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文档简介

A4路灯基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程编号：致：贵州中建建筑科研设计院有限公司我单位已完成了11号道路变更段三十二号路至326国道段道路左侧K0+340～K0+685路灯基础砼浇筑施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。附件：1、工程预检记录2、砼浇筑申报表3、水泥混凝土施工记录4、混凝土施工检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2项目二期十一号路道路工程工程预检记录工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程施工单位六盘水市市政工程公司分项工程路灯基础混凝土浇筑分包单位/预检项目11号道路变更段三十二号路至326国道段道路左侧K0+340～K0+685路灯基础砼浇筑检查日期年月日预

检

内

容混凝土强度等级及试件的取样留置是否符合设计和规范规定要求；混凝土原材料和初凝时间控制是否符合规范规定要求；3、混凝土养护。检

查

情

况经检查，符合设计及规范要求处

理

意

见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位项目经理技术负责人检验日期验收执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）质量验收规范的规定（CJJ2-2008）检查结果/实测点偏差值或实测值项目12345678910应测点数合格点数合格率%主控项目1水泥进场检验第7．13．1条2外加剂质量及应用第7．13．2条3配合比设计第7．13．3条4混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7．13．4条5混凝土强度等级（MPa）设计：6混凝土强度试件的取样和留置第7．13．5条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7．13．7条2粗、细骨料的质量第7．13．8条第7．13．9条3拌制混凝土用水第7．13．10条4混凝土坍落度（mm）设计配比：5原材料每盘称量的允许偏差工地搅拌站水泥和干燥状态的掺合料±2％±1％粗、细骨料±3％±2％水、外加剂±2％±1％一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单

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