版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
住院患者外出请假条1.患者在住院期间,未经医生明确许可,严禁私自离院,擅自外出者将被视为自动出院。在此期间,如患者病情出现变化或遭遇任何意外,责任将完全由患者本人承担。2.如需外出,必须获得医生批准,并填写正式的住院患者外出请假条,详细记录患者姓名、外出原因、离院及预计回院时间等信息,并需医生签字、患者或其家属签字确认。3.在外出前,护士应将患者所需服用的药物交付给患者,并确保患者在外出期间不间断服药。同时,护士应提醒患者注意休息和饮食。4.患者在外出期间不得将机密文件、贵重物品或现金留置病房内,否则因此产生的后果将由患者本人承担。5.若在外出期间感到身体不适,患者应立即返回医院接受治疗。6.患者应按时返回医院,并将外出请假登记单妥善存档于病历中,确保安全保管。住院患者外出请假条患者____,因____(具体请假原因)需暂时离院,承诺将于____年____月____日____时准时返回病房。同时,患者同意:1.在外出期间,若病情加重或发生其他意外伤害,责任自负;2.外出期间,不从事任何可能影响疾病恢复或损害身体健康的行为,如饮酒、吸毒等;3.遵守法律法规,不参与任何违法乱纪之事;4.若逾期未归或违反上述规定,医院有权终止患者的住院治疗;5.外出期间,如因个人行为影响疾病治疗,责任自负;6.请假须得到主管医师或值班医师的同意;7.病情严重者不得请假。同意以上条款,请签字:____有效联系电话:请假时间____年____月____日批准医师签字:患者信息:姓名、性别、年龄、床号、住院号诊断:因____(请假原因),患者将于____年____月____日____时离院,至____年____月____日____时返回。请假期间,如患者病情发生变化、遭遇意外伤害或其他情况,责任自负,医院不承担任何责任。患者及家属签名:值班医师签名:值班护士签名:安塞县人民医院住院患者请假外出知情同意书患者信息:性别、年龄、科室、床号、住院号请假事由:;去向:请假时间:____年____月____日____时预计回院时间:____年____月____日____时联系电话:实际回院时间:____年____月____日____时医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出。否则,医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至可能出现生命危险。特殊情况下必须请假的,患者须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。患者已被告知以上规定情况和要求,并被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与医院联系,24小时急救电话120,或采取现场紧急措施。患者自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。患者(亲属、代理人)签名:与患者关系联系电话值班医师:护士签名:时间:____年____月____日____时温馨提示:患者回院后,请立即通知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,感谢您的合作!云南仁爱医院住院患者请假外出知情同意书患者信息:性别、年龄、科室、床号、住院号请假事由:;去向:请假时间:____年____月____日____时预计回院时间:____年____月____日____时联系电话:实际回院时间:____年____月____日____时医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出。否则,医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至可能出现生命危险。特殊情况下必须请假的,患者须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。患者已被告知以上规定情况和要求,并被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与医院联系,24小时急救电话xxx—xxxx,或采取现场紧急措施。患者自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。患者(亲属、代理人)签名:与患者关系联系电话值班医师:护士签名:时间:____年____月____日____时温馨提示:患者回院后,请立即通知科室医护人员,患者的健康是我们共同的心愿,感谢您的合作!住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部:我是贵院____科____床的住院病人,因今日有急事,需于____时间请假外出。在此期间,若我的病情发生变化或加重,以及发生的一切意外事故,我将自行承担责任,与医院无关,恳请批准。请假人:____年____月____日____时住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部:我是贵院____科____床的住院病人,因今日有急事,需于____时间请假外出。在此期间,若我的病情发生变化或加重,以及发生的一切意外事故,我将自行承担责任,与医院无关,恳请批准。请假人:____年____月____日____时住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部:我是贵院____
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 房屋买卖合同简易版范本格式
- 肥料运输合同2024年
- 房产赠与合同公证的步骤
- 2024汽车买卖合同写
- 建筑企业分公司协议-合同范本
- 2024【承包厂食堂合同范本】关于医院食堂承包的合同范本
- 权威汽车买卖合同样式集
- 2024年电商托管代运营协议
- 2024音像制品经销合同范本
- 施工机械安全租赁协议
- 装饰装修工程售后服务具体措施
- 乙炔发生器、电石库安全检查表
- 克拉申监控理论述评
- ICH技术指导原则概述
- (完整版)一年级家长会PPT模板
- 《中华商业文化》第七章
- 15D503利用建筑物金属体做防雷及接地装置安装图集
- 消防训练工作研讨材料
- 第六章-机车转向架课件
- 医患双方权利和义务课件
- 高三年级班级成绩分析报告
评论
0/150
提交评论