托幼机构疫情防控

LOGO疫情防控从我做起赤山镇中心卫生院2020年8月29日张晓辉疫情就是命令防控就是责任目录CONTENTS二、当前重点传染病防控一、托幼机构秋冬季新冠肺炎防控01PART02托幼机构秋冬季新冠肺炎防控措施开园前开园后应急处置入园后防控入园时防控重点场所防控制度要求保障要求一、开园前---制度和保障要求1.加强组织领导2.加强联防联控3.做好保障物资储备4.校园内清洁消毒5.健康监测及宣教组织领导联防联控物资保障应急演练清洁消毒物资保障二、入园后--人员管控要求15432入园时登记排查严格日常管理相关人员风险排查提供均衡膳食尽量减少聚集性活动提供均衡膳食二、入园后--人员管控要求6789做好幼儿手卫生开展健康教育与技能培训加强家校联动适当的户外活动科学佩戴口罩加强对幼儿计划免疫接种提醒因幼儿特殊生理特征，在园期间不建议戴口罩，托幼机构教师、值守人员、清洁人员、食堂工作人员应当佩戴口罩二、入园后--人员管控要求途中防护要求上、下学途中要坚持家庭、学校“两点一线”，避免不必要外出活动。与他人保持合理间距，上学到校或下学到家应及时洗手。二、入园后--人员管控要求三、重点区域防控要求生活、学习工作场所（活动室、睡眠室、教师办公室、娱乐室、洗手间等保持环境卫生整洁，每日定时消毒并记录，用有效的消毒剂对门把手、水龙头、楼梯扶手、床围栏等高频接触地面，需加强玩具、毛巾等幼儿用品消毒。三、重点区域防控要求

饮食饮水卫生做好餐车、餐（饮）具的清洁消毒食堂工作人员的工作服应当定期洗涤、消毒。每天对饮水设施进行认真清洁检查，要确保运行正常，有条件时配备速干手消毒剂。1.开展校园环境整治以清洁为主，日常预防性消毒为辅2.加强通风换气四、环境卫生要求四、环境卫生要求3.做好清洁消毒对门把手、课桌椅、讲台、电脑键盘、鼠标、水龙头、楼梯扶手、宿舍床围栏、室内健身器材、电梯间按钮等高频接触表面，可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，也可采用消毒湿巾进行擦拭。应当加强学校食堂、厕所及宿舍等重点场所地面的清洁，定期消毒并记录。可使用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。84消毒液的配比1:100配比，有效氯含量约500mg/L即1两消毒液加水10斤。1:200配比，有效氯含量约250mg/L即1两消毒液加水20斤。有效氯按5%计算，每L含有效氯50g。四、环境卫生要求4.加强垃圾分类管理校园垃圾做到日产日清，分类收集并及时清运各类垃圾。日常使用废弃口罩按生活垃圾处理。做好垃圾盛装容器的清洁和消毒工作，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂定期对其进行消毒处理。五、应急处置（二）教职员工和幼儿中如出现新冠肺炎疑似病例或确诊病例托幼机构应当立即启动应急处置机制，在疾控机构指导下采取相应疫情防控处置措施，并配合相关部门做好密切接触者的排查管理等工作。对共同生活、学习的一般接触者要及时进行风险告知，如出现发热、干咳等症状时要及时就医。（一）入园前和在园期间教职员工或幼儿如出现发热、干咳等症状，应当立即报告，采取居家观察、就医排查或隔离措施，严格按照“点对点”协作机制有关规定及时到定点医疗机构就医。（三）托幼机构要安排专人负责与接受隔离的教职员工和幼儿家长进行联系沟通，掌握其健康状况。教职员工和幼儿病愈后，返校要查验由当地具备资质的医疗单位开具的复课证明。02PART02重点传染病由肠道病毒引起的急性丙类传染病（2008年5月纳入）人肠道病毒71型（EV-71）、柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型以及埃可病毒的部分血清型等柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-71）最常见，近年CV-A10有增多重症病例和死亡病例多由EV-A71感染所致肠道病毒各型之间无交叉免疫力主要发生在5岁以下学龄前儿童（占总病例数的90%）发病率和病情严重程度无明显的性别差异一、手足口病一、手足口病一年四季均可发病。具有季节性分布特点我国春夏季是主要流行季节。南方可出现春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出现夏秋流行，尤其是夏季。各地均有发生南部、东部省份年平均发病率高于其他省份。

有周期性流行特点流行间隔约2-4年。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行；流行期间，可在幼儿园、托幼机构、家庭等地出现聚集性或暴发疫情。一、手足口病部分人可呈隐性感染；急性起病，发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹；少数病例皮疹不典型，表现为细小沙粒状皮疹、单部位皮疹或无皮疹；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹泻等症状；普通型多在一周内痊愈，预后良好。典型皮疹表现切断传播途径保持良好的个人卫生手卫生：用清水和皂液洗手及时丢弃被污染的纸巾：包裹好丢入有盖垃圾桶内不共用毛巾或其他个人物品经常清洁和消毒常接触的物品表面避免与患者密切接触避免上学（幼儿园）或参加集体活动选择中/高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂：75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效疫苗一、手足口病预防措施风疹由风疹病毒引起，因皮疹细小如沙故又称“风痧”，它与麻疹是完全不同的两种传染病。初起类似感冒，体温在38度左右，一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹，疹形细小，且分布稀疏，经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在早期怀孕感染本病，可导致胎儿畸形。二、风疹二、风疹1.健康教育。风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕头3个月内感染。2.免疫接种。选用含风疹成分疫苗，有效免疫持续时间5-8年，疫苗需冷藏运输和储存，免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施针对传播途径主要是保持公共场所的空气流通，空气消毒。二、风疹预防措施麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。主要临床表现感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。三、麻疹三、麻疹麻疹传播途径较难控制，大多数易感者在患者隔离前已受到感染，对患者的隔离只能起到一般的作用。重点放在提高易感人群的免疫力。免疫接种（1）被动免疫：丙种球蛋白可以在短期内预防麻疹，接触者早期注射可防止发病，稍晚只能减轻发病。已接触麻疹病毒6天后注射无效。（2）自动免疫：我国当前麻疹免疫策略为8个月初种麻风疫苗，1岁半到2岁接种麻腮风疫苗。免疫抑制者和孕妇为疫苗禁忌证。流行期措施保持公共场所的空气流通，重点措施是及早给予一定年龄范围易感者的应急接种，阻断流行。三、麻疹预防措施四、流行性腮腺炎又叫“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主主要临床表现前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。四、流行性腮腺炎1.管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。对可疑者应立即暂时隔离。2.切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗。4.药物预防。采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。四、流行性腮腺炎预防措施五、水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感。（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（三）易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。五、水痘五、水痘本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。水痘-带状疱疹病毒的传染性极强，在接触水痘病例后，尽早对密切接触者进行水痘疫苗应急接种，可以阻止其发病或者减轻发病后的临床症状。水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成。接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法。

是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，主要症状为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，也可有肠胃不适，显著特点为突然暴发，迅速扩散，易传