内分泌科护理 临床路径管理

内分泌科护理

临床路径管理

内容医疗质量的现状与缺陷临床路径的概念及发展一二三四内分泌科护理临床路径临床路径在医疗管理中的作用与意义医疗技术服务及时安全有效适宜连贯医疗质量Medicalquality以人为本医德医风服务态度病人合法权利的尊重患者参与、知情同意费用控制技术质量technologyquality非医疗技术服务质量Notechnologyquality

高水平的技术传统意义上的医疗质量及时的诊断与治疗

温馨舒适的就医环境良好的医患沟通高品质的医疗服务适宜的医疗价格良好的服务态度人性化的人文关怀44医院管理服务质量专业技术要树立立体医疗质量概念费用水平人员素质医患沟通后勤服务医院文化就医环境人事分配设施设备5医疗质量管理体系中相应的组织功能没有发挥

医疗服务过程的动态监测和督促不充分（医疗护理的随意性太强，医疗纠纷增加）医疗质量评估方法不规范，质量评价标准不科学，考评指标不严格6我国医疗质量管理存在的缺陷6

在用药方面，也盲目追求高端、高价药品

如果仅仅控制药品比,治疗费的上涨可能成为另一个重要原因(高端医疗器械和设备/高端治疗方案的滥用)

7我们的某些诊疗仪器使用和药物使用水平和富裕的美国同步了，可是因为医院和个人的利益，几千亿医疗费用支出部分被市场化的医疗机构浪费了!7

缺乏权威的医疗服务计划体系规范医疗行为，容易导致医疗护理的随意性，医疗处置中的重要步骤被遗忘或被忽视或没被执行

缺乏一个以循证医学为基础的处置标准，使医疗质量难以保证，评价和费用控制缺乏依据医师之间、医护之间和医患之间缺乏足够的交流与合作

8医疗质量缺陷的原因8内容医疗质量的现状与缺陷临床路径的概念及发展临床路径在医疗管理中的作用与意义一二三四临床路径管理的关键环节9临床路径的概念临床路径是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。10

临床路径的应用发现

规范诊疗行为

降低平均住院日保证医疗质量的同时费用控制增加医疗服务的系统性和完整性

11内容医疗质量的现状与缺陷临床路径的起源与发展临床路径在医疗管理中的作用与意义一二三四临床路径管理的关键环节12临床路径管理的流程13临床路径制定阶段

评价改进阶段

计划准备阶段

临床路径实施阶段

1234临床路径制定阶段

评价改进阶段

计划准备阶段

临床路径实施阶段

1234临床路径制定阶段

评价改进阶段

计划准备阶段

临床路径实施阶段

1234临床路径制定阶段

评价改进阶段

计划准备阶段

临床路径实施阶段

1234实施意义

传统诊疗模式和临床路径管理的差异医疗质控甲治疗方案医生甲医生乙医生丙乙治疗方案丙治疗方案病人医院质控医生甲医生乙医生丙病人临床路径实施诊疗服务全程的控制临床路径方案规范医疗服务提高医疗质量保证医疗安全控制医疗成本减少资源浪费获得最佳服务卫生部先后出台了115个病种的临床路径文本，这些文本的制定按照循证医学的方法，卫生部组织相关领域的权威专家，对病种的临床路径文本进行制定和修改，并通过官方网站公布，在充分征求全国相关专家意见后，对路径进行修改完善，形成正式稿，其制定过程科学合理，为全国各家医院临床路径的制定提供了依据。1.降低医疗风险、保障医疗安全临床路径的作用和意义152.保证医疗服务的系统性和完整性，提高医疗护理质量

临床路径是经过循证医学和多学科专家共同研究而制定的，它使医务人员工作有章可寻，提醒医务人员什么时间应该做什么，怎样做，使诊疗活动的流程更具有系统性和完整性，避免了制定治疗方案的随机性。这有利于提高医疗护理质量，减少医疗差错的发生。

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3.降低平均住院日，提高医疗资源利用效率

临床路径使临床过程程序化，明确规定了病人检查与治疗的时间安排，避免了各种原因造成的时间浪费，有效降低住院病人的平均住院日。

临床路径通过明确医疗职责，减少医疗环节间的瓶颈，顺畅医疗过程，减少医务工作者不必要的劳动，提高工作效率。

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4、促进沟通，增加合作与交流

临床路径明确规定了各部门的工作内容和衔接方式，增加了医患之间、医护之间、医医之间以及护护之间的沟通与交流，强调持续性医疗照护和医务人员之间的无障碍沟通，促进医疗团队内成员的合作无间。

通过临床路径，加强了医务人员与患者的沟通，使患者自己预先知道住院时间、诊疗内容、费用和出院后康复计划等详细情况，促进患者自我管理，调动了患者积极性和与主动性。

18内容医疗质量的现状与缺陷临床路径的起源与发展临床路径在医疗管理中的作用与意义一二三四临床路径管理的关键环节19我病房工作内分泌科临床路径患者篇、护士篇、医生篇、内分泌科临床路径管理情况内分泌科临床路径管理内分泌科临床路径目录临床路径护士篇临床路径患者篇临床路径护理质量保证（QA）检查表5W1HWhat-临床路径的实施Why-明确目标（提高医疗质量、降低风险、提高效率控制不合理费用）When-时间（具体工作时间表）Where-医院临床路径试点科室和主要参与的职能部门Who-管理者、医护人员、明确职责How-实施方案（病种选择-文本制定-变异分析-评价反馈）2223时间(3个月总结一次）品质临床路径不是固定不变的，需