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文档简介

医疗协作与会诊管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为了规范医院内医疗协作与会诊的工作流程,提高医疗服务质量,保障患者的权益和安全。依据《中华人民共和国卫生部办公厅关于加强医疗协作与会诊工作的通知》《国家卫生健康委员会办公厅关于印发〈医疗协作与会诊管理方法〉的通知》等相关法律、法规和规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员在进行医疗协作与会诊工作时的行为和操作。第三条定义和缩写医疗协作:指不同科室、职能组织之间协同工作,共同解决医疗问题的活动,包含医学检验、影像学、病理学等多个领域的协作。会诊:指医院内不同科室、不同医生之间对于疑难病情的讨论、协商和决策的过程。申请人:指需求医疗协作与会诊的医务人员。会诊专家:指参加会诊讨论并供应专业看法的专家医生。会诊报告:指会诊结束后形成的认真记录,包含病史资料、体格检查结果、辅佑襄助检查结果等内容。第二章医疗协作管理第四条医疗协作组织机构医院设立医疗协作管理委员会,由医院管理层指定相关人员构成,负责医院内医疗协作的统筹管理工作。医院各科室设立医疗协作小组,由科室主任组织,包含医生、护士、技术人员等相关人员。第五条医疗协作申请流程申请人需填写医疗协作申请表,认真描述需协作的内容,包含病情描述、协作目的、协作依据等。医疗协作申请表需由申请人所在科室主任审批签字。审批通过的医疗协作申请表,由申请人提交给医疗协作管理委员会审核。第六条医疗协作工作流程医疗协作管理委员会收到医疗协作申请后,将依据情况调配相应的医疗协作小组。医疗协作小组接到任务后,组织相关人员进行协作工作,包含信息的收集、资料的整理等。在医疗协作过程中,涉及到他科手术等需提前沟通的情况,协作小组应及时与相关科室进行沟通和布置。协作小组协作完成后,将出具医疗协作报告,认真记录协作过程和结果,并由科室主任签署确认。第七条医疗协作成绩的使用和保管医院应依据医疗协作成绩,及时调整诊疗方案,提高治疗效果。医疗协作报告应始终保管在患者的病历档案中,作为患者综合治疗方案的依据。医疗协作报告的保管期限依照相关法律法规的规定执行。第三章会诊管理第八条会诊申请流程申请人需填写会诊申请表,认真描述需会诊的内容,包含病情描述、会诊的目的、会诊的依据等。会诊申请表需由申请人所在科室主任审批签字。审批通过的会诊申请表,由申请人提交给医疗协作管理委员会审核。第九条会诊专家确实定依据会诊申请的内容和要求,医疗协作管理委员会决议邀请哪些科室的专家参加会诊。会诊专家应具备相关专业知识和临床经验,能够为患者供应专业的诊断和治疗建议。第十条会诊工作流程会诊管理委员会收到会诊申请后,将依据情况确定会诊时间和地方,并通知参加会诊的科室及专家。会诊开始前,会诊专家应对患者的病历资料进行认真阅读。会诊过程中,会诊专家应认真听取申请人的介绍,对病情进行讨论、分析,并提出本身的看法和建议。会诊结束后,会诊管理委员会将形成会诊报告,认真记录会诊过程和专家的看法,并由科室主任签署确认。第十一条会诊报告的使用和保管会诊报告应在会诊结束后及时送交给申请人。会诊报告应始终保管在患者的病历档案中,作为患者综合治疗方案的依据。会诊报告的保管期限依照相关法律法规的规定执行。第四章附则第十二条不良事件的处理对于因医疗协作和会诊工作产生的不良事件,医院应及时进行调查和处理,找出原因,采取相应的措施避开仿佛事件再次发生。医院应建立不良事件报告制度,对涉及到的医务人员进行必需的教育和培训。第十三条责任追究对于违反本规章制度的行为,医院将依照相关法律法规和医院内部管理制度进行相应的责任追究。第十四条规章制度的解释本规章制度由医院管理层负责解释和修订,并报医院全体人员知晓和执行。第十五条生效日期本规章制度自发布之日起执行。以上为医疗

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