、温觉、触觉和压觉,最后是自主神经和运动神经。134、肝硬化晚期的患者,与呕血症状有关的静脉是A、食管静脉B、上腔静脉C、脐静脉D、肠系膜下静脉E、肠系膜上动脉标准答案:A知识点解析:食管静脉曲张,破裂会造成呕血。135、胸外心脏按压的“胸泵机制”是A、压迫心室,将血液驱入主动脉和肺动脉B、压迫大血管,促使血液形成循环C、压迫心脏使心房内压力升高,促使血液形成循环D、压迫心房,促使血液形成循环E、胸内压升高使各心腔和血管内压力升高,驱动血液循环标准答案:E知识点解析:胸外心脏按压时,胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管,再传递到胸腔以外的大血管,驱使血液流动。当挤压解除时,静脉血又回流到心脏,称为胸泵机制。136、上呼吸道梗阻的表现不正确的是A、吸气性呼吸困难B、点头或张口呼吸C、三凹征D、呼吸不规则E、呼气性呼吸困难标准答案:E知识点解析:上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一,临床以吸气困难为主要特征,常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。137、关于骶管内神经阻滞的描述,最准确的是A、消除子宫收缩B、消除腹壁肌肉的收缩C、阻滞由会阴部发出的痛觉信号D、对子宫的痛觉传导无影响E、对下肢的感觉、运动无影响标准答案:C知识点解析:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺,注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经,适用于直肠、肛门会阴部手术,也适用于婴幼儿腹部手术。138、腰腿痛最常见病因是A、椎管内肿瘤B、脊椎滑脱C、腰椎间盘突出D、腰骶关节炎E、腰椎结核标准答案:C知识点解析:腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因。139、Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2降低,PaCO2正常B、PaO2降低,PaCO2降低C、PaO2降低,PaCO2升高D、PaO2正常,PaCO2升高E、PaO2正常,PaCO2降低标准答案:C知识点解析:Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2降低,PaCO2升高。140、肺毛细血管压升高出现急性肺水肿时,其值大于A、12mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg标准答案:C知识点解析:PAOP正常值为5~16mmHg,均值为9mmHg。如果SI降低,PAOP<8mmHg可能存在低血容量,如果SI低,PAOP>12mmHg可能反映左心功能衰竭,PAOP>30mmHg反映存在急性肺水肿。141、直肠温度比口腔温度高A、1℃B、0.6~0.7’CC、0.1~0.2℃D、0.3~0.5℃E、0.8~0.9℃标准答案:D知识点解析:正常人的体温保持在相对恒定的状态,其正常波动范围为:口腔温度:36~37℃;直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃;腋下温度,比口腔温度低0.3~0.5℃。142、阿片类依赖者脱毒时宜选用的药物是A、海洛因B、吗啡C、哌替啶D、美沙酮E、阿芬太尼标准答案:D知识点解析:美沙酮在临床上用作镇痛麻醉药,止痛效果略强于吗啡,毒性、不良反应较小,成瘾性也比吗啡小。143、术后意识恢复障碍的原因有A、麻醉药残余效应B、代谢性脑病C、中枢神经损害D、高温E、以上都是标准答案:E知识点解析:常见原因为全麻药的残余作用。此外,高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等,都可引起患者的意识恢复障碍。144、对二尖瓣狭窄最有诊断价值的方法是A、胸部X线B、心电向量图C、心音图D、多普勒超声心动图E、心脏三位成像标准答案:D知识点解析:多普勒超声心动图不仅可以测量瓣口面积,还可以测量血流速度。145、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是A、交感神经阻滞完全B、孕妇对局麻药敏感性高C、孕妇血压偏高D、孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外腔容积缩小E、孕妇体内水、钠潴留标准答案:D知识点解析:在平卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压,下肢静脉血将通过椎管内和椎旁静脉丛及奇静脉等回流至上腔静脉。因此,可引起椎管内静脉丛怒张,硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增加。146、α2受体阻断剂是A、育亨宾B、乌拉地尔C、苯苄胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明标准答案:A知识点解析:育亨宾是α2受体的阻断药。乌拉地尔、哌唑嗪是α1受体阻断药,其余对两种受体都阻滞。147、梗阻性黄疸患者术前应常规给予A、阿托品B、普萘洛尔C、吗啡D、安定E、苯巴比妥钠标准答案:A知识点解析:阿托品可预防胆一心反射。148、肌松药的共有特点是A、表观分布容积接近细胞外液容积B、不同部位的骨骼肌对肌松药的敏感性相同C、有明显的组胺释放作用D、通过肝药酶在体内代谢E、能阻滞N2受体标准答案:A知识点解析:表观分布容积接近细胞外液容积是所有的肌松药共有的特性。149、关于肝功能不全患者麻醉的描述,错误的是A、重视凝血因子的有效补充B、选择对肝功能影响小的麻醉药C、低蛋白血症应注意麻醉药物的血浆蛋白结合率D、对琥珀胆碱的清除半衰期无影响E、防止感染标准答案:C知识点解析:低蛋白血症时,可导致活性成分增加,药物作用增强,应注意麻醉药用量。150、深静脉高价营养液长时输注后,出现高渗性非症酮性昏迷的主要原因A、深静脉插管感染,败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿,水电解质失衡D、患者胰岛素的分泌不足E、中枢神经系统功能失常标准答案:D知识点解析:长期应用深静脉高价营养液时,如营养液配制不当,可发生代谢性障碍。这组并发症中包括糖代谢紊乱而引起的低血糖反应、高血糖和高渗性非酮症昏迷等。151、目前药效最长的糖皮质激素是A、地塞米松B、泼尼松龙C、利美沙松D、氢化可的松E、曲安奈德标准答案:E知识点解析:曲安奈德是目前药效最长的糖皮质激素。152、作用持续时间最短的局麻药是A、左旋布比卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、甲哌卡因标准答案:B知识点解析:持续时间最短的局部麻醉药是普鲁卡因,作用时间为45~60分钟。153、酸中毒的患者常伴有血K+浓度增加,其原因是A、酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减少D、酸中毒尿量减少,排K+减少E、肾H+一Na+交换增多,K+一Na+交换减少标准答案:E知识点解析:当细胞外液H+升高时,H+进入细胞内换出K+,使血钾浓度升高而出现高钾血症。此外,酸中毒时肾小管上皮细胞排H+增多,竞争性地抑制排K+,也是高钾血症的机制之一。154、前臂脂肪瘤切除适合的麻醉方式是A、椎管内麻醉B、气管内全麻C、深度镇静D、局部麻醉E、局部静脉麻醉标准答案:D知识点解析:局部麻醉适用于皮肤表面短小手术。155、吸入麻醉药减少脑代谢A、与时间常数有关B、与麻醉深度无关C、与剂量无关D、与癫痫样脑电活动无关E、与脑电活动有关标准答案:E知识点解析:吸入麻醉药减少脑代谢主要是减少脑电生理活动。156、双腔支气管插管的主要目的是A、防止双肺交叉感染B、便于术中分别吸引C、阻隔两侧肺,分别通气D、防止呕吐、误吸E、有利于手术操作标准答案:C知识点解析:这些都是双腔支气管插管的优点,但双腔支气管插管的主要目的还是阻隔两侧肺,可行分别通气。157、室间隔缺损的病情已较为严重的表现为A、左向右分流B、右向左分流C、心脏杂音D、右心室肥大E、肺淤血标准答案:B知识点解析:随着病情的演进,双向分流可转变为自右向左分流为主,肺循环血流量减低,左心室为自右向左分流所代偿,故容易发生心力衰竭而死亡。158、药物的不良反应是A、与治疗无关的作用B、不可预知的C、剂量过大引起的D、药物蓄积造成的E、大多数药物不应有的标准答案:A知识点解析:每种药物的生物活性(药理作用是多方面的),然而我们在用某种药物治疗某种疾病时,主要选择它的一部分,或某一方面的作用,而另外的作用有可能会造成机体的不适,也就是不良反应。159、手术室和ICU内适宜的环境温度和相对湿度是A、22~24℃和40%~50%B、24~26℃和40%~50%C、22~24℃和50%~60%D、24~26℃和50%~60%E、22~26℃和40%~60%标准答案:C知识点解析:手术室的适宜温度为22~25℃。但实践证明,21℃的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术患者无疑是冷环境。相对湿度应保持在50%~60%。160、有关氯丙嗪的描述,错误的是A、阻滞边缘系统多巴胺受体,产生抗精神病作用B、阻滞延脑催吐化学感受区多巴胺受体,产生镇吐作用C、阻滞黑质纹状体胆碱受体,产生锥体外系症状D、阻滞结节漏斗部多巴胺受体,影响内分泌E、阻滞外周胆碱受体,产生口干、便秘标准答案:C知识点解析:氯丙嗪可阻断黑质一纹状体通路的D2受体,使胆碱能神经的功能占优势,而导致锥体外系反应。161、经鼻气管插管的适应证不包括A、颈椎不稳定B、下颌骨折C、颅底骨折D、颞下颌关节病变E、口咽感染标准答案:C知识点解析:除了颅底骨折是经鼻气管插管的禁忌证外,其余为适应证。162、关于硝普钠的叙述,错误的是A、与硫代硫酸钠结合B、与高铁血红蛋白结合C、与细胞色素氧化酶结合D、以氢氰酸形式由肺排出E、主要以原型方式从尿排出标准答案:E知识点解析:硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐,氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物,硫氰化物可被肾代谢。163、PaO2对脑血流量影响不大的范围是A、0~20mmHgB、0~5

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