无屑的幸福-银屑病科普巡讲-银屑病的治疗-医学课件

目录单击此处添加文内容1银屑病治疗现状2银屑病常用治疗及护理单击此处添加文内容3关于自我情绪管理目录单击此处添加文内容1银屑病治疗现状2银屑病常用治疗及护理单击此处添加文内容3关于自我情绪管理第一章银屑病治疗现状银屑病常用治疗及护理关于自我情绪管理医学的局限性知识的不对称性患者的“不满意”给虚假医疗广告来商机乱就医听信虚假广告在各种虚假广告的宣传下，很容易被所谓的“彻底治愈”的广告语打动，继而接受非正规的治疗，到头来不仅浪费医药费，而且使病情加重、导致更严重的后果当看不到明确的治疗效果时就会奔波于各种医院求医问药。第一章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理医生不满意原因第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理个体素质差异费用问题难以治本银屑病常用治疗及护理第一章银屑病治疗现状关于自我情绪管理

治疗现状思考综合考虑，互相配合银屑病常用治疗及护理一定要到正规的医院就诊切忌有病乱投医，到处以身试药

及时随访调整治疗，避免加重病情和转型治疗尽可能简单，“不治也比乱治强”关于银屑病治疗的建议第一章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理目录单击此处添加文内容1银屑病治疗现状2银屑病常用治疗及护理单击此处添加文内容3关于自我情绪管理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理基础护理皮肤清洁、洗浴持之以恒使用皮肤屏障修护剂药物治疗外用药物内服药物光疗NB-UVB，PUVA指导患者自我保健患者教育鼓励日常保健指导银屑病的临床治疗规范？银屑病常用治疗及护理治疗目的：使疾病长期稳定，避免或推迟复发第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理正规化安全

各种治疗方法以确保患者安全为首要，不可仅追求近期疗效而导致严重的不良反应患者的病情、需求、耐受力、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，因患者而异！强调目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法.

银屑病的临床治疗原则？银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理居住环境卫生烟、酒合理饮食情绪防止上呼吸道感染

合理的沐浴方法可以起到清洁，改善血液循环寻常型沐浴方法红皮病型沐浴方法脓疱型沐浴方法银屑病患者的皮肤屏障功能受损不仅要抗炎治疗，还要修复人体的皮肤屏障功能

皮肤屏障修护剂的挑选和正确使用正确的沐浴方法去除诱因皮肤保湿是基础银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理

银屑病为什么会瘙痒？皮损1、皮损中的炎症2、干燥←皮肤屏障功能受损引起抗炎+修护屏障功能（滋润皮肤）→减轻瘙痒美国银屑病外用药治疗指南中，关于糖皮质激素论证引用了11个临床试验，载体或安慰剂对照组的响应率在15-47%，提示：一般保湿剂对银屑病治疗有良好的功效。银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理

多洗澡对银屑病有好处吗？答案：是的，尤其在冬季，定期洗沐，温暖皮肤活血化瘀促进治愈，清洁滋润，维护皮肤屏障功能。报道：患者每日洗澡1~2次，每次30分钟，与使用同样治疗而不洗澡的患者相比，明显缩短治愈的时间银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理水温宜控制在36℃~40℃，水温太高（40以上）会刺激皮损；水温太低（34℃以下）不利软化鳞屑和促进血液循环根据皮损的类型选择水温，较红较广泛的皮损，水温宜低；而暗红的斑块型皮损水温可高一些。

在洗澡后应在擦干后3分钟内涂抹滋润皮肤的护肤品银屑病患者洗浴注意事项第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理

皮肤屏障修护剂如何使用？（1）皮肤屏障修护剂的作用：保湿、抗炎合二为一；

加快恢复皮肤屏障功能，预防复发；减少外用激素的用量，降低副作用；防止过敏源的进入。

（2）按疾病分期选择进行期：不宜使用稳定期：轻度—仅使用皮肤屏障修护剂或与药物联合使用中重度---联合药物使用消退期：坚持使用皮肤屏障修护剂，预防银屑病复发

第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理银屑病的治疗方案？分级治疗分期治疗系统治疗轻外用药物光疗中外用药物光疗系统用药(阿维A)重外用药物光疗系统用药：阿维A

甲氨喋呤

环孢素/骁悉

生物制剂

……中西药物

第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理各种类型银屑病的治疗：银屑病患者的治疗因病种、程度皆有异，患者应在皮肤科医生指导下治疗，切不可自行增减药物或模仿别人的用药方案。银屑病常用治疗及护理

第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理外用药物是治疗银屑病的基本方法之一；皮损较少的局限型银屑病，可单独采取外用药物治疗；面积较大的严重的患者，还可联合物理治疗和系统治疗银屑病常用治疗及护理外用药物治疗方案

第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理外用药物银屑病常用治疗及护理

第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理系统用药银屑病常用治疗及护理一线药物：甲氨蝶呤010203环孢素

维甲

酸类第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理环孢素可用于维甲酸类药物治疗后，需间隔4周环孢素应用于PUVA治疗后比治疗前好环孢素通常不与富马酸酯联合应用除了联合甲氨蝶呤可能增强肝毒性外，阿维A与其他银屑病治疗药物基本无相互作用，可以与任一种治疗方法联合与UVB或PUVA联合应用可增加甲氨蝶呤的疗效甲氨蝶呤与光疗联合应用未见明显的不良反应甲氨蝶呤环孢素维甲酸类系统联合用药目的：降低每种药物的毒性反应，增强疗效第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理系统用药银屑病常用治疗及护理来氟米特羟基脲硫唑嘌呤糖皮质激素抗生素其他…麦考酚脂二线药物

中医对银屑病的治疗有上千年的历史，能够因人、因地、因时而辨证论治，中草药来源于大自然，治疗银屑病疗效确切，且毒副作用小，是值得信赖的绿色疗法。中医中药治疗第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理白疪一号：生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地黄、丹参、鸡血藤

作用：清热凉血活血白疪二号：鸡血藤、当归、土茯苓、生地黄、山药、威灵仙、蜂房

作用：养血润肤解毒白疪三号：苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、三棱、莪术、鬼箭羽、木香、陈皮作用：活血散瘀中医治疗经典方剂第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理

生物制剂是用病原微生物（细菌、病毒、立充次体）、病原微生物的代谢产物（毒素）以及动物和人血浆等制成的制品，可用于预防、治疗和诊断疾病。治疗银屑病的新型武器：生物制剂第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理抑制T细胞活化的生物制剂拮抗TNF-α的生物制剂抗IL12/IL23的生物制剂抗IL17的新型生物制剂阿法西普、依法利珠单抗依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗乌司奴单抗secukinumab..….生物制剂种类银屑病常用治疗及护理第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理治疗4周治疗12周治疗前第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理治疗前治疗第一次治疗第二次治疗第三次第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理治疗前治疗后第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理药浴窄波紫外线（NB-UVB）光化学疗法（PUVA）此外，308准分子激光现也较多用于银屑病第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理药浴包括海水浴、矿泉浴、中药浴等副作用小，一般需与其他治疗联合使用光化学疗法优点：对深色皮肤和皮损较厚的患者有效，缺点：长期使用有增加皮肤癌的风险，加重皮肤光老化有增加白内障的危险性窄波紫外线优点：疗效佳，且比PUVA治疗安全；耐受性好，价格便宜；NB-UVB可单独使用,亦可与一些外用制剂和内用药治疗联合应用；妊娠患者可安全使用缺点：缓解期不那么持久第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理疗效好，治疗时间短用于局限的慢性斑块型银屑病耐受性好，作用持久，缓解期长孕妇婴幼儿可安全使用价格昂贵优点缺点308准分子激光海水浴中药浴温泉浴某些中药配成一定比例，放入浴缸缓解瘙痒、减轻皮损

有杀菌作用起伏的海水对身体有按摩作用用含有矿物质的温泉水来浸浴。温度36-38°，疗程长

用于静止期及消退期患者其他物理疗法：第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理中药药浴历史悠久，《礼记》中记载“头有疮则沐，身有疡则浴”。中药药浴是借助水的特性，加入不同的药物于水中，采用温热法，使药物透过皮肤进入全身，通过物理效应和药理效应发挥治疗作用。中药药浴第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理中药药浴药方第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理苍耳子10g地肤子15g土荆皮10g蛇床子20g苦参15g白鲜皮20g土茯苓30g百部15g大黄10g刺蒺藜15g徐长卿20g第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理

水温：以接近皮肤温度为宜，以患者舒适为度。

温水浴（36℃-37℃）镇静、止痒、安抚热水浴（38℃-40℃）使皮肤充血，改善局部血氧供应，加速微循环时间：30分钟左右为宜。

老年人第一次药浴时间不能超过10分钟，第二次药浴时间以15分钟为宜，治疗时间逐渐加长至20-30分钟。中医药浴注意事项第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理

报道：应用温泉浴疗法治疗银屑病，治愈率达40.2%，总有效率可达85%。近年来作一种辅助疗法来应用。改善调整内脏功能，对皮肤病有消炎、止痒和安抚的作用汤山温泉疗养院：水疗后银屑病患者的细胞和体液免疫得到了调整和提高。

半汤矿泉浴：能显著调节银屑病患者的交感神经功能银屑病常用治疗及护理温泉浴治疗第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理

“光疗注意事项？”

光疗前仔细了解光疗过程，注意事项1光疗后建议尽快使用“玉泽”类皮肤屏障修护剂，减轻紫外线对皮肤屏障的损伤及瘙痒5光疗前不要涂抹任何外用药或保湿剂，以便光疗发挥最大效应4坚持疗程，坚持到底（除非出现罕见的光敏性银屑病）

2一旦出现光疗后不良反应及时向医生护士反馈

3第二章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理银屑病患者的饮食起居营养均衡，避免富营养发物的因病而异戒烟限酒促康复作息规律，适度运动需要补充营养，恢复体能，以免疲劳，抵抗力下降，引发其他疾病（如贫血、感染等）→银屑病复发加重发物：食入后引起旧疾复发、新病加重的食物；发物因病而异，具体情况具体对待。研究发现：饮酒次数及数量越多，银屑病病情程度越重；吸烟→皮损发生或加重。保证正常睡眠是预防银屑病复发的关键；银屑病患者在冬天每天跑步至皮肤微微出汗，可使银屑病得到缓解。目录单击此处添加文内容1银屑病治疗现状2银屑病常用治疗方法及护理单击此处添加文内容3关于自我情绪管理第三章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病的自我情绪管理认知心理社会应激的影响解除误解营造好心态社会家庭应关心理解患者银屑病属于心身疾病1234银屑病常用治疗及护理第三章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理国外一项研究报道复发的患者中，80%有精神紧张史。66%的患者经历过紧张的生活事件。44%的患者在发病前有精神紧张史。国内一项研究报道50例病人中有34例，

在发病前数日或3个月内

受到严重的心理刺激事件。情绪影响银屑病？工作压力影响银屑病?第三章银屑病治疗现状关于自我情绪管理银屑病常用治疗及护理高血压、神经衰弱、失眠、糖尿病、胃病、女性内分泌失调（月经失调乳腺病）、皮炎湿疹、银