系统脱敏疗法对考前焦虑症患者的应用

小组成员：系统脱敏疗法对考前焦虑症患者的应用小组成员：系统脱敏疗法的概念系统脱敏疗法又称交互抑制法，该方法主要是诱导病人有计划、有步骤地暴露在导致焦虑的情境中，并通过身体的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑的目的。学会肌肉放松建立焦虑的等级实施脱敏系统脱敏疗法的操作（以考前焦虑症患者为例）

一、学会肌肉放松

在系统脱敏实施前，首先要教会个体如何放松自己的身体，即要开展肌肉放松训练。安静整洁、光线柔和的环境自然舒适的姿势心情平静，肌肉放松需要的条件有：深呼吸。深吸气到腹部后稍停1~2秒，再做呼出收腹，重复一次伸出前臂，握紧拳头，体验手上紧张的感觉(停10秒)，慢慢松开双手，尽量体验放松的感觉(停5秒)弯曲双臂，紧绷肌肉，体验双臂肌肉的紧张感(停10秒)，然后放松双臂，体验放松后感觉(停5秒)屈颈使下颌触到胸部，保持10秒，抬头放松，保持5秒尽力张大嘴巴保持10秒，然后放松嘴巴5秒；舌头向上颚顶10秒，然后舌头放松5秒肌肉放松步骤紧闭双眼保持一会（停10秒）转动眼球上下左右，彻底放松（停10秒）双脚脚趾用力绷紧,保持紧张感(停10秒)，放松双脚(停5秒)脚跟向下用力紧压，绷紧大腿肌肉保持一会(停10秒)，彻底放松(停5秒)双肩向内收紧，保持一会儿(停10秒)，放松双肩(停5秒)用力抬起双腿，保持一会儿(停10秒)，双腿放松(停5秒)肌肉放松步骤

尽可能坐直，紧张臀部肌肉，保持一会(停10秒)，慢慢放松(停5秒)做完这些，患者就会感到全身肌肉都放松，有舒适、愉快的感觉。建立焦虑的等级010203与患者共同探讨使其感到焦虑的事件，并根据患者的主观感受制定。一般为0~10层级，每个等级之间尽量等距。将患者报告出的焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。考前焦虑症患者的等级层次排序事件得分1新课上完想到考试102老师公布考试时间203考试前一周想到考试304考试前一天想到考试405在去考场的路上时506在开始考试前时607老师发试卷时708看完试卷题目时809准备下笔作答时9010考试期间100实施脱敏保证患者在完全放松的状态下进入想象想象时有焦虑产生，让患者伸出一个手指头来示意想象时无焦虑产生，则需再次想象一段时间，再次放松后，重新进入想象。直到患者不再为这个情境焦虑为止为考前焦虑症的患者采用想象脱敏。实施脱敏首先让患者坐在椅子上全身放松，然后闭上眼睛，从焦虑事件等级中的最轻的焦虑事件开始想象，为患者设置场景，尽量清晰、具体，让患者尽可能真实地想象自己处在那个情境中。比如想象考试前一周的情景：在教室里，同学们都在紧张地做题，你也开始紧张复习。黑板上写满了老师留下的解题过程，课桌上摆满了课本和资料。偶尔几个同学从身边经过，匆忙赶往厕所。在课间的嘈杂中，你紧张地复习。实施脱敏放松后重新想象相同场景，如果经过多次的想象—放松法训练后，患者连续三次报告的焦虑程度下降且到20分以下时，则可认为该事件的脱敏完成，这事件已经不再对患者引起焦虑情绪，可以进入下一个等级事件的想象—放松法训练。如果被试报告的值仍然高，则进行放松，然后在重复想象这一事件，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反复练习，直到确定患者不再为这个情境焦虑为止。这样的训练每天都可以进行，但是特别注意每次系统脱敏前的放松训练一定要坚持做，并且要做好，不然系统脱敏的想象工作就会达不到效果甚至造成伤害。注意事项在治疗开始之前，向患者介绍脱敏疗法的