临床医学概论考试题+答案

临床医学概论考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克病人最为合理的体位为A、头部水平位，下肢抬高10°B、头低足高位C、侧卧位D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位E、平卧位正确答案：D2、男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A、支气管扩张症伴感染B、真菌性肺炎C、肺结核D、细菌性肺炎E、急性支气管炎正确答案：C3、急性乳房炎早期治疗中错误的是A、切开引流B、局部药物外敷C、局部热敷D、停止喂乳E、吸尽乳汁正确答案：A4、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、心源性休克B、心律失常C、脑栓塞D、心脏破裂E、心力衰竭正确答案：B5、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于A、消化性溃疡B、胰腺炎C、慢性胃炎D、胰腺癌E、胆囊炎正确答案：D6、腹外疝常见的疝内容物是A、盲肠B、小肠C、膀胱D、直肠E、结肠正确答案：B7、SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A、股骨头无菌性坏死B、体位性低血压C、关节畸形、关节固定于屈位D、面部表情丧失呈假面具样E、雷诺氏现象正确答案：A8、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、生长迅速C、异型性明显D、有出血坏死E、出现转移正确答案：E9、SLE药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B10、儿童急性支气管炎的病因下列哪一项不正确A、空气污染亦为本病的发病因素B、凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎C、常在细菌感染的基础上继发病毒感染D、特异性素质常为反复发作的原因E、营养不良，副鼻窦炎患儿易反复发作正确答案：C11、结肠癌最早出现的症状是A、排便习惯和分辨的性状的改变B、贫血C、腹胀D、消瘦E、腹部包块正确答案：A12、呼吸过缓是指A、呼吸与脉搏之比为1︰2B、呼吸频率低于16次/minC、呼吸频率低于18次/minD、呼吸频率低于12次/minE、体温升高1℃，呼吸增加2次正确答案：D13、患者，男，60岁进食哽噎,烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬，应该考虑A、食管静脉曲张B、食管癌C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤正确答案：B14、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性胃炎B、心肌炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正确答案：E15、男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110㎜Hg，心率110次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、美托洛尔B、硝酸甘油C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、地西泮正确答案：A16、男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，体重下降，突发呕血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、手术治疗B、生理盐盐水冰灌注C、法莫替丁静滴D、注射立止血E、口服凝血酶正确答案：A17、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是A、边界清楚B、疼痛明显C、形状规则D、活动度好E、生长缓慢正确答案：B18、体重减轻低于多少称消瘦？A、低于正常的百分之十五B、低于正常的百分之五C、低于正常的百分之二十D、低于正常的百分之十E、低于正常的百分之三十正确答案：D19、病人女性，58岁。胃部不适，上腹隐痛十余年。病人消瘦，贫血。进行X线钡餐检查发现胃壁上有一较大龛影。为了进一步明确诊断，目前最佳的检查是A、胃超声检查B、胃螺旋CT检查C、胃镜取活检检查D、胃液脱落细胞检查E、胃气钡双重造影检查正确答案：C20、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、吸烟B、遗传因素C、血浆肾素水平D、高钠盐摄入E、胰岛素抵抗正确答案：B21、骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约需要多少时间方能初步完成A、4～8周；B、3周；C、1周；D、2周；E、3周以上；正确答案：D22、有关病理反射的描述哪项不正确：A、下肢5种病理征临床意义相同B、Hofffmann为上肢病理反射C、病理反射出现提示锥体束受损D、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开E、任何人出现这种反射都属于病理性的正确答案：E23、类风湿关节炎（RA）的基本病理改变是A、关节畸形B、免疫反应C、补体激活D、骨质破坏E、滑膜炎正确答案：E24、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEVl／FVC为54％。最可能的诊断是A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常正确答案：C25、下列哪项属于既往史的内容A、血吸虫疫水接触史B、预防注射C、病因与诱因D、工业毒物接触史E、发病时间正确答案：B26、关于期前收缩不正确的是A、可有心悸B、可减少心绞痛发作C、可有乏力D、可有心脏停博感E、可有头晕正确答案：B27、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E28、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B29、目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是A、β-受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、α-受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：C30、卧位较立位时心底部浊音界增宽见于A、心肌病B、全心衰竭C、心包积液D、左心衰竭E、心肌炎正确答案：C31、最常见的脑血管疾病是A、脑血栓形成B、蛛网膜下隙出血C、短暂性脑血管病D、脑出血E、脑栓塞正确答案：A32、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈A、普大形B、梨形C、靴形D、心底部增宽E、烧瓶形正确答案：E33、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程A、中等热→高热→中等热B、低热→过高热→中等热C、低热→高热→高热D、中等热→过高热→中等热E、低热→高热→中等热正确答案：E34、甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TT3、TT4、FT3、FT4D、测TGATMAE、甲状腺摄131吸I率正确答案：C35、4级肌力表现为：A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、肢体能抬离床面，但不能抗阻力D、肢体能水平移动而不能抗阻力E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：E36、中重度支气管哮喘控制发作首选治疗药物是A、抗过敏类B、茶碱类C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、β受体激动剂正确答案：D37、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（）A、脓血便B、冻状便C、鲜血便D、粘液便E、米泔样便正确答案：E38、麦氏点部位是A、脐与耻骨联合联线中点B、脐与右髂前上棘联线中点C、脐与右髂前上棘联线的中、外1/3之交点D、脐与左髂前上棘联线的中、外1/3之交点E、以上都不是正确答案：C39、系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了A、消化系统B、泌尿系统C、循环系统D、造血系统E、神经系统正确答案：A40、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A、心脏神经症B、急性心包炎C、胸膜炎D、急性心肌梗死E、心绞痛正确答案：A41、检查皮肤弹性时，最常用的部位是哪一项？A、上腹部B、手背或前臂内侧部C、手背或上臂内侧部D、手背或胫前E、前臂内侧或上臂内侧部正确答案：C42、低血糖症的典型临床表现是A、交感神经兴奋症状B、意识障碍C、癫痫样症状D、Whipple三联症（低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失）E、明显饥饿感正确答案：D43、万先生，55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木。神经系统检查正常。有动脉硬化病史。最可能的诊断是A、顶叶肿瘤B、颈椎病C、短暂性脑缺血发作D、癫痫部分性发作E、偏头痛正确答案：C44、循环系统疾病引起咯血的常见原因是A、房间隔缺损B、右心衰竭C、心包炎D、肺梗塞E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：E45、关于心房颤动的特点，下列哪项是错误的A、常见于二尖瓣狭窄B、脉率大于心率C、心室律绝对不齐D、常见于冠心病E、第一心音强弱不等正确答案：B46、为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、胸部X线片C、心电图D、胸部B超E、胸部CT正确答案：B47、哮喘典型的临床表现为A、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音D、发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰E、发作性混合型呼吸困难伴胸痛正确答案：B48、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、食管炎C、急性胸膜炎D、心绞痛E、纵膈疾病正确答案：D49、原发性高血压的病因为：A、精神过于紧张，工作太累B、肾脏疾病C、进食盐量过多D、至今未明是一种多因素的疾病E、钙离子代谢紊乱正确答案：D50、匙状甲多见于：A、缺铁性贫血B、甲癣C、支气管肺癌D、风湿热E、支气管扩张正确答案：A51、最常引起淋巴结肿大及脑膜白血病的是：A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：A52、女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家，对病人作如下指导，正确的是A、不生育者可口服雌性避孕药避孕B、自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C、长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药D、一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E、怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上正确答案：C53、预防艾滋病方法中不正确的是A、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品B、及早治疗并治愈性病C、远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触D、尊重艾滋病患者，保护患者隐私E、洁身自爱、遵守性道德，正确使用质量合格的安全套正确答案：C54、反应骨骼发育的重要指标是A、头围B、腹围C、体重D、胸围E、身高正确答案：E55、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A、下颌淋巴结B、右锁骨上窝淋巴结C、下颌下淋巴结D、腹股沟淋巴结E、颈部淋巴结正确答案：B56、缺铁性贫血患者舌呈A、牛肉舌B、舌体肥大C、地图舌D、草莓舌E、镜面舌正确答案：E57、病人男性，65岁。咳嗽，痰中带血丝2月余，胸痛半月。消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸部X线片显示右上肺叶肿块影像，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查为阴性。该病人有35年吸烟史，目前吸烟10～20支/天。该病人为确定诊断，最好采用A、CTB、血清学检查C、B型超声D、纤维支气管镜E、放射性核素扫描正确答案：D58、脑栓塞最常见的病因是A、气胸B、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动C、败血症D、亚急性感染性心内膜炎E、冠心病正确答案：B59、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、表情B、发育营养C、肝脏肿大D、体位及步态E、年龄正确答案：C60、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是A、橘皮样变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷(酒窝征)D、局部水肿E、铠甲状胸壁正确答案：C61、肺心病时最常见的心脏改变是A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E、左心房+左心室肥大正确答案：C62、临床诊断盆腔肿块的大小、性质最常用的辅助检查方法是A、腹腔镜检查B、子宫输卵管碘油造影C、超检查D、宫腔镜检查E、X线检查正确答案：C63、原位癌的主要特征是A、可以治愈B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、发生于粘膜、表皮和腺体D、上皮内出现异型性的细胞E、胃粘膜内癌是一种原位癌正确答案：B64、脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外：A、颈椎增生性关节炎B、颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D、颈椎外伤、骨折或关节脱位E、椎间盘脱出正确答案：E65、单侧眼睑闭合障碍见于A、单侧动眼神经麻痹B、一侧面神经麻痹C、重症肌无力D、单侧视神经麻痹E、霍纳综合症正确答案：B66、机械性肠梗阻其腹痛特点是A、阵发性隐痛B、持续性绞痛伴肠音亢过C、阵发性绞痛、肠音高亢D、持续性绞痛伴呕吐E、持续性隐痛正确答案：C67、一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是A、胰腺炎B、病毒性肝炎C、阑尾炎D、胆石症E、肾及输尿管结石正确答案：E68、体格检查的基本方法有A、望诊、触诊、叩诊、听诊、视诊B、头颈、胸、腹部、神经系检查C、病史、一般检查、实验检查、X线、心电图检查D、问诊、望诊、触诊、叩诊、听诊E、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊正确答案：E69、某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心力衰竭，心功能IV级，无法平卧，该患者多采取何种体位?A、被动体位B、自动体位C、强迫仰卧位D、强迫侧卧位E、端坐呼吸正确答案：E70、在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的A、凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理；B、复位已戳出创口的骨折断端；C、创口包扎，止血；D、妥善固定患肢；E、迅速运往医院；正确答案：B71、患者，女性，28岁，自述心脏病8年，查体；心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸部左缘3、4肋间舒张期哈气杂音向心尖部传导，最正确的诊断是A、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全及主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案：A72、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：A、大量使用有效抗生素B、纠正水、电解质平衡紊乱C、应用升压药物D、补充血容量E、解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E73、最可能的临床诊断是A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑血栓形成正确答案：E74、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、乙琥胺正确答案：B75、患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、可拉明D、氨茶碱静脉注射E、西地兰静脉注射正确答案：D76、下列哪项不是急性乳房炎发病的原因A、乳汁分泌过多B、乳汁淤积C、哺乳期过长D、婴儿吸乳少E、细菌入侵正确答案：C77、诊断急性肺水肿的依据是A、颈静脉怒张B、劳力性呼吸困难C、肝颈返流征阳性D、端坐呼吸E、神志不清正确答案：D78、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、下侧壁B、高侧壁C、前壁D、后间壁E、前间壁正确答案：B79、心绞痛发作时奏效最快的药物是：A、二硝酸异山梨醇含服B、硝酸甘油C、亚硝酸异戊酯吸入D、复方硝酸甘油E、肌注杜冷丁正确答案：B80、下列哪项是良性肿瘤的特点A、从不危及生命B、与周围组织界限不清C、膨胀性生长D、发生转移E、浸润性生长正确答案：C81、女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A、内因子抗体检查B、大便潜血试验C、幽门螺杆菌检查D、胃液检查E、壁细胞抗体检查正确答案：C82、婴幼儿易患腹泻的易感因素不包括哪一项A、机体防御功能差B、生长发育快C、母乳喂养D、消化系统发育尚未成熟E、肠道菌群失调正确答案：C83、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢术后感染性腹泻B、甲亢症状加重C、甲亢危象D、甲亢术后感染E、甲亢危象前期正确答案：C84、颅内压增高患者突发瞳孔大小不等，多提示（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑疝D、脑缺血E、脑栓塞正确答案：C85、长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑A、支气管扩张B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：A86、关于骨折的急救，下列哪项是错误的A、及早手术，复位固定；B、获得妥善进一步处理；C、迅速的运送；D、保护患肢；E、抢救生命；正确答案：A87、病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是A、适当补液B、充分补液C、强心纠酸舒张血管D、补液试验E、舒张血管正确答案：D88、下列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A、老年发病者不需应用胰岛素治疗B、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素C、胰岛功能正常D、中老年人多见，从不发生酮症E、常以慢性并发症为首发症状正确答案：E89、在骨折的愈合过程中，血肿机化演进期阶段，下列哪项是错误的A、骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织；B、血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织；C、血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越活跃增生；D、血肿形成血凝块，它和损伤坏死的软组织引