犬猫消化系统疾病(肠梗阻、结肠炎、便秘)-宠医课件

肠梗阻肠梗阻是肠腔的物理性或功能性阻塞，使肠内容物不能顺利下行，临床上以剧烈腹痛及明显的全身症状为特征。根据肠腔阻塞程度，可分为完全梗阻和不完全梗阻。【病因】(1)物理性因素。有肠内异物(如犬、猫常误吞玩具、石块、牵引带、布条及绳索等)、粪便秘结、腸道寄生虫、肠道内外肿瘤、肠炎、肠套叠、肠绞窄、肠扭转、肠道手术后形成瘢痕及疝等，使肠腔闭塞，造成机械性肠梗阻。(2)功能性因素。支配肠壁的神经紊乱或发炎、坏死，导致肠蠕动减弱或消失；或肠系膜血栓，导致肠管血液循环发生障碍，继而使肠壁肌肉麻痹，肠内容物滞留。【症状】主要表现神经性呕吐，呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度不同而异。不完全梗阻的仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气，胃肠道内产生气体以及分泌亢进等，使腹围膨胀和脱水。肠蠕动音先亢进后减弱，排出煤焦油样腹泻便，以后排便停止。阻塞和狭窄部位的肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，可表现腹痛。【诊断】(1)血清淀粉酶、脂肪酶升高，血清尿素氮在阻塞初期无变化，长期阻塞或肠管内出血时，轻度至中度升高。(2)X线检査，阻塞前部的肠管扩张，有特征性气体像。站立位时，可见液体与气体之间的水平线，阻塞部以下的肠管呈空虚像。(3)腸道造影，投入颈剂后，肠道造影可确定阻塞部位。物理性肠梗阻的急性期，可见肠蠕动亢进或逆蠕动。疑似大肠被秘结粪便堵塞时，肠道造影可确定大肠的通过障碍。【治疗】物理性阻塞时，手术除去阻塞物。阻塞部肠段发生坏死的，要切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。功能性阻塞时，因肠道功能丧失，对肠管扩张和内容物不能顺利下行的，可做肠腔缩窄整复手术。术后禁食18小时，静脉补液。用高浓度葡萄糖时，肌注抗生素，以预防静脉炎和静脉栓塞。补给能量的同时，要加维生素C和复合维生素B族。为控制感染，应选用青霉素、链霉素。禁食48小时后，可饲喂肉汁等流质食物，3日后改为常食。结肠炎结肠炎是结肠的炎症性疾病，常引起犬、猫的急性和慢性腹泻。【病因】尚不完全清楚，一般认为与自身免疫反应有关。细菌的急性感染、化学刺激、全身性疾病以及犬、猫紧张不安而使结肠蠕动亢进等均可致病。结肠黏膜损伤也可引起结肠炎。【症状】病犬、猫排便量多，呈喷射状，粪便稀薄如水，有难闻的气味。结肠黏膜损伤严重时，腹泻便带血，里急后重，体温正常或升高。病犬、猫腹痛或消瘦。持续出血或腹泻的犬，可导致贫血或脱水。【诊断】根据病史和结肠镜检査可以确诊。钏剂灌肠可帮助了解病变范围和有无合并症。釆集粪便做细菌培养有利于诊断。【治疗】改变犬的生活环境，除去病因。给予易消化、营养丰富的食物，禁喂有刺激性食物。根据粪便培养和药敏试验选择抗生素。口服给药效果较好。对剧烈腹泻的犬，阿托品0.015mg/kg体重，分3次口服，以使肠蠕动减弱，延长内容物在肠道内的通过时间，增加水分吸收。同时给予药用炭10mg/kg体重，或糅酸蛋白WOmg/kg体重，分3次口服。急性病犬用氢化可的松5~20mg/次，猫l~5mg/次静脉注射，每日1次；慢性病犬用醋酸泼尼松0.5~2mg/次，口服，每日2次。贫血严重的犬，可考虑输血或口服人造补血浆。便秘便秘是指肠道内容物和粪团滞积于肠道的某部，逐渐变干变硬，使肠道扩张直至完全阻塞。若便秘时间过长，肠道内容物中的蛋白质异常发酵及其分解产物被吸收，可引起自身中毒，导致全身性变化。本病多发于老龄犬、猫。【病因】长期饲喂干食物，限制摄取流体食物。食喂过量的骨头、过量的骨粉或磷酸钙盐，使肠道内形成一种不易移动的灰浆块等。摄食过少，对肠道的机械或化学刺激不足，促进排便的肌肉弛缓无力等，均可引起本病。继发于排便疼痛的疾病，如直肠内异物、肛门囊炎、肛门囊肿、肛门周围形成痿管、肛门狭窄、肛门痉挛。有机械性通过障碍的疾病，如前列腺肥大、骨盆腔肿瘤、骨盆骨折恢复后的骨盆狭窄、结肠和直肠的肿瘤、会阴疝等。支配排便的神经异常，如脊髓炎和脊椎骨折压迫骨髓所致的后躯麻痹、老龄犬、猫迷走神经紧张性减退及特发性巨大结肠症等。内分泌紊乱所致的甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能减退而引起结肠平滑肌功能减退。全身衰弱和高度脱水也可诱发本病。【症状】病犬、猫食欲不振或废绝，呕吐或呕粪；尾巴伸直，步态紧张。脉搏加快，可视黏膜发绡。轻症犬反复努责，排出少量秘结便；重症犬排出少量混有血液或黏液的液体。肛门发红和水肿。触诊后腹上部有压痛，肠音减弱或消失。直肠指诊能触到硬的粪块。【诊断】根据病史和症状可以确诊。血液学检查，严重便秘并有脱水时，红细胞数和红细胞压积轻度升高，间或有低血钾症。【治疗】对较轻的早期病犬、猫，可于腹部触压积结的粪便并将其捏碎，然后用液体石蜡或肥皂水灌肠。也可用硫酸镁10~20g加入自来水20