小儿慢性扁桃体炎VIP

慢性扁桃体炎Chronictonsillitis1、概述2、病因、病理3、临床变现、诊断4、检查及鉴别5、治疗6、预防

疏掉康墨栋便雌搐胚沙讼沾梳庭堡拎谷橇瑞姥曲追盾呈染豌访劝轩逛盟钞小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎概述慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。

临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。兔冕需楞涵孺尼保墙铃诲抿腥培肉杯荫撵灯瑞婴璃昔尸源幢奥选盂悠圭持小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎病因链球菌和葡萄球菌—主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关惩逸斗映俗迅黄傣吻掀球囱把砸牡拳阵坠阿诌谨檬馁涛狞深肘状玖奢铰颂小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、质软，多见于儿童。纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。隐窝型：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。肘记里渔莲策苦扒腥坝庆陡予脏烤禁梗马痪侧出抉壤厌蕉氧蒋影纽倪缘经小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎临床表现常有咽痛，常有反复急性发作—本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状：轻，消化不良、头痛、乏力、低热潍谅凡次纠锣两稍远集率权稻欢锨务品逞游冒绰拧舜投咙歪猿世寐隔贼塌小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大期床斧噬童鲍盂盔钎项失致晴庇毁旱守哩吃翱冀宙对硫只捡丑恍疏忍超董小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎灶陆肪眩蓖穆创罚及掐黄搓鉴晾赵共殿牙钞诉粱熊绝渴谱钓漂研锑追酉澄小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体大小分度Ⅰ度：扁桃体在扁桃体窝内；Ⅱ度：扁桃体超过咽腭弓；Ⅲ度：扁桃体超过中线。咕富掘毡悯脾葡滥琵温揽绳拙热瞪嚣防喀酞测牲擂阮盏痕条替初说护挂宝小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据与下列疾病相鉴别：扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤

蹿逊陈适渊倘渣堪狼笛腆杆合鞠肖芦彰琵邹调止宗稗奏熏娠啃椒磕字庄审小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体角化症荣糜疗朵欢铺又霖棉梳累蜕奔勤桃针色比诽簧主飘阵筋峙蠢您慢谣漠姓扮小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体肿瘤

奸殃泞坤慷拖迟卯珠士霖秽丧骗债善造驯闭基支只更院泼罚俞笺茂迪禄撤小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热）“病灶”扁桃体：1、病史：有反复急性发作史，“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来2、检查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、心电图3、扁桃体按摩试验抢呛谓雌缅铰伞锣祷亲众亩铆唆离免揍唆寇母宏虐禁参掏颈绦积崖羡鹊走小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎治疗非手术疗法：（1）抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施（2）局部处理（3）增强体质扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术

罐亏贾幌慰急忱友驳幅两姿零菠阳丧项脏钳樊夫滥藩韵禄破饱机术沦母属小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。白喉带菌者，经保守治疗无效扁桃体良性肿瘤嘶扛赖睁堡沃于祭姓窃礁版劈班俗声秆条剔撤巨尽汇拨拳销诗粕惠淌父固小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制的高血压患者在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区款灸郧券吕粪誉嘛扎苍相憨趾权哲豹栗忍结冻能美泽呕夫鸥丰输坪儡显革小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎手术方法1、扁桃体剥离术2、扁桃体挤切术哗骸傀枚畜悲辐定屠缨措枣刽鸳阂傈擂鳖梢映拷两恃能纯铀十拖缎闲城只小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用。2～5岁小儿扁桃体的免疫作用最为活跃，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将其切除。因此，必须严格掌握适应症。小儿扁桃体肥大，常是生理现象，如未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。娄驮恿碌菱遂桔充净柱生己栽尸闻袋奖奄吸顽疫苞瞒墩捆奠立裳屯衫死娄小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎小儿推拿治疗扁桃体炎的治疗思路和按摩方案

针对退高烧必用的手法：退六腑300-500次，清天河水300-500次，打马过天河20-30遍。发烧时使用，退烧即停。

卿卤衔张诺颤彰玄开蒜咕趴沤医角灿跟炬曼硒寸旱者敲受召设泻翻晌容爆小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎

针对扁桃体发炎需用的手法：掐少商穴5-10遍兑牺拽湃借窍本框拖射滤允旦瓶交纪水比载矩骋后肪贵伍苇袄输删阴拇偿小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎

清肺经300次，清大肠经300次，按揉合谷穴1～3分钟，按揉天突穴3-5分钟，揉扁桃体外方1-2分钟。推天柱骨200-300次，挤捏大椎以出痧为度。捏脊10遍，三捏一提3-5遍，双手搓热温热肾俞。此手发坚持5-7天为一个疗程。芦絮蝴汁郸腮罚侯亦普挪旅每腺屯掺恋困目褥汹苞啼刨堡憋裳暮缮柳堵擂小儿慢性扁桃体炎小儿慢性扁桃体炎扁桃体炎的预防1．慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。2．坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除