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文档简介

护理病历汇报

骨四科孙爱霞38床，孔荣的，女，63岁，218165入院诊断：1.失血性休克2.骨盆骨折伴骶前神经损伤3.双侧耻骨上下肢骨折，右侧髂骨翼骨折4.血胸2021年10月3日17：12收入院。主管医生：游医生。患者主因患者于2021年10月2号13:00被汽车撞伤，当时即昏迷，被人救起后直接送入沙河市人民医院急救处理，入沙河市人民医院后，患者清醒，血压降低，给予扩容、输血后，血压上升，由我院救护车接入我院，转院途中，患者感右下肢剧烈疼痛，无力，入院后直接入ICU治疗。护理问题血容量缺乏观察和护理骨牵引护理胸腔闭式引流护理卧床并发症的预防〔压疮，下肢深静脉血栓，肺部感染，泌尿系感染，便秘，〕低钠护理〔表现，补钠本卷须知，〕心理护理饮食指导功能训练血容量缺乏观察和护理加强患者精神状态，生命体征、伤口引流及尿量的监测，迅速给予高流量吸氧，心电监测，记录出入量，快速补液、输血、保暖〔用棉被和毛毯保暖。忌用热水袋，以免增加微循环耗氧〕骨牵引护理保持牵引针眼清洁枯燥，每日给予75%酒精消毒。牵引时患肢保持外展中立位，患肢力线与牵引绳力线一致。注意被牵引肢体远端的血液循环，皮肤感觉及活动情况。功能锻炼：牵引期间应鼓励病人做力所能及的活动，如肌肉的等长收缩、关节活动等，辅以肌肉按摩及关节的被动活动，以促进血液循环。；胸腔闭式引流护理保证密闭性严格无菌妥善固定保持引流通畅注意观察并记录拔管发生意外，及时处理卧床并发症的预防1.压疮2.肺部感染〔10月16—10月19给予雾化吸入〕3.泌尿系感染4.便秘卧床并发症的预防5.预防下肢深静脉血栓药物预防如低分子肝素机械性预防踝泵运动、间歇性充气加压器。5.预防下肢深静脉血栓一般性预防低胆固醇饮食饮入足量水有效咳嗽早期功能训练

卧床并发症的预防低钠血症护理掌握低钠血症的临床表现定期监测血电解质早期干预饮食饮水，预防低钠血症的发生静脉补钠护理补钠的剂量和速度切记过大过快，否那么就有发生桥脑脱髓鞘改变。静滴以3%高渗盐浓度输入，选择比较粗直的血管，输液过程中加强巡视，严防液体外渗。心理护理饮食指导

功能锻炼早期可在床上做上肢伸展运动功

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