临床医学概论题库及参考答案

临床医学概论题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于淋巴结检查方法的叙述，下列哪项是错误的？A、由浅入深滑动触诊B、检查时要按一定顺序进行C、检查右滑车上的淋巴结时，嘱被检查者右上肢稍抬高，伸直绷紧，以便检查D、使检查侧的皮肤或肌肉松弛E、检查锁骨上窝处的淋巴结可用双手触诊正确答案：C2、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意A、长期服抗生素防感染B、长期卧床休息C、坚持进行关节功能锻炼D、进食高热量、高蛋白饮食E、小夹板固定正确答案：C3、阻塞性肺气肿最常见的病因是A、重症肺结核B、尘肺C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：C4、以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18-20℃E、病室内湿度50％-60％正确答案：B5、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制C、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈D、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用E、急性感染控制后，及时停药正确答案：C6、粪便隐血试验持续阳性常见于A、溃疡性结肠息肉B、肠结核C、食肉动物血D、溃疡病E、胃癌正确答案：E7、慢性左心功能不全的最早出现的是：A、劳力性呼吸困难B、食欲降低C、水肿D、心源性哮喘E、咳粉红色泡沫痰正确答案：A8、下列哪项不属于门脉高压症候群A、痔核形成B、脾脏增大C、肝脏增大D、食管和胃底静脉曲张E、腹水正确答案：C9、女孩，3岁。咳嗽5天，发热2天。查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、上呼吸道感染C、支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺炎正确答案：E10、引起支气管肺炎的常见病原体是A、肺炎支原体B、呼吸道合胞病毒C、肺炎链球菌D、金黄色葡萄球菌E、腺病毒正确答案：C11、关于特重烧伤，是指A、总面积31%B、总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者C、Ⅲ度烧伤面积达15%D、总面积25%以上E、Ⅲ度烧伤面积达17%正确答案：B12、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物()A、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂B、吗啡或哌替啶C、西地兰D、肾上腺素E、呋塞米正确答案：A13、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、食管炎B、急性心肌梗死C、肋间神经痛D、自发性气胸E、心包炎正确答案：B14、男性病人，25岁，饱餐后踢球，突然感全腹持续性疼痛伴阵发性加剧，向腰背部放射，伴有呕吐，应考虑为A、肠肿瘤B、肠扭转C、肠粘连D、先天性肠管发育异常E、肠套叠正确答案：B15、最常见的腹外疝是A、白线疝B、股疝C、切口疝D、脐疝E、腹股沟斜疝正确答案：E16、脑梗死的发病时间常在A、情绪激动时B、安静睡眠时C、剧烈运动时D、剧烈咳嗽时E、用力排便时正确答案：B17、患者表现复视，一眼上睑下垂，眼球向内，向上及向下活动受限，瞳孔扩大，提示哪对颅神经受损：A、滑车神经B、动眼神经C、外展神经D、三叉神经E、面神经正确答案：B18、产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选A、宫内节育器B、阴茎套C、闭经可不避孕D、口服避孕药E、安全期避孕正确答案：B19、提高恶性肿瘤疗效的关键是A、手术治疗B、综合治疗C、早期治疗D、中西医结合治疗E、免疫治疗正确答案：C20、易向左锁骨上淋巴结转移的是A、乳腺癌B、食管癌C、胃癌D、结肠癌E、肺癌正确答案：C21、二尖瓣狭窄患者叩诊心界呈A、梨形B、心底部增宽C、靴形D、普大形E、烧瓶形正确答案：A22、粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连带压迫肠管B、肠管因粘连牵扯成锐角C、粘连是肠管的位置不易移动D、肠袢套入粘连带构成环空E、肠袢以粘连处为支点发生扭转正确答案：C23、脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于：A、颈胸段脊柱B、骶椎C、腰段脊柱D、胸段脊柱E、颈段脊柱正确答案：C24、咳大量脓臭痰最常见的疾病是A、肺脓肿B、大叶性肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A25、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：A、硬度B、病因C、数目D、部位E、大小正确答案：B26、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于A、局部良好的血供；B、坚强的外固定；C、采用中药外洗、理疗、推拿等；D、丰富的骨痂；E、早期功能锻炼；正确答案：B27、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A、外科切除B、切开引流C、抗感染D、热敷E、红外线热疗正确答案：B28、关于骨折愈合，下列哪项是错误的A、在两骨折端有适当的垂直压力，可干扰骨痂的生长；B、骨折复钟后固定不确实，可使骨折延迟愈合甚至不愈合；C、过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定，影响骨折愈合；D、反复多次的手法复位不利于骨折的愈合；E、切开复位时，因需切开软组织和剥离骨膜，对骨折愈合不利；正确答案：A29、男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎伴败血症C、毛细支气管炎D、支气管肺炎伴心力衰竭E、金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案：D30、姜女士，38岁。洗衣时突发左侧肢体活动不灵。体检：意识清，失语，心律不齐，第1心音强弱不等，心率106次／分钟，脉搏88次／分钟，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音，左侧上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉减退。首先要考虑的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：E31、骨折的专有体征是A、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感；B、反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感；C、压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍；D、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；E、畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感；正确答案：D32、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患正确答案：D33、休克监测中最常用的项目是A、心排出量B、心脏指数C、中心静脉压D、血气分析E、肺动脉楔压正确答案：C34、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法A、心电图B、病史C、体格检查D、食管心电图E、心腔内电生理检查正确答案：A35、60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列哪种原因所致？A、铜代谢障碍B、铁代谢障碍C、类脂质沉着D、白内障E、维生素A缺乏正确答案：C36、通常能听到几个心音A、1个B、2个C、3个D、5个E、4个正确答案：B37、扁平胸可见于A、瘦长者B、肥胖者C、妇女D、老年人E、小儿正确答案：A38、诊断丹毒最有意义的临床表现是A、腹泻B、脓毒症C、发热D、局部化脓E、色鲜红界限清楚正确答案：E39、关于血尿描述正确的是A、尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个B、尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个C、尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个D、0ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿E、尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个正确答案：B40、在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、B受体阻滞剂正确答案：A41、男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确？A、支气管哮喘B、病毒性心肌炎C、急性支气管炎D、慢性支气管炎喘息型E、上感正确答案：A42、老年人骨质退行性变时，常出现：A、脊柱侧凸B、脊柱后凸C、杵状指D、匙状指E、脊柱前凸正确答案：B43、下列哪项不属于深反射：A、跟腱反射B、提睾反射C、膝反射D、肱三头肌反射E、桡骨膜反射正确答案：B44、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、肢体瘫痪B、意识不清C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征正确答案：E45、癫痫诊断最主要的依据是A、神经系统体检B、家族史C、有无意识丧失D、病史E、实验室检查正确答案：D46、心尖搏动有力呈抬举样见于A、剧烈运动B、甲亢C、左室肥大D、发热E、右心室肥大正确答案：C47、小儿乙肝疫苗的接种时间为A、0、3、6月B、0、1、2月C、0、2、3月D、1、2、3月E、0、1、6月正确答案：E48、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄B、冠脉管腔狭窄和痉挛C、心动过速D、主动脉瓣关闭不全E、心动过缓正确答案：B49、恶病质是指A、典型无力型者B、高热昏迷者C、被动体位的患者D、病危者E、极度消瘦者正确答案：E50、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的A、绝大多数病人需要长期用药B、首选第一线降压药物C、根据个体化原则选用降压药物D、除危重病例外，降压药物从小剂量开始E、血压降至正常时，即可停药正确答案：E51、穿好无菌手术衣后双手应A、撑在腰部B、下垂于两侧C、交叉于腋下D、在胸前持拱手姿势E、放于下腹部正确答案：D52、扁桃体二度肿大指A、超过咽腭弓B、未超过舌腭弓C、超过舌腭弓D、未超过咽腭弓E、超过咽喉壁中线正确答案：A53、急性细菌性结膜炎时，哪项治疗是错误的A、涂眼药膏B、冲洗结膜囊C、包扎患眼D、抗生素眼药水滴眼E、戴眼镜避免传染正确答案：C54、男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A、支气管扩张症B、支气管肺癌C、支气管哮喘D、肺炎E、慢性喘息型支气管炎正确答案：E55、色甘酸二钠主要用于A、抗感染B、哮喘重症发作C、镇咳祛痰D、预防哮喘发作E、改善通气功能正确答案：D56、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项：A、慢性胃炎B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃癌E、溃疡病正确答案：C57、最容易出现舒张早期奔马的疾病是：A、二尖瓣狭窄B、左心功能不全C、右心功能不全D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B58、诱发甲亢危象的最常见原因是A、精神创伤B、妊娠C、中断治疗D、外科手术E、感染正确答案：E59、实体性恶性肿瘤最重要的治疗手段是A、中药治疗B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、手术正确答案：E60、关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合A、有症状，空腹血糖≥7.8mmol/LB、餐后1h血糖对诊断无帮助C、葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/LD、有症状，随机血糖≥11.1mmol/LE、无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L正确答案：D61、甲亢性心脏病最常见的心律失常是A、阵发性房颤B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、交界性期前收缩正确答案：A62、急症手术不适合于A、绞窄性肠梗阻B、阑尾周围脓肿C、不清楚D、急性坏疽性阑尾炎E、急性化脓性阑尾炎正确答案：B63、对患者进行初步诊断，首先考虑为A、化脓性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、支原体性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、结核性胸腔积液正确答案：E64、盆腔检查一般采取何体位A、胸膝卧位B、臀高头低位C、膀胱截石位D、自由体位E、平卧位正确答案：C65、我国高血压现状中的“三低”是（）A、知晓率低治愈率低发病率低B、发病率低服药率低控制率低C、知晓率低服药率低控制率低D、发病率低服药率低诊断率低E、致残率低知晓率低治愈率低正确答案：C66、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、哭无泪，尿量少B、皮肤弹性差C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡正确答案：D67、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷白杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、肺炎衣原体正确答案：D68、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、立即针刺人中穴B、地西泮静注C、清除咽喉部分泌物D、半卧位E、松解衣服和扣带正确答案：D69、硫脲类抗甲状腺药物的作用机制A、抑制交感神经的兴奋性B、抑制TSH分泌C、使无机碘氧化成活性碘D、破坏体内已合成的甲状腺素E、抑制无机碘氧化成活性碘正确答案：E70、在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是A、环状骨痂；B、腔内化骨；C、软骨内化骨；D、周用软组织骨化；E、膜内化骨；正确答案：E71、48岁女性，糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、非特异性外阴炎B、外阴阴道假丝酵母病C、非萎缩性阴道炎D、萎缩性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：B72、女孩，发育正常，常规到儿保门诊检查，病史资料：足月顺产，人工喂养，目前会翻身，见到人就笑，能识别熟人和陌生人，听不懂自己的名字，体重8kg,该小儿大运动功能发育应达到A、会独坐B、扶物会站立C、会独站片刻D、会爬E、会推小车走正确答案：A73、男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3×1.5cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2cm长伤口，可探及骨质，此时首要的处理措施是A、清创术B、吸氧，摄Ｘ线片C、胸腔穿刺排气D、迅速封闭前胸伤口E、剖胸探查正确答案：D74、肺动脉瓣区听诊位置在A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：B75、高位性肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹胀B、呕吐C、血便D、停止排气排便E、以上都是正确答案：B76、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深昏迷正确答案：B77、糖尿病出现低血糖症的最常见原因是：A、胰岛素注射不足B、葡萄糖排泄过快C、血糖利用过多D、注射过量胰岛素E、进食过少正确答案：D78、女性，30岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（＋），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查：A、血清铁测定B、血细菌培养C、细胞化学染色D、染色体核型分析E、抗血小板抗体检测正确答案：C79、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃溃疡癌变C、胃多发溃疡D、复合溃疡E、耐药正确答案：B80、患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻及II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：A、风湿性心脏病B、慢性肾炎C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：C81、下列哪项是肾性少尿的原因A、肾动脉血栓形成B、急性肾炎C、重度失水D、前列腺肥大E、休克正确答案：B82、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、交感神经兴奋性过高B、周围血管阻力增加C、心钠素分泌过多D、心排血量增高E、肾素分泌过多正确答案：B83、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、脊柱小关节B、腕、踝、肘关节C、肩关节D、四肢小关节E、髋关节正确答案：D84、下面哪种尿结石X线无法显影？A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、磷酸镁胺结石D、碳酸钙结石E、尿酸结石正确答案：E85、某人平卧时可见到颈外静脉充盈，30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内，认为（）A、上腔静脉阻塞综合症B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、正常状态E、心包积液正确答案：D86、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A、持续性胀痛B、持续性隐痛C、持续性腹痛阵发加剧D、刀割样疼痛E、阵发性绞痛正确答案：C87、心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、心室颤动或阵发性室性心动过速B、急性失血C、甲状腺功能亢进D、I度窦房传导阻滞E、心脏神经官能症正确答案：A88、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴