全科医学及答案

2/2全科医学一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过 A、1．5小时 B、1小时 C、2小时 D、0．5小时 E、2．5小时2、尿路感染是常见病，发病率约占人口的 A、0.5% B、7% C、1% D、1.5% E、2%3、男婴，4个月，下列说法哪项不妥 A、啼哭应考虑系看见陌生人所致 B、会大笑 C、尚未出牙 D、骨缝已闭合 E、能抬头与挺胸4、女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒可能诊断是 A、滴虫性阴道炎 B、细菌性阴道病 C、霉菌性阴道炎 D、淋菌性阴道炎 E、宫颈炎5、复发性口腔溃疡治疗效果最好的是 A、口腔局部对症治疗 B、口服激素 C、手术切除 D、找出病因，对因治疗 E、补充营养6、口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是 A、资金筹划 B、分析 C、口腔健康调查 D、评估或评价 E、项目实施计划7、门脉性肝硬化，在我国最常见的病因是 A、血吸虫病 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、慢性酒精中毒 E、胆汁淤积8、国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外() A、减轻痛苦 B、治愈疾病 C、预防疾病 D、恢复健康 E、增进健康9、治疗牙龈炎的首选方法是 A、正确选用敏感抗生素 B、消除牙石 C、拔除附近病变牙齿 D、注意保持口腔卫生 E、A+B+D10、关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确 A、属稳定型心绞痛范畴 B、可偶在午睡时发作 C、可出现心肌梗死或猝死 D、硝酸甘油疗效较差 E、可能与冠心病患者左心室功能下降有关11、女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为 A、持续低流量吸氧 B、给予解痉祛痰药物 C、利尿剂合并血管扩张剂 D、控制感染，改善呼吸功能 E、小剂量利尿剂合并强心剂12、男性，40岁，背部肿物2年，肿物直径3cm质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。可能诊断为 A、皮脂腺囊肿 B、脂肪瘤 C、纤维瘤 D、血管瘤 E、神经纤维瘤13、患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是 A、痰找抗酸杆菌 B、纤维支气管镜检查 C、痰找癌细胞 D、血清肿瘤标志物 E、胸部CT14、Bobath方法是 A、适用于运动控制能力差的任何患者，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩 B、适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过强的肌张力和错误运动模式 C、主要适用于偏瘫患者，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫 D、适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人 E、神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗15、对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要 A、抑酸药 B、禁食 C、胃肠减压 D、抗生素 E、监测中心静脉压16、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素 A、情绪紧张 B、受热 C、受冷 D、运动 E、进食热饮或酒精饮料17、以下属于暴发特征的是 A、各病例在发病时间和地点方面无明显联系 B、病例多有相同的传播途径或传染源 C、发病多跨越国界、洲界 D、大多数病人在该病最长潜伏期之后发病 E、以上均不正确18、患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是 A、Ⅲ度AVB B、窒息 C、室颤 D、主动脉夹层破裂 E、房颤19、女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0．5，左0．8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断 A、眼B型超声波 B、暗室俯卧试验 C、眼底荧光血管造影 D、缩瞳试验 E、眼轴测量20、在COPC中，1级是指 A、无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾 B、对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案 C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略 D、对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力 E、对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力21、早期母乳喂养中的不正确观点是 A、正确的哺乳姿势 B、早开奶 C、母婴同室 D、母乳充足无需补充其他食品 E、定时定量22、医患关系遵循的最重要的道德原则是（） A、医患平等关系 B、医患团结关系 C、医患互助关系 D、医患友爱关系 E、医患监督关系23、下列哪项不是乳腺癌发病的风险因素 A、有乳腺癌家族史 B、肥胖 C、外源性雌激素摄入过多 D、高脂饮食 E、哺乳时间长24、学龄期儿童家庭的特点是 A、子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系 B、抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展 C、教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化 D、注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往 E、适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力25、容易引起转移性脓肿的致病菌为 A、变形杆菌 B、铜绿假单胞菌 C、链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、大肠杆菌26、制定健康教育计划具体目标要回答的“4W”不包括 A、Who(对谁) B、Where(在哪里) C、What(实现什么变化) D、When(何时实现) E、Which(哪个)27、先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是 A、手法整复 B、支具辅助的自然复位 C、手术 D、理疗 E、不需干预28、关于更年期妇女心理症状的特点的介绍，以下哪项不正确 A、能力和精力减退，注意力不集中 B、情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑 C、有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状 D、这些心理症状有特异性 E、更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在29、可引起带状疱疹的是 A、猩红热 B、水痘 C、风疹 D、幼儿急疹 E、麻疹30、下述哪项不属于生长发育指标 A、身高别低体重百分比 B、人口自然增长率 C、年龄别低身高百分比 D、年龄别低体重百分比 E、新生儿低体重发生率31、女孩。低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是 A、风疹 B、玫瑰疹 C、麻疹 D、感染性红斑 E、多形性红斑32、女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。哪项检查对该患者的诊断最合适 A、血清胆固醇测定 B、选择性动脉造影 C、双下肢动脉彩超 D、MRI E、心脏超声多普勒33、下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感 A、白血病 B、肠结核 C、直肠息肉 D、消化性溃疡 E、急性细菌性痢疾34、小儿可主动而有意识地叫"爸爸"、"妈妈"的年龄是 A、6个月 B、7个月 C、8个月 D、9个月 E、10个月35、设某人群的身高X服从N（155.4，5.32）分布，现从该总体中随机抽出一个n=10的样本，得均值为X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信区间为（155.62，161.10），发现该区间竟然没有包括真正的总体均数155.4。若随机从该总体抽取含量n=10的样本200个，每次都求95%置信区间，那么类似上面的置信区间（即不包括155.4在内）大约有 A、5个 B、20个 C、10个 D、1个 E、190个36、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确 A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快 B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用 C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒 D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒 E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症37、一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不恰当 A、肺泡和细支气管壁上附有透明膜 B、肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着 C、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩 D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄 E、肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫38、男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是不正确的 A、有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好 B、25岁以下年轻患者预后好 C、瘤体小于5cm，早期手术预后好 D、OT(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差 E、ALT显著升高者预后差39、加强腹股沟管前壁的疝修补术有 A、McVay法 B、Bassini法 C、Halsted法 D、Ferguson法 E、疝囊高位结扎法40、高血压合并糖尿病降压药不宜用 A、复方降压片 B、呱乙啶 C、美托洛尔(倍他洛克) D、肼苯达嗪 E、血管紧张素转换酶抑制剂41、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。患者的初步诊断最可能是 A、慢性支气管炎合并大量咯血 B、慢性支气管炎合并中量咯血 C、支气管扩张合并大量咯血 D、支气管扩张合并中量咯血 E、左下肺炎合并中量咯血42、类风湿关节炎症状一般不包括 A、疲劳 B、贫血 C、低热 D、食欲下降 E、脱发43、目前广泛应用的人类生育控制技术不包括() A、避孕 B、绝育 C、人工流产 D、克隆 E、产前优生学诊断44、尿失禁的临床分型包括 A、压力性尿失禁 B、急迫性尿失禁 C、发射性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、以上都是45、产程中，以下列何项判断胎头的高低 A、耻骨联合上与胎头的关系 B、胎头双顶径与坐骨结节的关系 C、胎头双顶径与坐骨棘平面的关系 D、胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系 E、胎头与阴道口的关系46、患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断 A、血尿酸化验和B超检查 B、反复复查泌尿系统平片 C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D、尿常规检查和尿细菌培养 E、小关节摄片47、全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的 A、双向转诊 B、单向转诊 C、多向转诊 D、偶然转诊 E、以上均不是48、消除链球菌感染 A、绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素 B、青霉素治疗，不少于2周 C、阿司匹林 D、鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节 E、鼓励病人活动49、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为 A、青霉素 B、磺胺类 C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素50、心电图上代表房室传导的时间是 A、P波 B、QRS波群 C、T波 D、P-R间期 E、U波

【全科医学参考答案】一、单项选择题1、C2、E3、A【解析】4个月小儿还不能区分熟悉人与陌生人。4、B【解析】阴道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外阴瘙痒或烧灼感是细菌性阴道病的临床特征。患细菌性阴道病时，阴道细胞学检查可见线索细胞。5、D【解析】因为复发性口腔溃疡病因复杂，只有找出病因对因治疗才是最好的治疗方法。6、D7、C8、B9、B【解析】治疗牙龈炎首要的是去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。10、A【解析】卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。，临床上属不稳定型心绞痛。11、D12、B13、A【解析】该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。14、B15、B16、C17、B【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径，且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。18、C【解析】患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停，考虑室颤可能性最大。19、B20、B【解析】0级是COPC的原始阶段；4级是COPC的理想阶段，也是COPC的目标。21、E22、A23、E【解析】30岁以上的女性乳腺癌发病率迅速上升。月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关，初次足月产的年龄越大，乳腺癌发病的危险性越大。哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。有乳腺癌家族史、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加乳腺癌的发病风险。24、C25、D26、E27、B【解析】新生儿期治疗方法简单，既不需要麻醉，又不需要任何手法整复，只采用各种支具，保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位，故正