手卫生管理制度

手卫生管理制度一、目的加强手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全。二、适用范围本制度适用于全院各科室所有医务人员及来访者。三、手卫生设施1.各科室应配备合格的手卫生设施，包括流动水洗手设施、洗手液、干手设施或速干手消毒剂等，并方便医务人员使用。2.重点部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应室等应配备非手触式水龙头。四、手卫生指征1.医务人员在下列情况下应当洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。五、手卫生方法1.医务人员应掌握正确的洗手方法，确保揉搓双手时，有足够的时间和力度，覆盖手部所有皮肤和指缝。2.洗手时应使用流动水，按照六步洗手法进行揉搓，确保每个部位都充分清洁。3.使用速干手消毒剂时，应取适量消毒剂于掌心，按照洗手揉搓步骤进行揉搓，直至手部干燥。六、培训与监督1.医院应定期开展手卫生知识的培训，确保医务人员掌握手卫生的重要性、指征、方法和注意事项。2.医院应建立手卫生监督制度，定期对医务人员手卫生执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。七、附则本制度自发布之日起执行，由院感科负责解释。如有任何修改或补充，将及时通知全院各科室。注：各科室可根据实际情况制定更详细的手卫生操作规范，以确保手卫生工作的有效实施。手卫生管理制度（1）一、基本原则1.本制度旨在规范全体工作人员的手卫生行为，确保手卫生符合医疗护理安全要求，防止交叉感染的发生。2.所有工作人员必须严格执行手卫生规范，养成良好的手卫生习惯。二、手卫生设施与用品1.医疗机构应配置充足、方便取用的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、非手触式洗手液（肥皂）和干手设施等。2.洗手液（肥皂）应选用对皮肤刺激小、清洁效果好的产品。3.配备速干手消毒剂，方便工作人员随时使用。三、手卫生指征1.在接触患者前后，清洁和无菌操作前，处理药物或配餐前，接触患者周围环境及物品后，必须执行手卫生。2.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用洗手液（肥皂）和流动水洗手。3.手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。四、手卫生方法与要求1.洗手时，应使用流动水，按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒，清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。2.使用速干手消毒剂时，取适量消毒剂于掌心，按照揉搓步骤揉搓直至手部干燥。3.外科手消毒应遵循外科手消毒操作流程。五、培训与监督1.医疗机构应定期开展手卫生知识的全员培训，提高工作人员对手卫生重要性的认识，掌握正确的洗手和消毒方法。2.定期对工作人员手卫生执行情况进行监督检查，发现问题及时纠正。六、其他注意事项1.不得佩戴假指甲、戒指等饰物，保持指甲和指缝的清洁。2.接触传染病患者或从事可能被传染性致病微生物污染的工作时，应戴手套，脱手套后应洗手或手消毒。七、附则1.本制度自发布之日起执行，由医院感染管理部门负责解释。2.如有未尽事宜，另行通知。本制度的制定旨在确保医疗机构内的手卫生工作得到有效执行，从而保障患者和医务人员的安全。所有工作人员应严格遵守本制度，共同营造一个安全、卫生的医疗环境。手卫生管理制度（2）一、目的为加强手卫生管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于全院所有医务人员及来访者。三、手卫生设施1.各临床医技科室应配备合格的手卫生设备和设施，包括流动水洗手设施、洗手池、洗手液皂、干手设施等。重点部门、病房、门诊等应配备非手触式水龙头。2.手卫生设施应方便使用，符合医院感染控制要求，保证医务人员手卫生符合《医务人员手卫生规范》要求。四、手卫生要求1.医务人员应掌握正确的洗手方法及手卫生指征，并严格遵循。2.医务人员在下列情况下应执行手卫生：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。3.医务人员手无可见污染物时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。五、培训与监督1.医院感染管理部门应定期开展手卫生培训与考核，确保医务人员掌握手卫生知识和技能。2.各科室应加强对本科室医务人员手卫生执行情况的监督，确保手卫生制度得到有效执行。3.医院感染管理部门应定期对全院手卫生执行情况进行检查和监测，发现问题及时整改，并将结果纳入医疗质量考核体系。六、附则1.本制度由医院感染管理部门负责解释。2.本制度自发布之日起执行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。手卫生管理制度（3）一、目的加强手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全。二、范围本制度适用于医院内所有医务人员、患者及其家属、实习生、进修生等所有进入医院的人员。三、手卫生设施1.医院各诊疗区域应配备充足、合格的手卫生设施，包括水流动洗手设施、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾或干手器等。2.重点部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等应配备感应式水龙头。四、手卫生时机与指征1.接触患者前。2.进行无菌操作前。3.体液暴露后。4.接触患者后。5.接触患者周围环境后。五、手卫生方法与要求1.医务人员应掌握正确的手卫生方法，遵循七步洗手法，确保洗手时间不少于15秒。2.使用速干手消毒剂时，应取适量于掌心，按照揉搓步骤进行揉搓，直至手部干燥。3.佩戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。4.手部皮肤无破损时，可使用速干手消毒剂进行手卫生。手部皮肤有破损时，应先用流动水洗手，再使用速干手消毒剂。六、培训与监督1.医院应定期开展手卫生知识培训，确保医务人员掌握手卫生制度、手卫生指征、手卫生方法和手卫生设施的正确使用。2.医院应定期对医务人员手卫生依从性进行监督检查，对存在的问题及时整改，并将手卫生检查结果纳入科室考核。七、附则1.本制度由医院感染管理部门负责解释。2.本制度自发布之日起执行，如有与国家法律法规或上级文件相抵触的，以国家法律法规或上级文件为准。医院应严格执行本制度，加强手卫生工作的管理和监督，确保手卫生工作的有效实施，为患者提供安全、有效的医疗服务。同时，医务人员应自觉遵守手卫生制度，养成良好的手卫生习惯，共同维护医院环境的清洁卫生。手卫生管理制度（4）一、总则1.为确保医疗安全，降低感染风险，提高医疗服务质量，特制定本《手卫生管理制度》。2.本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等。二、手卫生设施与用品1.各部门应配备充足的手卫生设施，包括流动水洗手设施、干手设备、速干手消毒剂等。2.手卫生用品应符合国家相关标准，确保质量合格，安全有效。三、手卫生时机与要求1.员工在接触患者前后、进行无菌操作前、处理清洁或无菌物品前、穿脱隔离衣前后、摘手套后、接触患者周围环境及物品后、处理药物或配餐前等情况下，应执行手卫生。2.员工在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品后，应执行手卫生。3.摘除手套后，应进行手卫生。4.手部皮肤有破损时，进行手卫生时应特别注意，避免感染。四、手卫生方法1.员工应按照六步洗手法进行洗手，确保双手的每个部位都得到充分清洗。2.在没有流动水洗手设施的情况下，可使用速干手消毒剂进行手卫生。五、监督与考核1.医院感染管理部门负责手卫生制度的监督与考核工作，定期对各部门手卫生执行情况进行检查。2.对手卫生执行不力的部门和个人，应给予批评教育，并督促其改正。六、培训与教育1.医院应定期组织手卫生培训，提高员工对手卫生重要性的认识，掌握正确的洗手方法。2.新员工入职时，应进行手卫生培训，确保其了解并遵守本制度。七、附则1.本制度自发布之日起执行，由医院感染管理部门负责解释。2.本制度如有修订，应及时通知全体员工，并公布修订内容。通过本《手卫生管理制度》的实施，我们期望全体员工能够充分认识到手卫生在医疗工作中的重要性，切实执行手卫生制度，从而降低感染风险，保障患者安全。手卫生管理制度（5）一、目的为加强手卫生管理，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。二、范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医生、护士、技师、行政管理人员、保洁人员等。三、手卫生设施与要求1.医院各区域应配备充足、合格的手卫生设施，包括流动水洗手设施、干手设施、速干手消毒剂及手卫生相关标识等。2.重点部门（如手术室、重症监护病房、新生儿室、产房、血液透析室、口腔科、消毒供应室等）应配备非手触式水龙头。3.手卫生设施应方便医务人员使用，位置醒目，标识清晰。四、手卫生指征医务人员在下列情况下应进行手卫生：1.直接接触患者前后。2.无菌操作前。3.处理清洁或无菌物品之前。4.穿脱隔离衣前后，摘手套后。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。五、手卫生方法1.医务人员应掌握正确的洗手方法，确保双手彻底清洁。2.在没有流动水洗手的情况下，可使用速干手消毒剂进行手卫生。3.手部有肉眼可见的污染物时，应使用流动水和洗手液（或肥皂）清洗双手。六、培训与监督1.医院应定期开展手卫生培训，提高全体工作人员的手卫生意识和技能。2.医务人员应自觉遵守手卫生制度，互相监督，共同维护医院环境安全。3.医院感染管理部门应定期对手卫生执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。七、附则1.本制度自发布之日起执行，由医院感染管理部门负责解释。2.如有未尽事宜，另行通知。通过本制度的实施，我们期望能够提高全体医务人员对手卫生的重视程度和执行力度，降低医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。手卫生管理制度（6）一、总则本制度旨在规范手卫生管理，提高员工手卫生意识，减少因手部污染导致的交叉感染，保障员工和患者健康安全。二、适用范围本制度适用于公司全体员工，特别是医疗、餐饮、食品加工、公共卫生等领域的员工。三、手卫生设施1.公司应提供充足的手卫生设施，包括水龙头、肥皂、洗手液、干手设施等，确保员工随时可以进行手卫生操作。2.手卫生设施应设置在显眼、方便使用的位置，并保持设施清洁、完好。四、手卫生要求1.员工应养成勤洗手的好习惯，特别是在接触患者、食品、公共物品等高风险环节前后，必须严格进行手卫生操作。2.手卫生操作应遵循正确步骤，包括湿润双手、涂抹肥皂或洗手液、揉搓双手（包括指缝、掌心、手背等）、冲洗双手、用干手设施擦干双手等。3.员工应避免用手触摸面部、口鼻