版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
案例分析融合教材1家族性腺瘤性息肉病2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3(1)病史摘要
李XX,女,31岁,近两个月来感大便次数增多,且为稀烂便,偶有黑便,无腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻,既往病史无特殊。
家族史:父亲及叔叔有结肠癌病史。(2)主诉
大便习惯改变伴黑便2月余。01体格检查4
结果T36.5℃,P81次/分,R20次/分,Bp110/75mmHg。
自主体位,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率81次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾未触及,未触及腹部包块,肠鸣音活跃。直肠指检:肛周无皮肤红肿、溃疡、瘘口、痔,肛门括约功能可,入指扪及数枚大小约0.5~1.0cm质软结节,指套退出无血染。02辅助检查5(1)实验室检查
血常规
WBC4.11×109/L,N68%,Hb108g/L,血CEA5.03ng/ml,肝功能、肾功能均正常。03(2)CT检查
全结直肠见数枚大小不等结节影,考虑结肠多发息肉可能性大。(3)纤维结肠镜检查
全结直肠可见数百枚直径约0.2~2.5cm息肉,
最大者位于乙状结肠,切除后病理:绒毛状-管状腺瘤。辅助检查纤维结肠镜检查036思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04解题思路81.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查
(1)病史分析:该病例以大便习惯改变及偶伴有黑便入院,需考虑消化道来源疾病,炎症或肿瘤,患者为中年女性,家族有结肠癌病史,考虑肿瘤可能性大。
本病例特点为:①排便习惯改变;②有家族结肠癌病史。
(2)体格检查分析:体格检查方面重点为直肠指检,可扪及数枚质软结节,根据临床经验考虑直肠多发息肉可能性大。
(3)辅助检查分析:本例病人实验室检查中血常规有轻度贫血,其余基本正常。CT及肠镜均提示结直肠多发息肉05解题思路9052.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点
(1)诊断:家族性腺瘤性息肉病
(2)诊断依据:①大便习惯及性状改变。②体格检查扪及直肠多发质软结节。③实验室检查:轻度贫血。④CT:结直肠多发结节影。⑥纤维结肠镜检查:结直肠见数百枚0.2~2.5cm息肉。活检病理报告为管状腺瘤。
(3)鉴别诊断:①P-J综合征:如合并皮肤黏膜色素沉着需考虑P-J综合征。②结肠癌:有排便习惯改变及黑便,但目前腺瘤暂无恶变证据,待手术后病理可鉴别。解题思路10053.简述本例病人的治疗原则
由于家族性腺瘤性息肉病100%会发生恶变,因此手术切除是FAP最有效的方法。手术方式主要为全结直肠切除术,此外,还有部分学者提出保留直肠的全结肠切除,以提高生活质量,但有一定的癌变风险。PPT模板下载:/moban/
行业PPT模板:/hangye/
节日PPT模板:/jieri/PPT素材下载:/sucai/PPT背景图片:/beijing/PPT图表下载:/tubiao/
优秀PPT下载:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/
Word教程:/word/Excel教程:/excel/
资料下载:/ziliao/
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 汽车发动机构造与维修 教案 8.2认识曲轴飞轮结构、作用及工作原理
- 苏教版二年级上册数学导学案
- 记账实操-混凝土企业账务处理分录
- 周年庆活动策划方案模板-企业管理
- 2025高考物理步步高同步练习第三章2 摩擦力含答案
- 《未来世界》科技幻想教案
- 《凉州词》边塞风光教案
- 专升本(英语)模拟试卷15(共820题)
- 人教版八年级数学下册全套教案 全册
- 苏教版小学语文四年级下册教案 全册
- 全国职业院校技能大赛高职组(商务数据分析赛项)备赛试题库(含答案)
- 2024上海烟草集团招聘高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 法律职业资格考试客观题(试卷二)2025年自测试题与参考答案
- 北师大版小学一年级上册数学口算试题(全套)
- 地理标志产品-鄂尔多斯红葱
- 2024年秋季新人教版小学数学教学课件1.1.1《1~5的认识》
- 大闸蟹供货合同范本
- 《大数据分析技术》课程标准
- 人工智能与机器人技术创新大会主持词
- 2024年非税收入考试题库(浓缩500题)
- 2023版《思想道德与法治》(绪论-第一章)绪论 担当复兴大任 成就时代新人;第一章 领悟人生真谛 把握人生方向 第3讲 创造有意义的人生
评论
0/150
提交评论