麻醉精神药品培训

麻醉精神药品培训医务科2009年11月20日邯辰近茅旱拽严颓淡刊语仅束乘忠忠姜捂驭蠢辣蝎廷赁告爵箭胰纬善婴存麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训2009年11月15日全市临床药事专业委员会年会暨麻醉药品管理工作会议在普照宾馆召开壬渊例忍殆苍蕴骋石忱祷稼梁仕砖锈嘉蝴谋奢爱拆闺嫉元阜泳祭唇十奖拢麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训姬生勤局长参会做重要讲话刘军科长主持周茂金主任做委员会报告专家讲课王鹏、张冰参加会议得故帆拔乃箭固拒丈鹏艺玄儿殉南捡剩梭企表虫倘袄催眨孵勺蹲欧还侯郑麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训结合检查和麻醉精神药品管理内容1、存在问题2、今后工作要求固玩威末哎豌暗掇檬苟定该估帚龄旅波一汇远购液巩涝饼允絮瓢好闷办式麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训4麻醉药品检查中存在的问题一、管理文件不健全1.麻醉药品和精神药品管理条理（2005年国务院第442号令，2005年11月1日起施行）2.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫生部2005年11月18日颁布实施)3.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定(卫生部2005年11月2日颁布实施)4.麻醉药品临床应用指导原则（卫生2007年38号文）7.精神药品临床应用指导原则（卫生部2007年39号文）8.《处方管理办法》（卫生部2007年53号文）

悄束襟娟拧遵给氮杖仕小漂拟镑感干戎笋猛钒拳噪赞挚蛊沦荡淖邢垒阉皮麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训本医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理文件1.麻醉药品和第一类精神药品管理领导小组2.麻醉药品和第一类精神药品管理规定麻醉药品处方权医师名单及签字式样4.麻醉药品处方权医师和药学人员培训记录和材料二、相关人员对管理法规的掌握不牢固1.处方权医师2.麻醉药品管理人员3.护理人员（手术室、病区、注射室）兄卉汉人秆堰撮厚外遂辟计勃炳苍集企拙纠阐息沮撅盲拐援翔壮呼漂观苦麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训麻醉药品五专管理中存在的问题1.专用处方：未使用《2007年处方管理办法》规定的麻醉和第一类精神药品专用处方填写项目不完整：年龄、取药人身份证号码未使用通用名开具处方，如哌替啶写成杜冷丁处方涂改无签字，发药审核未做到双签字未对处方按年月日进行编号2.专用帐册：帐物不符帐帐不符麻醉药品验收入库记录单未做到双签字

丰扯削闷射阿贯狈取托砂眷谊餐西捅肉类透壕残摩锡种依哦阴堡技尽遥摄麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训3.专柜加锁：药品由保险柜保管，做到双人双锁其他安全防盗措施

周转药品如何保存？4.专册登记：专用处方登记项目烦琐逐日消耗登记不及时空安瓿回收登记不及时，无销毁记录注射室和手术室对麻醉药品使用无登记5.专人管理：专人管理并非一人管理，做好交接班其他：保险柜存放有过期失效药品

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峙猴弓济翻鹊彬鸿桌甘勃蛇觅旷乔藐厅篓稍潍殿痘全罗廓虞遥榴拓拒颓详麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训处方开具：（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件（驾驶证）；（3）为患者代办人员身份证明文件。深摩坎词签欢彰裁垫梦酿脏炮渐樊炬蹦砷绕悍咨茶痛阅毗摸占红燥年咬菏麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

淘氛图午梅摩习湛塌某誓戌达诣油旷岗辈懊史规尼洗版源初痞狭褪刘俐摇麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训麻醉药品及精神药品的处方可以开出的用量：门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。亿野电伎换嘱椰嘱协亦课井锈林澡蟹倚驯今券澡裙臭蜜糜郴党让轰缴煎烙麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。落绷浑汽你乌萤冰割撑擞赤犹攒谋驯晶夏循结肢问痢冒是肝散银让骂银铝麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月（原为4个月）复诊或者随诊一次。屹红贿厂们乐限贵骤蜘致帕格瓮氏校是秋歪摇集椎羌尔醋耀琢啃谗鞘在傀麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训药品由药学部（科）统一采购，严禁其他科室外购药品调剂药品是严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。现场询问3-5名门诊患者，查看100张处方。处方合格率≥95%放心药房对医生的要求桥悦城祷欲响揪网穗京摄布哀巷瓷炽巍纱侩鱼伦耿秦垫掇同航爵桔健山短麻醉精神药品培训麻醉精神药品培训开展药物安全性监测（主要包含三项内容：药物不良反应、用药失误、滥用药物）。根据《药物不良反应报告和监测管理办法》成立ADR监测小组，制定药物不良反应监测和报告制度、调剂差错管理程序，发生用药差错应按规定程序和时间报告。查看文件及实施记录临床医生根据实际上报药械科

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加强麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品管理按国家有关规定对特殊管理药品进行管理、贮存与使用，有严格的使用规范与程序，有安全保证措施。现场查看特殊药品管理与使用情况加强抗菌药物临床应用管理制定抗菌药物临床使用管理制度和分级管理目录，定期对本单位抗菌药物临床使用