医院污水处理监管评价表、医疗废物监管评价表、医疗废物处置间感染质量控制评价标准

污水处理监管评价表监管项目监管主要内容监管评价结果人员岗位职责和制度落实情况是否认真执行污水处理工艺、工作流程和操作规范是否认真学习环保相关法律法规和污水处理技术是否认真接待有关部门检查和督查是否按时巡查污水处理设备是否认真填写运行记录安全防护接触污水设施设备时是否戴好防护手套污水取样时是否戴手套工作结束后是否洗手消毒设施设备污水处理设施设备运行是否正常风机运行是否正常污水处理是否达到预处理排放标准存在问题整改措施整改时限责任人追踪整改情况追踪时间追踪人医疗废物监管评价表监管项目监管主要内容监管评价结果人员岗位职责和制度落实情况是否认真执行医疗废物处置流程和操作规范是否认真接待有关部门检查和督查是否认真填写医疗废物处置记录表是否按照规定路线转运医疗废物是否认真填写医疗废物交接表安全防护是否按照规定路线转运医疗废物收集医疗废物时是否戴手套工作完成后是否彻底洗手消毒医疗废物暂存间是否消毒消毒物品、防护用品是否齐全医疗废物转运车(箱)是否消毒存在问题整改措施整改时限责任人追踪整改情况追踪时间追踪人医疗废物处置间(暂存间)医院感染质量控制评价标准检查项目检查标准考核标准分值扣分备注科室有感染管理制度制度规范、齐全、有可操作性，与科室情况相符科室无制度扣10分，制度不规范、不齐全扣5分10分环境管理1.科室环境清洁、无明显的可见垃圾。环境脏、乱、差扣2分/次10分2.布局流程合理。布局、流程不合理扣5分职业防护1.着装符合标准。操作时未穿工作服、未戴帽子、口罩、围裙等防护用品10分2.防护用品备齐在指定位置，在有效期内。防护用品未备齐全扣2分，无有效期扣5分/次一次性使用物品、消毒剂管理1.一次性使用物品标识清无标识、标识不规范2分/次20分2.一次性使用无菌物品存放规范存放不符合要求2分/次3.无菌物品在有效期内。发现过期物品扣5分/次4.未打开包装的一次性物品、消毒剂在有效期内。发现未打开包装的一次性物品、消毒剂扣10分/次5.打开的消毒剂有开瓶日无开瓶日期扣2分/瓶6.打开的消毒剂在有效期内。发现过期消毒剂扣10分/瓶医疗废物转运管理1.医疗废物分类符合要求分类不清扣2分/次10分2.医疗废物暂存时间不超过48h。暂存时间超过48小时扣2分/次3.称处于备用状态称未处于备用状态扣2分/次4.交接登记本记录规范完记录不规范、不完整扣2分/次职业暴露管理1.相关人员对职业暴露紧急处理措施知晓。不符合要求扣2分/次10分2.对每例上报的职业暴露有分析、有整改措施、有评价记录不符合要求扣5分/次3.职业暴露无漏报。职业暴露漏报1例扣10分，如造成严重后果者，按本院“不良事件”相关规定执行手卫生管理1.按要求配备洗手设施，(水龙头、洗手液、速干手消毒剂、七步洗手法图示、干手器)未按要求配备洗手设施扣5次/分10分2.能正确回答手卫生知识不能正确回答卫生知识扣2次/分3.按七步洗手法正确洗手。洗手不正确扣2次/分空气、转运箱消毒管理1.空气用紫外线灯照射60分钟/次/日。不符合要求扣2分/次10分2.转运箱用1000mg/L含氯消毒剂擦拭不符合要求扣2分/次3.消毒记录规范、完整记录不符合要求扣2分/项院感管理标准上未规定，检查时发现不符合医院感染管理的1.