平安产险团体社保补充医疗保险(普惠型-A款)条款_第1页
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文档简介

本阅读指引旨在提示投保人本条款中的重要事项,对“中国司 3 3 3 3 3 3 4 5 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 8 8 9 9“本合同”)由本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单本保险合同的被保险人为参加了重庆市基本医疗保险的特定团体成员经保险人同意均本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益在保险期间内,被保险人在投保所在地基本医疗保险定点医疗机医疗保险认可的医疗机构住院或特病门诊发生的符合投保所在地用,经基本医疗保险、政府主办的补充医疗保险、医疗救助补偿在保险期间内,被保险人在投保所在地基本医疗保险定点医疗机核医学、放射治疗、检验、血型配血、病理检查、其他医学(9)投保人对被保险人的故意行为以及被保险人自伤、违法、酗酒、吸毒、酒驾。(9)投保人对被保险人的故意行为以及被保险人自伤、违法、酗酒、吸毒、酒驾。本合同的保险费依据保险金额与保险费率计收。除合同另有订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确三十日不行使而消灭。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整保险人收到保险金申请人给付保险金的请求后,应当及时作定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定定结果通知保险金申请人。对属于保险责任的,在与保险金申请后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响保险人确定保险事故的定予以认可的其他证明和资料向保险人申请给付保险金。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人3.被保险人住院的,须提供住院病案、住院费用总清单或每日清单、医疗费用结算表、合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对是指纳入投保所在地基本医疗保险统筹基金报销范围号)中的释义相同,是指经药品监督管理部门批准的使指由中华人民共和国政府

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