新生儿及新生儿疾病患儿的护理

新生儿及新生儿疾病

患儿的护理

(NursingoftheNormal&DiseasedNeonate)交通大学护理学院傅丽娟新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理第一节新生儿分类

NeonateClassification新生儿(neonate)---从出生到足28天的婴儿围生期---指产前,产时,产后的一个特定时期我国—从妊娠28周(胎儿体重1000g)至出生后7天新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理分类

Classification根据胎龄足月儿(full-terminfant)

指胎龄满37足周至未满42足周

(260-293d),

体重>2500g的新生儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理分类

Classification早产儿(preterminfant)

指胎龄满28足周至未满37足周

(190-259d)的新生儿早早产儿(very-preterminfant)

胎龄<32足周(224d)新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理分类

Classification过期产儿(post-terminfant)

指胎龄超过42周(294d)以上的新生儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理分类

Classification根据出生体重:正常出生体重儿(normalweightinfant)

出生体重2500-3999g的新生儿巨大儿(giantinfant)出生体重等于或高于4000g的新生儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理分类

Classification低出生体重儿(LBW)(lowbirthweightinfant)

初生1小时内体重<2500g极低出生体重儿(VLBW)体重<1500g(verylowbirthweightinfant)超低出生体重儿(ELBW)体重<1000g(extremelylowbirthweightinfant)

新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理高危儿

highriskinfant定义:已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿母亲有异常妊娠史异常分娩出生时异常Apger<7分有新生儿期疾病家族史新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理第二节

正常足月儿的特点及护理

TheCharacteristic&NursingofNormalFull-termInfant新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理正常足月儿的特点

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant

生理特点呼吸系统：节律不规则，频率快40-50次／分，以腹式呼吸为主循环系统：脐带结扎，肺血管阻力下降，卵圆孔和动脉导管关闭消化系统：面积大，肠壁薄，通透性高，肝葡萄糖醛酸转换酶活力低，胃呈水平位，贲门括约肌发育差新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理正常足月儿的特点

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant血液系统：红细胞和血红蛋白高，HbF70%，紫绀不明显泌尿系统：肾小球滤过率低，浓缩功能差，易脱水和水肿，钠耐受限度窄，易低钙血症，易代谢性酸中毒神经系统：脑较大（300-400g），占体重10-20%，锥体束发育不成熟新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理正常足月儿的特点

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant免疫系统：得到IgG，缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和败血症体温调节：调节功能差，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热，易出现脱水热热能、水电解质需要量：第1周60-80kcal/kg100-120kcal/kg

第1天需液量60-80ml/kg,

第2天需液量80-100ml/kg,

第3天需液量100-140ml/kg,需钠1-2mmol/日，需钾1-2mmol/日10天后新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理正常足月儿的特点

TheCharacteristicof

NormalFull-termInfant常见新生儿特殊生理状态生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变假月经新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿护理

Nursingof

NormalFull-termInfant护理诊断有体温改变的危险（riskforalteredbodytemperature）与体温调节中枢发育不完善有关有窒息的危险（riskforsuffocation）与呛奶、呕吐有关有感染的危险（riskforinfection）与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿护理

Nursingof

NormalFull-termInfant护理措施：维持体温稳定—室温合适，保暖恰当保持呼吸道通畅—分娩前后准备处理，体位预防感染—制度、设施、脐部、皮肤、预防接种合理喂养—提早哺乳，母乳喂养，定时监测安全保护—环境、用物健康教育—母婴感情、育儿知识、新生儿筛查新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理正常足月儿和早产儿的

特点与护理

TheCharacteristic&Nursingof

NormalFull-termInfant

&Preterminfant第三节

新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理一、正常足月儿和早产儿的

特点TheCharacteristicofNormalFull-termInfant&Preterminfant新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理

足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant外观:体重:平均3000g<2500g身长:平均50cm<47cm肌肉:有张力，哭声响；哭声弱，张力低皮肤：红润，胎毛少；薄而嫩，胎毛多皮下脂肪丰满；皮下脂肪少耳廓发育好；耳壳软，指甲未达指尖足纹清楚；足纹少生殖器：乳晕清楚，睾丸下降；乳晕不清，睾丸未降新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理

足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant呼吸系统生理特点节律不规则；易呼吸暂停频率快40-50次／分；伴心率减慢、紫绀以腹式呼吸为主；缺乏肺表面活性物质新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant循环系统生理特点脐带结扎；心率快，血压低肺血管阻力下降；易有血容量不足卵圆孔和动脉导管关闭；低血压，因毛细血管脆弱出血新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant消化系统生理特点：面积大，肠壁薄；吸允力差，吞咽弱通透性高；易得坏死性小肠炎肝葡萄糖醛酸转换酶活力低；生理性黄疸重胃呈水平位；胃容量小贲门括约肌发育差；易返流和溢乳低血糖、低蛋白血症新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant血液系统生理特点：红细胞和血红蛋白高；贫血常见HbF70%；VitK不足紫绀不明显；肺出血、颅内出血新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant泌尿系统生理特点：肾小球滤过率低；肾功能不成熟浓缩功能差；易发生水电解质紊乱易脱水和水肿；易低钠血症钠耐受限度窄；晚期代谢性酸中毒易低钙血症；易代谢性酸中毒新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant神经系统生理特点：脑较大（300-400g）；胎龄越小，反射越差占体重10-20%；易缺氧，缺氧缺血性脑病锥体束发育不成熟；易颅内出血早期部分病理反射阳性；反射不完整新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant免疫系统生理特点：得到IgG；皮肤嫩，屏障弱缺乏IgA,IgM,IgG更低易患呼吸道、极易发生感染消化道感染和败血症新生儿及新生儿疾病患儿的护理-母婴护理足月儿早产儿

NormalFull-termPreterm

InfantInfant体温调节功能：调节功能差；调节功能更差体表面积大；棕色脂肪少皮下脂肪薄；易患硬