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文档简介
卫生事业单位招聘考试(麻醉学基础知识)模拟试卷2一、A1型题(本题共84题,每题1.0分,共84分。)1、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达A、0.3MACB、0.5MACC、1MACD、1.3MACE、2MAC标准答案:D知识点解析:AD95为95%患者对手术刺激无反应时的麻醉药剂量。不同麻醉药的AD95与ED99基本上等于1.3MAC。2、正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在A、50~150mmHgB、60~180mmHgC、80~150mmHgD、40~180mmHgE、80~180mmHg标准答案:A知识点解析:灌注压在50~150mmHg时可以保持脑灌注的恒定。3、关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化描述,正确的是A、第一秒时间肺活量增加B、功能残气量增加C、肺活量增加D、功能残气量减少E、残气量减少标准答案:B知识点解析:阻塞性肺疾病患者的功能残气量增加、肺活量减少,第一秒时间肺活量减少、残气量增加。4、糖皮质激素可引起A、促进前列腺素、5一羟色胺的合成B、灭活热休克蛋白C、促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生D、继发性损害E、增强炎性反应标准答案:C知识点解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响,主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。5、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、心房起搏B、电复律C、心室起搏D、静脉注射阿托品E、静脉注射利多卡因标准答案:C知识点解析:暂无解析6、分布于脐平面的皮神经来自A、T7脊神经B、T8脊神经C、T9脊神经D、T10脊神经E、T11脊神经标准答案:D知识点解析:脐平面的皮神经来自T10脊神经。7、有关脊髓描述正确的是A、脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆B、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C、下端平对第3腰椎D、脊神经有30对E、全长有一个膨大称脊髓圆锥标准答案:A知识点解析:脊髓上端平枕骨大孔连于脑,下端终于第1腰椎下缘。脊髓表面被覆3层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。8、关于皮肤的神经支配的描述,错误的是A、胸骨角平面为第2胸神经分布带B、胸骨剑突处为第6胸神经分布带C、脐平面为第10胸神经分布带D、腹股沟区为第1腰神经分布带E、乳头平面为第3胸神经分布带标准答案:D知识点解析:耻骨联合部是第12胸神经支配。9、右心衰竭的患者最可能表现为A、肺静脉压升高B、肺毛细血管楔压升高C、肺动脉压升高D、右房压升高E、左心室收缩力减弱标准答案:D知识点解析:血液淤积心室造成心房血液淤积。10、关于骶丛的描述,正确的是A、位于尾骨肌前方B、分布于盆壁、臀部及会阴C、其左干延伸为阴部神经D、由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成E、主要分支为坐骨神经和股后神经标准答案:D知识点解析:骶丛由腰骶干(L4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内,在骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。11、侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、前纵韧带标准答案:C知识点解析:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针,避开棘上韧带和棘间韧带,经黄韧带进入硬膜外间隙。12、局部麻醉药的作用机制为A、与Na+结合B、带电离子堵塞钠通道外面C、与钠通道外口的受体结合D、与钠通道内口的受体结合E、与钠通道中间的受体结合标准答案:D知识点解析:暂无解析13、头痛的发生机制不包括A、脑脊液生产异常B、缺氧C、血管舒缩异常D、5一HT释放增加E、内啡肽释放增加标准答案:E知识点解析:内啡肽释放增加可减轻疼痛。14、有关肺循环的特点,错误的是A、肺血管壁薄B、压力低C、血流量大D、易受心功能影响E、缺氧导致肺血管舒张标准答案:E知识点解析:缺氧会导致肺血管收缩。15、机体酸中毒时,局部麻醉药A、解离度降低,局部麻醉作用减弱B、解离度增大,局部麻醉作用减弱C、解离度增大,局部麻醉作用增强D、解离度降低,易局部麻醉药中毒E、无明显影响标准答案:B知识点解析:酸中毒时麻醉效果不好。16、恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A、0~25%B、0~50%C、0~90%D、25%~75%E、25%~90%标准答案:D知识点解析:肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期,术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上,在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数,此反映肌颤搐恢复速率。17、脑血流和颅内压调节的特点不包括A、脑血流与脑灌注压成正比B、平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C、PaCO2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加D、PaCO2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压,因此PaCO2越低越好E、PaO2低于50mmHg时,脑血流明显增加标准答案:D知识点解析:二氧化碳分压<25mmHg时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降。18、下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是A、使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢B、对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降C、吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力增加D、吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留E、无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低标准答案:E知识点解析:在维持通气的情况下,吗啡本身使脑血流量减少,颅内压降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下,脑血流量增加,颅内压增高。19、脑疝形成的主要原因是A、脑组织水肿B、脑脊液循环障碍C、脑血流自主调节障碍D、颅内压分布不均匀E、颅内实质占位标准答案:D知识点解析:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。20、成年人气管隆突相当于体表的部位是A、胸骨上窝B、第一肋间C、胸骨柄D、胸骨角平面E、第五肋间标准答案:D知识点解析:胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。21、胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的A、1/10B、1/20C、1/30D、1/40E、1/50标准答案:E知识点解析:27.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50。22、手术创伤引起机体水、电解质改变,错误的是A、水、钠潴留B、血钾降低C、血钙影响轻微D、磷酸盐排出减少E、H+降低标准答案:D知识点解析:手术创伤引起机体水、电解质改变,磷酸盐排出增多。23、支配肝的神经来自脊髓节段的范围是A、T4~T12B、T4~L1C、T5~T12D、T4~L3E、T7~T10标准答案:E知识点解析:肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节,其节前纤维来源于左侧交感神经干第7~10胸神经节。24、关于肺泡表面活性物质描述,错误的是A、可防止肺水肿B、主要成分是二棕榈酰卵磷脂C、由肺泡Ⅱ型细胞分泌D、降低肺泡表面张力,降低肺顺应性E、保持大小肺泡容积相对稳定标准答案:D知识点解析:是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力;②增加肺的顺应性;③维持大小肺泡容积的相对稳定;④防止肺不张;⑤防止肺水肿。25、体温调节的调定点部位在A、纹状体B、延髓C、海马D、下丘脑E、大脑边缘系统标准答案:D知识点解析:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明,切除大脑皮质及部分皮质下结构,只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整,动物就能保持体温的相对稳定。26、患者,男,36岁。因肠梗阻5天入院,患者呼吸深快,动脉pH7.15,给5%碳酸氢钠纠酸后,出现手足抽搐,应考虑的治疗是A、硫喷妥钠B、10%氯化钠C、硫酸镁D、琥珀胆碱E、10%葡萄糖酸钙标准答案:E知识点解析:缺钙是关键,应补充钙。27、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A、心功能不全患者B、高血压患者C、肾功能不全患者D、免疫功能抑制患者E、缺氧性脑损害患者标准答案:D知识点解析:依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能,不适用于免疫功能抑制患者。28、肺的非呼吸功能不包括A、灭菌功能B、过滤器功能C、参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活D、活化血管紧张素E、参与去甲肾上腺素的灭活标准答案:C知识点解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。29、肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张症状与下列循环障碍有关A、食管静脉曲张B、上腔静脉压迫综合征C、附脐静脉回流障碍D、肠系膜下静脉淤血E、肠系膜上动脉供血不足标准答案:C知识点解析:在门静脉血回流受阻时,血液可通过其与上、下腔静脉系之间丰富的吻合,回流至心脏。通过脐周静脉网,门静脉一附脐静脉一脐周静脉网一胸腹壁的浅静脉、深静脉一上、下腔静脉一心。30、会出现角膜反射消失损伤的神经是A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、下颌神经E、上颌神经标准答案:C知识点解析:反射弧:三叉神经眼支一脑桥一面神经核一眼轮匝肌作出反应。31、心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于A、精神活动性神经官能B、躯体性痛C、想象性痛D、牵涉痛E、左上臂缺血性疼痛标准答案:D知识点解析:心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于牵涉痛。32、Mapleson装置分类的根据是A、新鲜气流入口的位置B、螺纹管的位置C、贮气囊的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置E、呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置标准答案:D知识点解析:Mapleson装置是根据新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置来分类的。33、适用于氯胺酮麻醉的患者是A、严重高血压B、肺源性心脏病C、支气管哮喘D、肺动脉高压E、精神病标准答案:C知识点解析:使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱的支气管收缩作用,故适用于哮喘患者。34、调节呼吸的外周化学感受器是A、主动脉体与颈动脉体B、颈动脉窦C、延髓D、游离神经末梢E、主动脉弓标准答案:A知识点解析:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。35、肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用,不包括A、酸中毒时,肾小管H+一Na+交换增加B、酸中毒时,肾小管K+一Na+交换减少C、酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少D、酸中毒时,氨生成增加E、酸中毒时,铵盐生成增加标准答案:C知识点解析:酸中毒时,血浆NaHCO3增多,是由于酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高,促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多。36、创伤后机体的代谢反应有A、糖原合成增加B、基础代谢下降C、尿氮排出增加D、蛋白质合成增加E、血糖降低标准答案:C知识点解析:机体处于高度应激状态时,儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多,这是高代谢的主要原因。37、去极化肌松药产生N2胆碱受体脱敏感阻滞是因为A、单次应用N2胆碱受体激动药B、单次应用N2胆碱受体阻滞药C、持续应用N2胆碱受体激动药D、持续应用N2胆碱受体阻滞药E、交替使用N2胆碱受体激动剂和阻滞药标准答案:C知识点解析:暂无解析38、抑肽酶的主要药理作用有A、抑制血小板的黏附与聚集B、增加凝血因子Ⅷ的活性C、与抗凝血酶Ⅲ发生级联反应D、抑制多种蛋白酶E、增强纤溶酶活性标准答案:D知识点解析:为广谱蛋白酶抑制药,可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性,保护血小板功能,减少手术渗血。39、机体情绪反应的主要结构基础是A、下丘脑B、脑垂体C、大脑皮质D、中脑E、大脑边缘系统标准答案:E知识点解析:大脑边缘系统与情绪、精神、记忆等活动有关。40、局部麻醉药中毒引起抽搐或惊厥时,错误的处理是A、立即停用局部麻醉药B、立即静脉注射苯妥英钠C、维持呼吸及循环功能D、必要时气管内插管行人工呼吸E、立即静脉注射硫喷妥钠标准答案:B知识点解析:暂无解析41、关于分配系数的描述,错误的是A、血/气分配系数指血、气两相达到动态平衡时浓度比B、组织/血分配系数指组织、血两相达到动态平衡时浓度比C、血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长D、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长E、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短标准答案:D知识点解析:血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短。42、胸膜顶与肺尖的体表投影为A、在锁骨中1/3上方2~3cmB、在锁骨内1/3上方2~3cmC、在锁骨外侧1/3上方2~3cmD、在第一肋上方2~3cmE、在第二肋上方2~3cm标准答案:B知识点解析:肺尖的体表投影:锁骨内侧1/3部的上方2~3cm处。43、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为A、阻滞NMDA受体B、激动阿片受体C、阻滞M受体D、促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取E、拮抗组胺和5一羟色胺的作用标准答案:D知识点解析:通过增加交感活性及兴奋交感中枢而间接兴奋心血管系统,临床表现心率增快,血压增高,全身血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加,心脏指数、每搏量、心排血量、冠脉血流量均上升,心肌耗氧量增高。44、治疗高黏综合征最重要的措施之一是A、输入血浆B、血液稀释C、输入全血D、输入血小板E、输入浓缩红细胞标准答案:B知识点解析:血液稀释来降低血液的黏滞度。45、支配心脏的副交感神经节前纤维起于A、脑桥B、延髓网状结构C、孤束核D、迷走神经背核E、疑核标准答案:B知识点解析:其节前纤维起源于延髓,进入心脏后,神经末梢与心内神经节细胞形成突触联系,递质为乙酰胆碱。46、成人平卧位时颅内压正常值是A、3~5cmH2OB、4~8cmH2OC、7~20cmH2OD、18~20cmH2OE、20~30cmH2O标准答案:C知识点解析:通常成人颅内压是70~200mmH2O左右。47、有关P50的描述,错误的是A、氧解离曲线右移P50增大B、多次输入库存血时P50降低C、pH升高时P50降低D、温度增高使P50降低E、P50增大氧与血红蛋白结合力减弱标准答案:D知识点解析:P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,若P50减少,则氧离曲线左移,反之亦然。使氧离曲线移位的因素较多,其中较为重要的是pH、温度、2,3一DPG。库血中2,3一DPG升高,可使P50升高;pH升高,P50减少,氧离曲线左移;温度升高同样可使P50升高。48、真性糖尿病主要病因是A、胰岛素分泌减少B、胰高血糖素分泌增加C、促甲状腺激素分泌减少D、糖皮质激素分泌增加E、产生胰岛素抗体标准答案:A知识点解析:真性糖尿病主要病因是由于胰岛素分泌减少。49、氟马西尼的药理特性主要是A、消除半衰期长B、口服生物利用度高C、本身无药理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗吗啡的呼吸抑制标准答案:C知识点解析:在不用苯二氮革类药的条件下,既不产生苯二氮革类的效应,也不产生其相反的效应。50、创伤早期引起尿量减少的原因,不正确的是A、血容量不足B、肾血流量减少C、低温D、醛固酮分泌增多E、儿茶酚胺释放使肾血管痉挛标准答案:C知识点解析:创伤后血容量明显减少、内分泌系统的激活等都使肾血流灌注不足,引起少尿。51、目前药效最长的糖皮质激素是A、地塞米松B、泼尼松龙C、利美沙松D、氢化可的松E、曲安奈德标准答案:E知识点解析:曲安奈德是目前药效最长的糖皮质激素。52、丙泊酚药代动力学的特点是A、易溶于水B、脂溶性低C、消除半衰期短D、体内不代谢E、原型肾排出标准答案:C知识点解析:丙泊酚药动学的特点是消除半衰期短。53、有关地西泮的描述,错误的是A、有良好的镇静催眠作用B、具有顺行性遗忘作用C、阻滞神经肌肉传导产生肌松作用D、可预防局部麻醉药中毒E、毒性低、安全范围大标准答案:C知识点解析:地西泮的肌松作用是由于抑制脊髓内多突触通路而使肌张力降低,并不能达到神经阻滞药产生的肌松程度。54、CPCR一基础生命支持阶段的主要任务是A、恢复自主心律B、恢复自主呼吸C、建立人工呼吸和人工循环支持D、恢复呼吸和心搏E、恢复神志标准答案:C知识点解析:CPCR一基础生命支持阶段的主要任务是人工心肺复苏。55、临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是A、7~8肋间(沿腋后线)B、6~7肋间(沿腋中线)C、7~8肋间(沿肩胛线)D、5~6肋间(沿腋前线)E、以上全对标准答案:E知识点解析:穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5~6肋间为穿刺点。56、关于CVP、PAWP的描述,不正确的是A、CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B、PAWP>18mmHg表示血容量超负荷C、CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷D、PAWP<10mmHg表示左心室射血不良E、CVP反映右心对回心血量的泵出能力标准答案:D知识点解析:PAWP>20mmHg表示左心室射血不良。57、理化性质最稳定的吸入麻醉药是A、乙醚B、七氟烷C、氧化亚氮D、恩氟烷E、异氟烷标准答案:E知识点解析:本题考查吸入麻醉药的药理特点。58、戒毒者复吸的主要原因是A、耐受性B、躯体依赖性C、精神依赖性D、害怕产生戒断综合征E、高敏性标准答案:C知识点解析:精神依赖性亦称心理依赖性,俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应,毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下,有一种“渴求”,这种欲念强迫吸毒者不顾一切地去寻求毒品,以满足自己的欲望。59、临产妇凝血功能常发生的变化是A、弥散性血管内凝血B、凝血及纤溶系统无改变C、高凝状态D、低凝状态E、纤溶亢进状态标准答案:C知识点解析:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态。60、对慢性阻塞性肺疾病有重要诊断意义的是A、血气分析:pH降低,PaCO2增高B、心电图:低电压C、X线:肺透亮度增加、肺大疱D、临床表现:呼吸困难、发绀E、肺功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值的80%标准答案:E知识点解析:慢阻肺的肺功能特点。61、腰麻后出现复视可能的原因是A、舌咽神经麻痹B、三叉神经麻痹C、面神经麻痹D、动眼神经麻痹E、展神经麻痹标准答案:E知识点解析:展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视。62、异氟烷不宜用于A、支气管哮喘B、癫痫C、使用其他氟化全身麻醉药后出现肝损害者D、内眼手术E、烧伤手术标准答案:C知识点解析:吸入氟化全身麻醉药之间可能存在交叉反应,使用其他氟化全身麻醉药后出现肝损害者,以不再使用异氟烷为妥。63、手术创伤引起血糖升高的主要原因是A、胰岛素分泌增加B、儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C、甲状腺素分泌减少D、糖利用障碍E、生长激素分泌增加标准答案:B知识点解析:手术创伤可引起机体应激反应,使儿茶酚胺释放增加,加速分解代谢并抑制胰岛素分泌,胰高血糖素水平增加,诱发肝糖原分解和糖原异生,导致血糖升高。64、关于肾血流量的自身调节,错误的是A、肾动脉血压在20~80mmHg时,肾血流量随血压的升高而增加B、当灌注压在80~180mmHg范围内肾血流量保持在1L/min左右C、若灌注压在180mmHg以上,则肾血流量随灌注压升高而增加D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量E、用罂粟碱、水合氯醛可消除自身调节标准答案:D知识点解析:肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量。65、低温对血液系统的影响,错误的是A、低温可使血液稀释B、低温使血细胞比容增加C、低温使血液黏滞度增加D、凝血因子活性降低E、低温降低血流速度标准答案:A知识点解析:低温降低血流速度,血液变得黏稠。66、较易通过胎盘的药物特性是A、脂溶性高B、脂溶性低C、脂溶性高,电离度低D、电离度高E、电离度低标准答案:C知识点解析:胎盘为脂质屏障,具有蛋白质性质,凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。67、为预防仰卧位低血压综合征,产妇应采取的体位是A、左侧倾斜10°B、左侧倾斜30°C、右侧倾斜10°D、右侧倾斜30°E、左髋部垫高标准答案:B知识点解析:为预防仰卧位低血压综合征,应将右髋部垫高,左侧倾斜30°。68、手术引起免疫抑制的机制,错误的是A、抑制细胞的激活B、血清因子的作用C、Th1/Th2平衡的改变D、应激激素增加E、IFN一γ和IL一2分泌增加标准答案:E知识点解析:手术引起IFN一γ和IL一2分泌降低。69、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有A、停药后血压回升快B、降低舒张压不明显C、有反射性心率加快D、有反跳性高血压E、明显的毒性反应标准答案:B知识点解析:硝酸甘油直接扩张静脉容量血管,而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞。70、40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降百分率是A、1%B、2%C、4%D、8%E、10%标准答案:C知识点解析:最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。40岁以上者每增加10岁,MAC约降低4%。71、生理无效腔量占潮气量的百分比是A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%标准答案:E知识点解析:生理无效腔量在潮气量中约占30%。72、气管导管插入过深最易引起肺不张的肺叶是A、左上肺叶B、右上肺叶C、右中肺叶D、左下肺叶E、右下肺叶标准答案:B知识点解析:右主支气管与中线夹角较小,方向陡直,插管过深时易误入右上肺。73、可降低心肌细胞传导性的因素是A、阈电位与静息电位差值缩小B、0期除极幅度增大C、静息电位绝对值减小D、阈电位增高E、0期除极速度加快标准答案:D知识点解析:阈电位增高导致达到阈电位的时间增加。74、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,减少局麻药用量的原因是A、孕妇对局麻药敏感性高B、孕妇自身的调节能力减弱C、容易导致低血压D、孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小E、孕妇心脏负荷加重,易出现局麻药心脏毒性标准答案:D知识点解析:孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小,故应减少局麻药用量。75、成年人脑压正常时,日产脑脊液约A、12mlB、24mlC、36mlD、60mlE、48ml标准答案:E知识点解析:成年人脑压正常时,日产脑脊液约48ml。76、心肺功能正常者至少可持续憋气A、20秒B、30秒C、40秒D、5秒E、10秒标准答案:B知识点解析:正常人可持续憋气30秒,说明心肺功能正常。77、为防止反流误吸,产科手术前至少应禁食A、4小时B、5小时C、6小时D、8小时E、9小时标准答案:C知识点解析:为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。78、幽门梗阻患者,长期呕吐可造成A、低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯酸中毒D、高钾碱中毒E、高氯碱中毒标准答案:B知识点解析:幽门梗阻患者,长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。79、过敏性休克时体不存在的变化是A、支气管收缩B、血管收缩C、小血管通透性升高D、血管床容积增大E、微循环淤血标准答案:B知识点解析:人体对某些物质的过敏反应,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足。80、肝素的主要药理作用是A、直接抑制血小板的黏附与聚集B、增加血浆中促凝血因子Ⅷ的活力C、与抗凝血酶Ⅲ结合D、抑制多种蛋白酶E、增强纤溶酶活性标准答案:C知识点解析:ATⅢ是一种血浆α2球蛋白,它作为肝素钠的辅助因子,可与许多凝血因子结合,并抑制这些因子的活性。81、维生素K缺乏不会引起不足的因子是A、ⅡB、ⅦC、ⅠD、ⅨE、X标准答案:C知识点解析:除Ⅰ因子以外其余都在肝脏内合成,且需维生素K参与,所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致凝血障碍。82、一全身90%Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者行异体皮移植术时,不宜应用A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、维库溴铵D、哌库溴铵E、罗库溴铵标准答案:A知识点解析:琥珀胆碱可加重烧伤患者的高钾血症。83、阿托品常可治疗的心律失常是A、迷走神经引起的窦性心动过缓B、室上性心动过速C、室性心律失常D、预激综合征E、器质性房室传导阻滞标准答案:A知识点解析:拮抗迷走神经的作用。84、组织中毒性缺氧的特点不包括A、PaO2可正常B、SaO2可正常C、血氧含量、血氧容量正常D、动一静脉血氧含量差增加E、Pa一vO2减少标准答案:D知识点解析:组织中毒性缺氧时,由于内呼吸障碍组织不能充分利用氧,故静脉血氧含量、氧分压较高,动一静脉血氧含量差小于正常。二、A1型题/单选题(本题共84题,每题1.0分,共84分。)85、单用一种吸入麻醉药维持麻醉时其MAC应达A、0.3MACB、0.5MACC、1MACD、1.3MACE、2MAC标准答案:D知识点解析:AD95为95%患者对手术刺激无反应时的麻醉药剂量。不同麻醉药的AD95与ED99基本上等于1.3MAC。86、正常成年人脑血流量保持相对恒定的灌注压在A、50~150mmHgB、60~180mmHgC、80~150mmHgD、40~180mmHgE、80~180mmHg标准答案:A知识点解析:灌注压在50~150mmHg时可以保持脑灌注的恒定。87、关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化描述,正确的是A、第一秒时间肺活量增加B、功能残气量增加C、肺活量增加D、功能残气量减少E、残气量减少标准答案:B知识点解析:阻塞性肺疾病患者的功能残气量增加、肺活量减少,第一秒时间肺活量减少、残气量增加。88、糖皮质激素可引起A、促进前列腺素、5一羟色胺的合成B、灭活热休克蛋白C、促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生D、继发性损害E、增强炎性反应标准答案:C知识点解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响,主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。89、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选A、心房起搏B、电复律C、心室起搏D、静脉注射阿托品E、静脉注射利多卡因标准答案:C知识点解析:暂无解析90、分布于脐平面的皮神经来自A、T7脊神经B、T8脊神经C、T9脊神经D、T10脊神经E、T11脊神经标准答案:D知识点解析:脐平面的皮神经来自T10脊神经。91、有关脊髓描述正确的是A、脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆B、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C、下端平对第3腰椎D、脊神经有30对E、全长有一个膨大称脊髓圆锥标准答案:A知识点解析:脊髓上端平枕骨大孔连于脑,下端终于第1腰椎下缘。脊髓表面被覆3层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。92、关于皮肤的神经支配的描述,错误的是A、胸骨角平面为第2胸神经分布带B、胸骨剑突处为第6胸神经分布带C、脐平面为第10胸神经分布带D、腹股沟区为第1腰神经分布带E、乳头平面为第3胸神经分布带标准答案:D知识点解析:耻骨联合部是第12胸神经支配。93、右心衰竭的患者最可能表现为A、肺静脉压升高B、肺毛细血管楔压升高C、肺动脉压升高D、右房压升高E、左心室收缩力减弱标准答案:D知识点解析:血液淤积心室造成心房血液淤积。94、关于骶丛的描述,正确的是A、位于尾骨肌前方B、分布于盆壁、臀部及会阴C、其左干延伸为阴部神经D、由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成E、主要分支为坐骨神经和股后神经标准答案:D知识点解析:骶丛由腰骶干(L4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内,在骶骨及梨状肌前面,髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。95、侧路法硬膜外穿刺时经过的惟一韧带是A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、前纵韧带标准答案:C知识点解析:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针,避开棘上韧带和棘间韧带,经黄韧带进入硬膜外间隙。96、局部麻醉药的作用机制为A、与Na+结合B、带电离子堵塞钠通道外面C、与钠通道外口的受体结合D、与钠通道内口的受体结合E、与钠通道中间的受体结合标准答案:D知识点解析:暂无解析97、头痛的发生机制不包括A、脑脊液生产异常B、缺氧C、血管舒缩异常D、5一HT释放增加E、内啡肽释放增加标准答案:E知识点解析:内啡肽释放增加可减轻疼痛。98、有关肺循环的特点,错误的是A、肺血管壁薄B、压力低C、血流量大D、易受心功能影响E、缺氧导致肺血管舒张标准答案:E知识点解析:缺氧会导致肺血管收缩。99、机体酸中毒时,局部麻醉药A、解离度降低,局部麻醉作用减弱B、解离度增大,局部麻醉作用减弱C、解离度增大,局部麻醉作用增强D、解离度降低,易局部麻醉药中毒E、无明显影响标准答案:B知识点解析:酸中毒时麻醉效果不好。100、恢复指数指在肌松作用消退过程中,肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A、0~25%B、0~50%C、0~90%D、25%~75%E、25%~90%标准答案:D知识点解析:肌颤搐从无至肌颤搐开始恢复之间的时间为无反应期,术后单次刺激肌颤搐恢复要求恢复至对照值的90%以上,在恢复过程中肌颤搐的高度由25%恢复到75%的时间称恢复指数,此反映肌颤搐恢复速率。101、脑血流和颅内压调节的特点不包括A、脑血流与脑灌注压成正比B、平均动脉压在60~140mmHg波动时,脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C、PaCO2增高可引起脑血管扩张,脑血流增加D、PaCO2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压,因此PaCO2越低越好E、PaO2低于50mmHg时,脑血流明显增加标准答案:D知识点解析:二氧化碳分压<25mmHg时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降。102、下列关于吗啡药理作用的描述,错误的是A、使延髓迷走神经核兴奋,窦房结受抑制,心率减慢B、对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用,可引起外周血管扩张而致血压下降C、吗啡可增加胆道平滑肌张力,使肝胰壶腹括约肌收缩,导致胆道内压力增加D、吗啡可增加输尿管平滑肌张力,并使膀胱括约肌处于收缩状态,从而引起尿潴留E、无论在何种状态下,吗啡均使颅内压降低标准答案:E知识点解析:在维持通气的情况下,吗啡本身使脑血流量减少,颅内压降低,但在呼吸抑制而致二氧化碳升高的情况下,脑血流量增加,颅内压增高。103、脑疝形成的主要原因是A、脑组织水肿B、脑脊液循环障碍C、脑血流自主调节障碍D、颅内压分布不均匀E、颅内实质占位标准答案:D知识点解析:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。104、成年人气管隆突相当于体表的部位是A、胸骨上窝B、第一肋间C、胸骨柄D、胸骨角平面E、第五肋间标准答案:D知识点解析:胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。105、胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的A、1/10B、1/20C、1/30D、1/40E、1/50标准答案:E知识点解析:27.胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所,但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50。106、手术创伤引起机体水、电解质改变,错误的是A、水、钠潴留B、血钾降低C、血钙影响轻微D、磷酸盐排出减少E、H+降低标准答案:D知识点解析:手术创伤引起机体水、电解质改变,磷酸盐排出增多。107、支配肝的神经来自脊髓节段的范围是A、T4~T12B、T4~L1C、T5~T12D、T4~L3E、T7~T10标准答案:E知识点解析:肝前丛的交感神经来自左腹腔神经节,其节前纤维来源于左侧交感神经干第7~10胸神经节。108、关于肺泡表面活性物质描述,错误的是A、可防止肺水肿B、主要成分是二棕榈酰卵磷脂C、由肺泡Ⅱ型细胞分泌D、降低肺泡表面张力,降低肺顺应性E、保持大小肺泡容积相对稳定标准答案:D知识点解析:是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体分子层的表面,即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力;②增加肺的顺应性;③维持大小肺泡容积的相对稳定;④防止肺不张;⑤防止肺水肿。109、体温调节的调定点部位在A、纹状体B、延髓C、海马D、下丘脑E、大脑边缘系统标准答案:D知识点解析:体温调节中枢从多种恒温动物的脑分段切除实验证明,切除大脑皮质及部分皮质下结构,只要保留下丘脑及其以下的神经结构完整,动物就能保持体温的相对稳定。110、患者,男,36岁。因肠梗阻5天入院,患者呼吸深快,动脉pH7.15,给5%碳酸氢钠纠酸后,出现手足抽搐,应考虑的治疗是A、硫喷妥钠B、10%氯化钠C、硫酸镁D、琥珀胆碱E、10%葡萄糖酸钙标准答案:E知识点解析:缺钙是关键,应补充钙。111、依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A、心功能不全患者B、高血压患者C、肾功能不全患者D、免疫功能抑制患者E、缺氧性脑损害患者标准答案:D知识点解析:依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能,不适用于免疫功能抑制患者。112、肺的非呼吸功能不包括A、灭菌功能B、过滤器功能C、参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活D、活化血管紧张素E、参与去甲肾上腺素的灭活标准答案:C知识点解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。113、肝硬化晚期的患者,脐周静脉曲张症状与下列循环障碍有关A、食管静脉曲张B、上腔静脉压迫综合征C、附脐静脉回流障碍D、肠系膜下静脉淤血E、肠系膜上动脉供血不足标准答案:C知识点解析:在门静脉血回流受阻时,血液可通过其与上、下腔静脉系之间丰富的吻合,回流至心脏。通过脐周静脉网,门静脉一附脐静脉一脐周静脉网一胸腹壁的浅静脉、深静脉一上、下腔静脉一心。114、会出现角膜反射消失损伤的神经是A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、下颌神经E、上颌神经标准答案:C知识点解析:反射弧:三叉神经眼支一脑桥一面神经核一眼轮匝肌作出反应。115、心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于A、精神活动性神经官能B、躯体性痛C、想象性痛D、牵涉痛E、左上臂缺血性疼痛标准答案:D知识点解析:心绞痛时,疼痛可放射至左上臂内侧,此痛属于牵涉痛。116、Mapleson装置分类的根据是A、新鲜气流入口的位置B、螺纹管的位置C、贮气囊的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置E、呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置标准答案:D知识点解析:Mapleson装置是根据新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置来分类的。117、适用于氯胺酮麻醉的患者是A、严重高血压B、肺源性心脏病C、支气管哮喘D、肺动脉高压E、精神病标准答案:C知识点解析:使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱的支气管收缩作用,故适用于哮喘患者。118、调节呼吸的外周化学感受器是A、主动脉体与颈动脉体B、颈动脉窦C、延髓D、游离神经末梢E、主动脉弓标准答案:A知识点解析:颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器,中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,左右对称,可以分为头、中、尾三个区。119、肾在调节酸碱、电解质平衡时的作用,不包括A、酸中毒时,肾小管H+一Na+交换增加B、酸中毒时,肾小管K+一Na+交换减少C、酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少D、酸中毒时,氨生成增加E、酸中毒时,铵盐生成增加标准答案:C知识点解析:酸中毒时,血浆NaHCO3增多,是由于酸中毒时,肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶活性增高,促使肾小管泌氢和重吸收碳酸氢钠增多。120、创伤后机体的代谢反应有A、糖原合成增加B、基础代谢下降C、尿氮排出增加D、蛋白质合成增加E、血糖降低标准答案:C知识点解析:机体处于高度应激状态时,儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多,这是高代谢的主要原因。121、去极化肌松药产生N2胆碱受体脱敏感阻滞是因为A、单次应用N2胆碱受体激动药B、单次应用N2胆碱受体阻滞药C、持续应用N2胆碱受体激动药D、持续应用N2胆碱受体阻滞药E、交替使用N2胆碱受体激动剂和阻滞药标准答案:C知识点解析:暂无解析122、抑肽酶的主要药理作用有A、抑制血小板的黏附与聚集B、增加凝血因子Ⅷ的活性C、与抗凝血酶Ⅲ发生级联反应D、抑制多种蛋白酶E、增强纤溶酶活性标准答案:D知识点解析:为广谱蛋白酶抑制药,可抑制体外循环时纤维蛋白溶解酶的活性,保护血小板功能,减少手术渗血。123、机体情绪反应的主要结构基础是A、下丘脑B、脑垂体C、大脑皮质D、中脑E、大脑边缘系统标准答案:E知识点解析:大脑边缘系统与情绪、精神、记忆等活动有关。124、局部麻醉药中毒引起抽搐或惊厥时,错误的处理是A、立即停用局部麻醉药B、立即静脉注射苯妥英钠C、维持呼吸及循环功能D、必要时气管内插管行人工呼吸E、立即静脉注射硫喷妥钠标准答案:B知识点解析:暂无解析125、关于分配系数的描述,错误的是A、血/气分配系数指血、气两相达到动态平衡时浓度比B、组织/血分配系数指组织、血两相达到动态平衡时浓度比C、血/气分配系数越大,肺泡内分压上升慢,诱导期长D、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升慢,诱导期长E、血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短标准答案:D知识点解析:血/气分配系数越小,肺泡内分压上升快,诱导期短。126、胸膜顶与肺尖的体表投影为A、在锁骨中1/3上方2~3cmB、在锁骨内1/3上方2~3cmC、在锁骨外侧1/3上方2~3cmD、在第一肋上方2~3cmE、在第二肋上方2~3cm标准答案:B知识点解析:肺尖的体表投影:锁骨内侧1/3部的上方2~3cm处。127、氯胺酮兴奋心血管的主要机制为A、阻滞NMDA受体B、激动阿片受体C、阻滞M受体D、促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取E、拮抗组胺和5一羟色胺的作用标准答案:D知识点解析:通过增加交感活性及兴奋交感中枢而间接兴奋心血管系统,临床表现心率增快,血压增高,全身血管阻力、肺动脉压和肺血管阻力均增加,心脏指数、每搏量、心排血量、冠脉血流量均上升,心肌耗氧量增高。128、治疗高黏综合征最重要的措施之一是A、输入血浆B、血液稀释C、输入全血D、输入血小板E、输入浓缩红细胞标准答案:B知识点解析:血液稀释来降低血液的黏滞度。129、支配心脏的副交感神经节前纤维起于A、脑桥B、延髓网状结构C、孤束核D、迷走神经背核E、疑核标准答案:B知识点解析:其节前纤维起源于延髓,进入心脏后,神经末梢与心内神经节细胞形成突触联系,递质为乙酰胆碱。130、成人平卧位时颅内压正常值是A、3~5cmH2OB、4~8cmH2OC、7~20cmH2OD、18~20cmH2OE、20~30cmH2O标准答案:C知识点解析:通常成人颅内压是70~200mmH2O左右。131、有关P50的描述,错误的是A、氧解离曲线右移P50增大B、多次输入库存血时P50降低C、pH升高时P50降低D、温度增高使P50降低E、P50增大氧与血红蛋白结合力减弱标准答案:D知识点解析:P50是指血氧饱和度50%时的氧分压,若P50减少,则氧离曲线左移,反之亦然。使氧离曲线移位的因素较多,其中较为重要的是pH、温度、2,3一DPG。库血中2,3一DPG升高,可使P50升高;pH升高,P50减少,氧离曲线左移;温度升高同样可使P50升高。132、真性糖尿病主要病因是A、胰岛素分泌减少B、胰高血糖素分泌增加C、促甲状腺激素分泌减少D、糖皮质激素分泌增加E、产生胰岛素抗体标准答案:A知识点解析:真性糖尿病主要病因是由于胰岛素分泌减少。133、氟马西尼的药理特性主要是A、消除半衰期长B、口服生物利用度高C、本身无药理作用D、拮抗巴比妥的呼吸抑制E、拮抗吗啡的呼吸抑制标准答案:C知识点解析:在不用苯二氮革类药的条件下,既不产生苯二氮革类的效应,也不产生其相反的效应。134、创伤早期引起尿量减少的原因,不正确的是A、血容量不足B、肾血流量减少C、低温D、醛固酮分泌增多E、儿茶酚胺释放使肾血管痉挛标准答案:C知识点解析:创伤后血容量明显减少、内分泌系统的激活等都使肾血流灌注不足,引起少尿。135、目前药效最长的糖皮质激素是A、地塞米松B、泼尼松龙C、利美沙松D、氢化可的松E、曲安奈德标准答案:E知识点解析:曲安奈德是目前药效最长的糖皮质激素。136、丙泊酚药代动力学的特点是A、易溶于水B、脂溶性低C、消除半衰期短D、体内不代谢E、原型肾排出标准答案:C知识点解析:丙泊酚药动学的特点是消除半衰期短。137、有关地西泮的描述,错误的是A、有良好的镇静催眠作用B、具有顺行性遗忘作用C、阻滞神经肌肉传导产生肌松作用D、可预防局部麻醉药中毒E、毒性低、安全范围大标准答案:C知识点解析:地西泮的肌松作用是由于抑制脊髓内多突触通路而使肌张力降低,并不能达到神经阻滞药产生的肌松程度。138、CPCR一基础生命支持阶段的主要任务是A、恢复自主心律B、恢复自主呼吸C、建立人工呼吸和人工循环支持D、恢复呼吸和心搏E、恢复神志标准答案:C知识点解析:CPCR一基础生命支持阶段的主要任务是人工心肺复苏。139、临床上胸膜腔穿刺抽液的部位是A、7~8肋间(沿腋后线)B、6~7肋间(沿腋中线)C、7~8肋间(沿肩胛线)D、5~6肋间(沿腋前线)E、以上全对标准答案:E知识点解析:穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5~6肋间为穿刺点。140、关于CVP、PAWP的描述,不正确的是A、CVP<2~5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B、PAWP>18mmHg表示血容量超负荷C、CVP>20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷D、PAWP<10mmHg表示左心室射血不良E、CVP反映右心对回心血量的泵出能力标准答案:D知识点解析:PAWP>20mmHg表示左心室射血不良。141、理化性质最稳定的吸入麻醉药是A、乙醚B、七氟烷C、氧化亚氮D、恩氟烷E、异氟烷标准答案:E知识点解析:本题考查吸入麻醉药的药理特点。142、戒毒者复吸的主要原因是A、耐受性B、躯体依赖性C、精神依赖性D、害怕产生戒断综合征E、高敏性标准答案:C知识点解析:精神依赖性亦称心理依赖性,俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应,毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下,有一种“渴求”,这种欲念强迫吸毒者不顾一切地去寻求毒品,以满足自己的欲望。143、临产妇凝血功能常发生的变化是A、弥散性血管内凝血B、凝血及纤溶系统无改变C、高凝状态D、低凝状态E、纤溶亢进状态标准答案:C知识点解析:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态。144、对慢性阻塞性肺疾病有重要诊断意义的是A、血气分析:pH降低,PaCO2增高B、心电图:低电压C、X线:肺透亮度增加、肺大疱D、临床表现:呼吸困难、发绀E、肺功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值的80%标准答案:E知识点解析:慢阻肺的肺功能特点。145、腰麻后出现复视可能的原因是A、舌咽神经麻痹B、三叉神经麻痹C、面神经麻痹D、动眼神经麻痹E、展神经麻痹标准答案:E知识点解析:展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视。146、异氟烷不宜用于A、支气管哮喘B、癫痫C、使用其他氟化全身麻醉药后出现肝损害者D、内眼手术E、烧伤手术标准答案:C知识点解析:吸入氟化全身麻醉药之间可能存在交叉反应,使用其他氟化全身麻醉药后出现肝损害者,以不再使用异氟烷为妥。147、手术创伤引起血糖升高的主要原因是A、胰岛素分泌增加B、儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多C、甲状腺素分泌减少D、糖利用障碍E、生长激素分泌增加标准答案:B知识点解析:手术创伤可引起机体应激反应,使儿茶酚胺释放增加,加速分解代谢并抑制胰岛素分泌,胰高血糖素水平增加,诱发肝糖原分解和糖原异生,导致血糖升高。148、关于肾血流量的自身调节,错误的是A、肾动脉血压在20~80mmHg时,肾血流量随血压的升高而增加B、当灌注压在80~180mmHg范围内肾血流量保持在1L/min左右C、若灌注压在180mmHg以上,则肾血流量随灌注压升高而增加D、肾自身调节只涉及肾髓质的血流量E、用罂粟碱、水合氯醛可消除自身调节标准答案:D知识点解析:肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量。149、低温对血液系统的影响,错误的是A、低温可使血液稀释B、低温使血细胞比容增加C、低温使血液黏滞度增加D、凝血因子活性降低E、低温降低血流速度标准答案:A知识点解析:低温降低血流速度,血液变得黏稠。150、较易通过胎盘的药物特性是A、脂溶性高B、脂溶性低C、脂溶性高,电离度低D、电离度高E、电离度低标准答案:C知识点解析:胎盘为脂质屏障,具有蛋白质性质,凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。151、为预防仰卧位低血压综合征,产妇应采取的体位是A、左侧倾斜10°B、左侧倾斜30°C、右侧倾斜10°D、右侧倾斜30°E、左髋部垫高标准答案:B知识点解析:为预防仰卧位低血压综合征,应将右髋部垫高,左侧倾斜30°。152、手术引起免疫抑制的机制,错误的是A、抑制细胞的激活B、血清因子的作用C、Th1/Th2平衡的改变D、应激激素增加E、IFN一γ和IL一2分泌增加标准答案:E知识点解析:手术引起IFN一γ和IL一2分泌降低。153、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有A、停药后血压回升快B、降低舒张压不明显C、有反射性心率加快D、有反跳性高血压E、明显的毒性反应标准答案:B知识点解析:硝酸甘油直接扩张静脉容量血管,而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞。154、40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降百分率是A、1%B、2%C、4%D、8%E、10%标准答案:C知识点解析:最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。40岁以上者每增加10岁,MAC约降低4%。155、生理无效腔量占潮气量的百分比是A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%标准答案:E知识点解析:生理无效腔量在潮气量中约占30%。156、气管导管插入过深最易引起肺不张的肺叶是A、左上肺叶B、右上肺叶C、右中肺叶D、左下肺叶E、右下肺叶标准答案:B知识点解析:右主支气管与中线夹角较小,方向陡直,插管过深时易误入右上肺。157、可降低心肌细胞传导性的因素是A、阈电位与静息电位差值缩小B、0期除极幅度增大C、静息电位绝对值减小D、阈电位增高E、0期除极速度加快标准答案:D知识点解析:阈电位增高导致达到阈电位的时间增加。158、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,减少局麻药用量的原因是A、孕妇对局麻药敏感性高B、孕妇自身的调节能力减弱C、容易导致低血压D、孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小E、孕妇心脏负荷加重,易出现局麻药心脏毒性标准答案:D知识点解析:孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外隙容积缩小,故应减少局麻药用量。159、成年人脑压正常时,日产脑脊液约A、12mlB、24mlC、36mlD、60mlE、48ml标准答案:E知识点解析:成年人脑压正常时,日产脑脊液约48ml。160、心肺功能正常者至少可持续憋气A、20秒B、30秒C、40秒D、5秒E、10秒标准答案:B知识点解析:正常人可持续憋气30秒,说明心肺功能正常。161、为防止反流误吸,产科手术前至少应禁食A、4小时B、5小时C、6小时D、8小时E、9小时标准答案:C知识点解析:为有效防止反流误吸,产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。162、幽门梗阻患者,长期呕吐可造成A、低钾酸中毒B、低氯低钾碱中毒C、低氯酸中毒D、高钾碱中毒E、高氯碱中毒标准答案:B知识点解析:幽门梗阻患者,长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。163、过敏性休克时体不存在的变化是A、支气管收缩B、血管收缩C、小血管通透性升高D、血管床容积增大E、微循环淤血标准答案:B知识点解析:人体对某些物质的过敏反应,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足。164、肝素的主要药理作用是A、直接抑制血小板的黏附与聚集B、增加
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