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文档简介
7-12岁学龄儿童需求调研问卷1、你的性别:(单选)【单选题】○男○女2、你的年级:(单选)【单选题】○一年级○二年级○三年级○四年级○五年级○六年级3、你是独生子女吗?(独生子女:妈妈只生了一个孩子。)(单选)【单选题】○是○不是4、你知道中大社工彩虹街社工服务站(家综)吗?(单选)【单选题】○知道○不知道5、你参加过多少次家综开展的服务(节庆类活动、彩虹信箱、广播义工等)?(单选)【单选题】○0次○1-3次○3次以上6、影响您们参与社区活动的原因是:【多选题】□对活动内容是否感兴趣□是否有时间□是否有人陪同□宣传不到位,没有看到招募信息□家人是否同意□其他(请注明)7、如果社工在你的学校或社区开展活动,你会愿意参加下列哪些活动呢?【多选题】□趣味团体活动□学习减压活动□人际交往活动□情绪管理活动□亲子活动□校园广播服务□社区义工服务□各类节日主题活动□其他(请注明)8、你最希望参与的家综服务形式是什么?【多选题】□手工类活动□唱歌、跳舞类活动□运动类活动□出游类活动□历奇游戏类活动□美食类活动□其他(请注明)9、你适应现在的校园生活吗?(单选)【单选题】○适应,习惯学校的规则、生活○一般适应,有时觉得不开心。较难遵守学校的规则○不适应,学校规则太多,不想上学○不知道10、你在学校是否受过以下情况(校园欺凌)?【多选题】□被同学起侮辱性绰号、造谣、讽刺嘲笑恐吓□被同学拳打脚踢或者推撞□被同学索要金钱或者财物□被其他同学拿走、损坏或丢弃他人的物品□被同学排挤孤立□其他(请注明)11、若在学校被别人欺负,你会如何解决【多选题】□独自承受,忍着不说□告诉老师/家长或社工□自己解决,“打回去”□不知道如何解决□其他(请注明)12、近一个月,你的心情是?【单选题】○很开心○又是开心,有时难过想哭○经常很难过想哭○容易生气,不能很好地控制自己的脾气○其他(请注明)13、当你感到有不开心、难过紧张时,你通常是怎么做的?【多选题】□进行自我调节,做喜欢做的事情□和家人倾诉□和老师倾诉□和好朋友倾诉□和社工姐姐/哥哥倾诉□不向任何人倾诉,不知道怎么做□其他(请注明)14、目前在你成长过程中,困扰你的主要问题有哪些?【多选题】□学业功课的困扰□害怕考试□与父母关系不好□与同学朋友相处不好□缺乏自信,认为自己做什么都做不好□与老师关系不佳□无15、若家综开展与情绪相关的服务,你希望参与哪些?
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