全科医生专科医师培训结业考试模拟卷（-）附有答案

全科医生专科医师培训结业考试模拟卷（-）[复制]考试时间：120分钟

1-90为单选（以下每一道题下面的有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共计90道题，1分/题）91-100为不定式选项(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，共计10道题，1分/题)基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________学号:________________________1.对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布资料，描述该组的离散趋势应选用（）[单选题]*A.方差B.样本标准差C.总体标准差D.四分位数问距(正确答案)E.变异系数2.高血压合并心力衰竭，不宜使用的药物是（）[单选题]*A.普荼洛尔B.卡托普利C.美卡拉明(正确答案)D.氢氯噻嗪E.坎地沙坦3.某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是（）[单选题]*A.正态分布B.正偏态分布(正确答案)C.负偏态分布D.左偏态分布E.对称分布4.山莨菪碱可用于（）[单选题]*A.防治晕动病B.治疗青光眼C.抗帕金森病D.抗感染性休克(正确答案)E.作中药麻醉5.婴儿应逐渐添加辅食的年龄是（）[单选题]*A.3-4个月B.4-6个月(正确答案)C.6-8个月D.8-12个月E.12个月以后6.百白破的初种年龄应是（）[单选题]*A.2个月B.3个月(正确答案)C.4个月D.5个月E.6个月7.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（）[单选题]*A.危险囚素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系(正确答案)D.该疾病与危险因素无关E.危险因素的重要性8.患者女50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。医生违背的临床诊疗伦理原则是（）[单选题]*A.知情同意原则(正确答案)B.患者至上原则C.守信原则D.最优化原则E.保密原则9.病例对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即（）[单选题]*A.相对危险度B.比值比(正确答案)C.超额危险度D.归因危险度E.人群归因危险度10.关于社区干预试验的描述，错误的是（）[单选题]*A.是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B.接受干预的基本单位是个人(正确答案)C.常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D.可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E.接受干预的基本单位是整个社区或某个人群11.不属于婴幼儿期心理发育特点的是（）[单选题]*A.心智发育B.言语发育C.抽象逻辑思维发育(正确答案)D.情绪发育E.动作发育12.一般正常小儿乳牙出齐的年龄是（）[单选题]*A.1岁B.1岁半C.2岁半(正确答案)D.3岁E.3岁半13.观察某新研制甲肝疫苗预防效果，研究对象（）[单选题]*A.甲肝高发区无免疫人群(正确答案)B.医院中非肝病区患者C.甲肝低法区无免疫人群D.医院中血制品接触者E.近期曾有甲肝暴发地区的人群14.对社区卫生调查问卷的设计和要求不包括（）[单选题]*A.根据调查日的选择合适的问卷B.语言力求简练准确，避免笼统含糊的问题C.问题量要适度，不可太多或太少D.尽量避免敏感问题E.要求被调查者务必亲笔做答以保证问卷的真实性(正确答案)15.6岁以后儿童出现的思维是（）[单选题]*A.直觉行动思维B.具体形象思维C.抽象概念思维(正确答案)D.综合思维E.分析思维16.婴幼儿时期的记忆特点不包括（）[单选题]*A.记忆时间长(正确答案)B.记忆内容少C.欢乐的事情易记住D.恐惧的事情易记住E.机械性记忆17.儿童保健工作中常使用的发育塞查方法是（）[单选题]*A.绘人试验B.图画词汇试验C.瑞文试验D.丹佛发育筛查测(正确答案)E.韦氏儿童智能量表验18.肺换气的驱动力是（）[单选题]*A.呼吸膜两侧气体分压梯度(正确答案)B.呼吸膜气体交换面积C.呼吸膜通透性D.气体分子与血红蛋白亲和力E.气体分子溶解度19．小儿主动叫爸妈的月龄是（）[单选题]*A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月(正确答案)20.较大剂量阿司匹林引起的不良反应，最为常见的是（）[单选题]*A.超敏反应(正确答案)B.凝血障碍C.诱发哮喘D.水杨酸反应E.胃肠道反应21.引起急性糜烂出血性胃炎常见的药物是（）[单选题]*A.雷尼替丁B.阿莫西林C.吲哚美辛(正确答案)D.呋喃唑酮E.硝酸甘油22.中年女性，喜生食蔬菜。2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓，1小时前再次发作。最有助于诊断的是（）[单选题]*A.尿淀粉酶B.急诊超声(正确答案)C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片23.患者女，70岁。走路中突发眩晕，频繁呕吐，枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。查体:见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血灶。其出血部位最可能为（）[单选题]*A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑(正确答案)24.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。查体见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）[单选题]*A.肩关节脱位B.锁骨骨折(正确答案)C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折25.患者女，30岁。便秘2年，近半个月大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。最可能的诊断是（）[单选题]*A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂(正确答案)26.胸壁带状疱疹的特点不包括（）[单选题]*A.成簇水疱B.沿—侧肋间神经分布C.疱疹不超过体表中线D.刀割样痛E.疼痛游走不定(正确答案)27.患者女，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体:T39，0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109/L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.胆道蛔虫症D.急性化脓性胆囊炎(正确答案)E.溃疡病穿孔28.患者男，50岁。主诉:中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间，病理检查示:胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。最合适的措施是（）[单选题]*A.予以H-K-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予吲哚美辛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp(正确答案)D.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp治疗29.患者男，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查:上腹饱满，有振水音。可能的诊断为（）[单选题]*A.消化性溃疡并幽门梗阻(正确答案)B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐30.患者女，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛。可能的诊断是（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡(正确答案)C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡31.患者男，28岁。打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐。颈项有阻力，诊断为蛛网膜下腔出血。应进行的检查是（）[单选题]*A.头颅CTB.头颅MRIC.TCDD.DSA(正确答案)E.腰穿32.患者女，58岁。绝经3年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查:阴道无充血，宫颈上唇8~10点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊(一)，B超(—)。可能的出血原因是（）[单选题]*A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌(正确答案)E.宫颈干疣33.患者女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是（）[单选题]*A.三角巾悬吊贴胸位固定(正确答案)B.石膏外固定C。切开复位内固定D.小夹板外固定E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定34.患者女，20岁，活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周，既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大。心率120次/min，频发期前收缩。第一心音减弱，P2>A2心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.病毒性心肌炎(正确答案)B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.慢性心力衰竭E.感染性心内膜炎35.患者女，45岁，2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转，现再次高热咳嗽无痰，感胸闷。查体:T38，5°C，P115次/min，R25次/min，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22×109/L，N0，89。该患者苜先考虑的诊断是（）[单选题]*A.肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.阻塞性肺炎D.脓胸(正确答案)E.肺不张36.患者女，28岁。2周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。查体:面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1，0cm，脾肋下3，0cm，皮肤无出血。血象:Hb40g`/L，WBC15，0×109/L，中性分叶核细胞0，70，带状核细胞0，10，晚幼粒细胞0，05，中幼粒细胞0，03·淋巴细胞0，08，晚幼红细胞0，04，血小板120×1Ⅱ/L，网织红细胞0，09。骨髓象:有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。诊断应为（）[单选题]*A.慢性粒细胞白血病B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血(正确答案)E.缺铁性贫血37.患者女，55岁，咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体:背部可见多疖肿，双肺少量湿哕音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为（）[单选题]*A.大肠埃希菌肺炎B.军团菌肺炎C.血源性肺脓肿(正确答案)D.肺炎克雷伯菌肺炎E.肺结核38.患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天，吸烟史40年1包/d。查体:T38，8℃，口唇发绀，桶状胸，双肺可间及哮鸣音和湿哕音。血WBC10，3×109/L，N0，85。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)D.支气管扩张E.支气管哮喘39.患者男，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38，5℃，2天后体温上升到39°C，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。不符合患者病情的是（）[单选题]*A.局部红肿不明显B.有个身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感(正确答案)E.穿刺有脓40.患儿男，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时。患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应采取的措施是（）[单选题]*A.注射破伤风类毒素0.5ml(正确答案)B.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素41.患者男，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛。最可能的诊断是（）[单选题]*A.梅尼埃病B.急性胃肠炎(正确答案)C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻42.急性心肌梗死的患者出现高危期前收缩，首选的治疗药物是（）[单选题]*A.美西律B.利多卡因(正确答案)C.胺碘酮D.倍他乐克E.普鲁卡因胺43.患者男，68岁。突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体:BP120/60mmHg，HR58次/min，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。其并发症可能是（）[单选题]*A.心脏破裂B.室壁瘤形成C.乳头肌断裂(正确答案)D.左心室附壁血栓E.心肌梗死后综合征44.患儿男，12岁。发热10天，体温38~39，5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体:双肺散在干哕音，胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）[单选题]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎(正确答案)D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎45.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）[单选题]*A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.防止或延缓肾功能进行性恶化(正确答案)E.控制高血压46.重型肝炎的治疗，不宜采取的措施是（）[单选题]*A.卧床休息.清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗(正确答案)D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症47.关于乳腺癌的叙述，错误的是（）[单选题]*A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区(正确答案)C.多发生于40~60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌.预后较差48.老年人发生大肠梗阻时，首先应考虑的病因是（）[单选题]*A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤(正确答案)E.肠系膜血管栓塞49.临床上继发性高血压最常见的原因是（）[单选题]*A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症(正确答案)C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾脏病50.学生，18岁。因急性肠梗阻3天人院。BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCOr19mmol/L。应首选的治疗措施是（）[单选题]*A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量(正确答案)C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物51.患者男，25岁，工人。骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4间隙有明显按痛和叩痛。临床诊断最可能是（）[单选题]*A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症(正确答案)E.腰扭伤52.原发性肾病综合征应用糖皮质激素的治疗原则不包括（）[单选题]*A.起始足量B.缓慢减药C.效果不佳时更换为甲泼尼龙D.及时应用抗菌药物预防感染(正确答案)E.最小有效剂量维持半年左右53.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是（）[单选题]*A.哮喘B.肺纤维化(正确答案)C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎54.关TARDS的临床特点及实验室检查.正确的是（）[单选题]*A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>21次/min(正确答案)B.早期体征为双侧肺底湿哕音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2055.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）[单选题]*A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数(正确答案)E.肺泡一动脉氧分压差56.支气管哮喘的临床表现是（）[单选题]*A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧(正确答案)B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血57.患者女，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片，检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断，应给予的检查是（）[单选题]*A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验(正确答案)D.纤维支气管镜E.动脉血气分析58.医院获得性肺炎发生的时间是指（）[单选题]*A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时(正确答案)59.患者，25岁，教师，既往健康。出现发热和脸部及胸部出疹，皮疹发痒。查体可见多个在不同发展阶段的丘疹、囊泡。1周后，咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最可能感染的病原是（）[单选题]*A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒(正确答案)E.莫拉菌60.头面部疼痛的传导神经是（）[单选题]*A.工叉神经(正确答案)B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经61.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确(）[单选题]*A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症(正确答案)B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道，肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病62.流行病学研究的基础是（）[单选题]*A.描述性研究(正确答案)B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.流行病学方法研究63.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据（）[单选题]*A.口周苍白圈B.皮损颜色C.表浅有无脓疱D.Koplik斑(正确答案)E.瘙痒程度64.下列哪项不是健康促进的基本特征（）[单选题]*A.健康促进的核心策略是社会动员B.健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程C.健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题D.在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗(正确答案)E.健康促进是健康与环境的整合65.男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛，尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染，睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）[单选题]*A.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)B.急性肝炎C.胆总管结石D.Gilbert综合征E.肝内胆汁淤积66.采用窝沟封闭最适宜的年龄是（）[单选题]*A.牙刚萌出B.在萌出后2年内C.乳磨牙在5～6岁D.第一恒磨牙在6～7岁(正确答案)E.第二恒磨牙在14～16岁67.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是（）[单选题]*A.50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B.对高音的听力比对低音的听力损失晚C.常有耳鸣，在喧闹环境下明显D.老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等(正确答案)E.老年人近视功能下降，出现近视眼68.建立新型农村合作医疗制度的意义是(E0[单选题]*A.有利于促进社会和谐和稳定(正确答案)B.有利于缓解农村因病致贫，构建农村社会保障制度C.有利于保障农民享受基本医疗保健服务D.有利于推动农村卫生事业全面发展E.以上均正确69.家庭生活周期分为几个阶段（）[单选题]*A.4个阶段B.6个阶段C.8个阶段(正确答案)D.10个阶段E.以上均不是70.发现患者存在意识障碍的重要标志是（）[单选题]*A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍(正确答案)D.记忆力障碍E.注意力集中困难71.总体均数置信区间的宽度取决于（）[单选题]*A.置信水平B.标准差C.标准误D.置信水平.标准差和样本含量(正确答案)E.样本含量72.下列哪项不属于选择偏倚（）[单选题]*A.入院率偏倚B.检出症候偏倚C.时间效应偏倚D.志愿者偏倚E.回忆偏倚(正确答案)73.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，错误的是（）[单选题]*A.人体试验研究要求对研究资料保密B.没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息C.盲法的实施违背了保密原则(正确答案)D.医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则E.在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况74.关于月经初潮以下哪项是恰当的（）[单选题]*A.初潮年龄与人民生活水平关系不大B.月经初潮标志着卵巢发育成熟C.初潮后月经常不规律，因此不可能受孕D.初潮年龄在14～16岁E.月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志(正确答案)75.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）[单选题]*A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术(正确答案)D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术76.男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO6.7kPa(50mmHg)，PaO16kPa(120mmHg)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺栓塞B.COPD恶化，左心衰竭(正确答案)C.晚期肺疾病伴COPDD.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘77.病人50岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结2～3个约1～2cm，质中，可活动，偶有38℃：体温，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜后淋巴结肿大。临床诊断（）[单选题]*A.恶性淋巴瘤(正确答案)B.淋巴结慢性炎症C.免疫性淋巴结增生D.颈部转移癌E.白血病78.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是（）[单选题]*A.股骨头缺血性坏死B.类风湿性关节炎C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核(正确答案)79.某人多次体检正常，却总怀疑自己患有心脏病，这属于（）[单选题]*A.不良生活方式与习惯B.致病行为模式C.不良疾病行为(正确答案)D.预警行为E.病人角色行为80.易发生幽门梗阻的溃疡是（）[单选题]*A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡(正确答案)C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡(81-82题共用题干)患者男，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛、向后背部放射。查体，血压190/120mmHg,心电图提示，V1-V3导联ST段抬高。81.该患者诊断为（）[单选题]*A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉关层(正确答案)E.主动脉夹层82.下列处理措施错误的是（）[单选题]*A.阿司匹林300mgB.低分子肝素C.血管紧张素转换酶抑制剂D.静脉内溶栓(正确答案)E.吗啡5mg静脉注射(83-84题共用题干)患者女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5C,双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿啰音，心率110次/min。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10/L,N95%,L5%。83.初步诊断为（）[单选题]*A.干酪性肺炎B.急性肺水肿C.肺脓肿D.大叶性肺炎(正确答案)E.肺癌84.经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，治疗无效的原因不包括（）[单选题]*A.药物覆盖致病菌(正确答案)B.细菌耐药C.特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒D.出现并发症E.存在影响疗效的宿主因素(85-87题共用题干)患者男，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，血清谷丙转氨酶(SGPT)30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，酚四溴酞磺酸潴留试验：45min＜5%,大便隐血试验（十十十）。85.最可能的诊断是（）[单选题]*A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌(正确答案)E.门静脉性肝硬化86.确诊上述病例最可靠的方法是（）[单选题]*A.MRIB.B型超声波C.胃镜十活检(正确答案)D.X线钡餐E.CT扫描87.确诊后首选治疗方案的是（）[单选题]*A.足量放疗B.积极化疗C.发射介人治疗D.内科保守治疗E.及时手术治疗(正确答案)(88-90题共用题干)患者女，45岁。头痛、头晕1年，加重1周，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。体检：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g/L，PLT148×109/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3-5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cmX4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。88.该患者诊断可能为（）[单选题]*A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期(正确答案)D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎89.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）[单选题]*A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症(正确答案)E.代谢性酸中毒90.该患者最佳的治疗措施是（）[单选题]*A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化(正确答案)【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。91.初步诊断主要考虑的疾病包括（）*A.急性化脓性脑膜炎B.脑脓肿C.病毒性脑膜炎(正确答案)D.脑栓塞(正确答案)E.偏头痛F.脑蛛网膜下腔出血(正确答案)G.脑出血H.脑肿瘤出血【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。92.为明确诊断，应尽快做的检查有（）[单选题]*A.血常规B.血液生化检查C.胸片D.心电图E.腰椎穿刺F.血气分析G.头颅CT(正确答案)H.头颅MRI和MRA【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。93.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步做的检查包括（）*A.血常规(正确答案)B.心电图(正确答案)C.胸片(正确答案)D.出、凝血功能(正确答案)E.腰穿F.脑部DSA(正确答案)G.头颅MRIH.脑彩超I.脑电图【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。94.脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*A.血液病B.脑血管畸形C.脑血管炎D.颅内动脉瘤(正确答案)E.丹中瘤F.烟雾病G.抗凝治疗H.结缔组织病【案例】患者男，40岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，人院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。95.针对动脉瘤破裂出血患者.目前最好的治疗方法是（）*A.内科保守治疗B.镇静止痛药C.支持疗法D.亚低温治疗E.大剂量止血药F.动脉瘤栓塞术(正确答案)G.脑脊液置换术H.外科手术动脉瘤夹闭(正确答案)(96-100题共用题干)【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃，R20次/min，P78次/min，BP180/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，HR78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿哕音。腹软，肝脾未扪及，双下肢无水肿。96.本病的诊断是（）[单选题]*A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病3级极高危B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病3级极高危(正确答案)C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病3级极高危D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病3级极高危E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病2级高危F.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病2级高危【案例】患者男，66岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病史3年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无