模拟卷（二）专业实务附有答案

精品模拟卷（二）专业实务[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.—氧化碳中度中毒的典型体征是（）[单选题]*A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色(正确答案)D.血压下降、瞳孔缩小E.呼吸、循环衰竭答案解析：一氧化碳中毒典型的体征为口唇樱桃红色。一氧化碳和血红蛋白结合以后生成的羰基血红蛋白是樱桃红色的,而嘴唇的毛细血管相当丰富,加上嘴唇黏膜很薄,所以当含羰基血红蛋白的血液流经口唇时,口唇呈现樱桃红色(C对ABDE错)。2.处理支气管扩张大咯血重要措施是（）[单选题]*A.输血B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.抗生素D.镇静剂E.止咳药答案解析：大咯血病人容易出现窒息,应首要保持气道通畅,立即置病人于头低脚高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时行气管插管或气管镜直视下吸取血块(B对ACDE错)。3.腹外疝最常见的疝内容物是（）[单选题]*A.大网膜B.结肠C.小肠(正确答案)D.膀胱E.阑尾答案解析：(第三章第九节腹外疝病人的护理)“典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之”(C对ABDE错)。4.绞窄性肠梗阻的表现不包括（）[单选题]*A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物(正确答案)C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液体答案解析：绞窄性肠梗阻由于肠系膜血运发生障碍,肠系膜坏死,呕吐物呈棕褐色或血性(B错,为本题正确答案);绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重(A对);绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,有时可触及有压痛的肠袢包块(CD对);绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为血性气味腥臭的液体(E对)。5.肝开窍于（）[单选题]*A.目(正确答案)B.耳C.口D.鼻E.舌答案解析：(第十八章中医基础知识)“(2)肝的主要生理功能:主疏泄;主藏血;主筋;开窍于目,其华在爪。肝与胆相表里”(A对BCDE错)。6.护理伦理中的基本原则是（）[单选题]*A.公正原则、尊重原则、行善原则、自主原则B.公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则C.维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D.自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则(正确答案)E.尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则答案解析：(第二十章第一节护理伦理)(P658)“护理伦理基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等”(D对ABCE错)。7.轮状病毒肠炎特点的是（）[单选题]*A.多见于6个月~2岁小儿(正确答案)B.多见于夏季C.不伴有上呼吸道感染D.全身中毒症状明显E.大便有腥臭味答案解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼儿为多;常伴上呼吸道感染症状,感染中毒症状不明显,常伴脱水、酸中毒;大便呈黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味,每日几次到几十次,量多;大便检查少量白细胞,血清抗体多在感染后3周上升(A对BCDE错)。8.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是（）[单选题]*A.手术为主，化疗、放疗为辅(正确答案)B.化疗为主，手术、放疗为辅C.放疗为主，化疗、手术为辅D.化疗、放疗为主，手术为辅E.手术、放疗为主，化疗为辅答案解析：(第十三章第十一节卵巢癌病人的护理)”4.治疗原则手术治疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方法,化疗为重要辅助治疗”(A对BCDE错)。9.急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是（）[单选题]*A.3~4L/分B.4~5L/分(正确答案)C.5~6L/分D.6~7L/分E.6~8L/分答案解析：(第十一章第六节有机磷中毒病人的护理)“2.吸氧给予鼻导管吸氧4~5L/分”(B对ACDE错)。10.卵巢癌患者术后需保留尿管的时间是（）[单选题]*A.保留尿管4~5天B.保留尿管5~8天C.保留尿管1天D.保留尿管10~15天E.保留尿管2~3天(正确答案)答案解析：(第十三章第十一节卵巢癌病人的护理)“2.手术后的护理……(6)术后保留尿管2~3天,观察尿的颜色、性质和量及病人尿道口的情况”(E对ABCD错)。11.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为（）[单选题]*A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时(正确答案)E.1天答案解析：介入治疗后患者取平卧位,穿刺处拔管后压迫15分钟,在局部加压包扎,穿刺侧肢体伸直制动6小时,绝对卧床24小时防止穿刺处出血(D对ABCE错)。12.纠正缺O₂和C0₂潴留最重要的措施是（）[单选题]*A.氧气疗法B.保持气道的通畅(正确答案)C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性答案解析：纠正缺0₂和C0₂潴留最重要的措施是保持气道通畅,其余选项均在保持气道通畅的基础上才能进行(B对ACDE错)。13.消化性溃疡合并穿孔常见于（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠溃疡(正确答案)C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎答案解析：(第三章第四节消化性溃疡病人的护理)“(2)穿孔:常发生于十二指肠溃疡,主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解,并向背部或两侧上腹部放射时,常提示可能出现穿孔”(B对ACDE错)。14.语言沟通的主要媒介是（）[单选题]*A.表情B.眼神C.文字(正确答案)D.手势E.姿势答案解析：(第二十一章第一节概述)“1.语言沟通语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式。语言沟通可以超越时空,既可以记载、研究和撰写人类的历史与现状,又可以将先进的思想和知识与更多的人分享”(C对ABDE错)。15.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（）[单选题]*A.喂白糖水B.喂服配方奶C.喂白开水D.不需喂哺E.监测血糖(正确答案)答案解析：(第七章第十六节妊娠期合并症妇女的护理)“无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后,根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖,同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生……”(E对ABCD错)。16.出院后医疗护理文件应保管于（）[单选题]*A.出院处B.住院处C.医务处D.护理部E.病案室(正确答案)答案解析：(第一章第十八节医疗和护理文件的书写)“(4)医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管,出院或死亡后,将其整理好交病案室,并按卫生行政部门所规定的保存期限保管”(E对ABCD错)。17.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是（）[单选题]*A.命令性幻听(正确答案)B.议论性幻听C.争论性幻听D.原始性幻听E.评论性幻听答案解析：在没有客观的说话声音存在下,患者听到有说话声命令他做某件事,如“不要服药”,“砸窗户”,“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行,因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症,也可见于情感性精神障碍。故命令性幻听最有暴力风险(A对);议论性幻听、争论性幻听、原始性幻听、评论性幻听也属于精神分裂症患者的幻听,但是没有暴力风险(BCDE错)。18.儿童肺结核的主要类型是（）[单选题]*A.急性粟粒性肺结核B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核(正确答案)D.结核性脑膜炎E.肠结核答案解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。严重病例可引起血行播散,发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是小儿结核病引起死亡的主要原因(C对ABDE错)。19.呼气性呼吸困难主要见于（）[单选题]*A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘(正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘和肺气肿病人(E对);吸气性呼吸困难由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤引起(AC错);重症肺炎、大量胸腔积液会引起混合性呼吸困难(BD错)。20.能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）[单选题]*A.主动脉瓣狭窄(正确答案)B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全答案解析：(第二章第二节心功能不全病人的护理)“(2)心脏负荷过重1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病”(A对BCDE错)。21.葡萄胎清宫时应首先注意的是（）[单选题]*A.预防患者过度紧张B.预防人工流产综合征C.讲解有关疾病知识D.讲解术后注意事项E.预防出血过多、穿孔、感染(正确答案)答案解析：葡萄胎患者清宫前首先完善全身检查,注意有无休克、子痫前期、甲状腺功能亢进及贫血表现,术前嘱患者排空膀胱,建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救药品及药物,以防大出血造成的休克(E对);预防患者过度紧张、预防人工流产综合征、讲解有关疾病知识、讲解术后注意事项等均不是葡萄胎清宫时首要的注意事项(ABCD错)。22.缺血性肌挛缩最常见于（）[单选题]*A.儿童肱骨髁上骨折(正确答案)B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折答案解析：肱骨髁上骨折多见于10岁以下的儿童,骨折近侧端常损伤肱前肌,压迫或损伤正中神经和肱动脉,造成前臂缺血性肌挛缩(A对);股骨颈骨折多发生于老年人,以女性为多。常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死(B错);股骨干骨折多见于青壮年,出血较多时可引起休克(C错);严重的肘关节脱位可导致神经、血管损伤,甚至发生Volkmann前臂缺血性挛缩(D错);肱骨干骨折主要并发症是桡神经损伤和肱动脉损伤(E错)。23.乳癌常见而最早转移的淋巴结是（）[单选题]*A.同侧腋下淋巴结(正确答案)B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结答案解析：(第十三章第十七节乳腺癌病人的护理)“2.临床表现乳腺癌淋巴结转移多见于同侧腋窝”(A对BCDE错)。24.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）[单选题]*A.侧卧位B.俯卧位C.头低足高位D.仰卧位，头偏向一侧(正确答案)E.半坐卧位答案解析：(第二章第十二节心脏骤停病人的护理)“(4)复苏后的呼吸功能不健全,可表现为呼吸不规则、表浅,潮式呼吸,间断呼吸等,应鼓励病人咳嗽排痰等,必要时行气管插管,使用人工呼吸机或做气管切开术”;(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“2.保持呼吸道通畅指导并协助清醒病人定时做深呼吸、变换体位或轻叩背部法,以促进痰液排出。昏迷病人应将头偏向一侧,并及时用吸引器吸出呼吸道分泌物,以防误吸而导致呼吸困难,甚至窒息”(D对ABCE错)。25.新生儿阿普加（Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和（）[单选题]*A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色(正确答案)D.皮肤弹性E.皮肤温度答案解析：(第七章第三节分娩期妇女的护理)“新生儿娩出后,采用阿普加(Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿。4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息”(C对ABDE错)26.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）[单选题]*A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身(正确答案)B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案解析：(第八章第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理)“硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身”(A对BCDE错)。27.如其他科室护士向你打听负责病人的情况，你的回答应是（）[单选题]*A.我不能和你说病人的任何情况B.您去问她的主治医生吧C.下班之后再说吧D.我还不太了解情况E.我需要向护士长申请(正确答案)答案解析：尊重病人的隐私权是良好护患关系的重要保证,护士应对患者个人资料保密,并判断可否分享资料,必要时需向护士长申请(E对);沟通,是建立人际关系的桥梁,良好的沟通能够消除不必要的误解,增进彼此感情,提高工作效率(ABCD错)。28.原发性高血压治疗的目的是（）[单选题]*A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生(正确答案)C.提高疗效D.降低病死率E.推迟动脉硬化答案解析：(第二章第五节高血压病人的护理)“原发性高血压治疗的目的是使血压下降、接近或达到正常范围,预防或延缓靶器官的损害,降低死亡率”(B对ACDE错)。29.大肠癌高危人群的初筛方法是（）[单选题]*A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.粪便隐血试验(正确答案)答案解析：(第十三章第六节大肠癌病人的护理)“(三)辅助检查1.直肠指检直肠指检是直肠癌的首选检查方法。在我国75%以上的直肠癌病人经直肠指检可触及肿瘤,直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。2.实验室检查大便潜血试验:粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查……3.影像学检查钡剂灌肠X线检查:是结肠癌的重要检查方法,能判断结肠癌的位置,并能了解有无多发性癌及结直肠息肉病等……4.内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等,并可取活组织做病理检查,是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。5.血清癌胚抗原(CEA)测定,主要用于预测直肠癌的预后和监测方法”(E对ABCD错)。30.膀胱癌最具意义的临床症状是（）[单选题]*A.尿急、尿频、尿痛B.排尿困难C.活动后血尿D.无痛性肉眼血尿(正确答案)E.贫血、水肿答案解析：活动后血尿常见于肾结石患者(C错)。31.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现（）[单选题]*A.外观混浊B.压力降低C.细胞数减少D.蛋白质正常E.糖和氯化物正常(正确答案)答案解析：各种脑膜炎脑脊液检查的区别:①病毒性脑膜炎:糖和氯化物正常,以淋巴细胞为主(E对);②结核性脑膜炎:糖和氯化物含量降低,一淋巴细胞为主;③化脓性脑膜炎:糖和氯化物含量降低,一中性粒细胞为主。病毒性脑膜炎脑脊液外观无色透明(A错);压力正常或稍高(B错);此时其血清中白细胞的数量可增加或减少(C错);蛋白轻度增加(D错)。32.Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的（）[单选题]*A.5%~10%B.10%~15%C.15%~25%D.25%~40%(正确答案)E.40%以上答案解析：(第十五章第八节营养不良病人的护理)“Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的25%~40%”(D对ABCE错)。33.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）[单选题]*A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡(正确答案)E.施他宁答案解析：因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡(D错,为本题正确答案);解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,每天2~3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射(ABC对);施他宁减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用(E对)。34.颈椎病临床上最常见的分型是（）[单选题]*A.神经根型颈椎病(正确答案)B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.食管型颈型颈椎病答案解析：(第十二章第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理)“1.神经根型颈椎病此型最常见,约占50%~60%”(A对BCDE错)。35.临床上最常见的心律失常为（）[单选题]*A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩(正确答案)E.心室颤动答案解析：最常见的心律失常为期前收缩,健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等可引起期前收缩。电解质紊乱、应用某些药物亦可引起期前收缩(D对ABCE错)。36.破伤风治疗的重要环节是（）[单选题]*A.彻底清创B.充分引流C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口D.控制并解除痉挛(正确答案)E.保持呼吸道通畅答案解析：(第十一章第十三节破伤风病人的护理)“3.控制并解除痉挛:是治疗的重要环节。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静,减少一切不必要的刺激,根据病情交替使用镇静及解痉药物。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物”(D对ABCE错)。37.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是（）[单选题]*A.短肠综合征B.大面积烧伤C.重症胰腺炎D.休克(正确答案)E.肿瘤放、化疗答案解析：营养支持疗法适用于:1.胃肠疾病影响进食,消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病;2.大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤;3.重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭;4.肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等;休克时需尽快补充体液,保证有效的体液循环(D错,为本题正确答案,ABCE对)。38.下列属于潜在污染区的是（）[单选题]*A.值班室B.医护办公室(正确答案)C.病室D.卫生间E.浴室答案解析：区域的划分:①半污染区(又叫做潜在污染区):凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区,如医护办公室、化验室、病区内走廊等(B对);②清洁区:凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区,如更衣室、配膳室、值班室及库房等(A错);③污染区:凡病人直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等(CDE错)。39.新生儿腰穿部位正确的是（）[单选题]*A.1~2腰椎间隙B.2~3腰椎间隙C.4~5腰椎间隙(正确答案)D.3~4腰椎间隙E.5~6腰椎间隙答案解析：(第十六章第一节神经系统解剖生理)“腰椎穿刺时,新生儿应在第4~5腰椎间隙进针”(C对ABDE错)。40.与消化性溃疡发病相关的因素是（）[单选题]*A.幽门螺杆菌感染(正确答案)B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传答案解析：消化性溃疡的病因较为复杂,主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障作用减弱等因素有关。幽门螺杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,幽门螺杆菌可造成胃十二指肠上皮细胞受损和炎症反应,损害黏膜的防御修复机制,幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌血素症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促成胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡(A对BCDE错)。41.原发性肝癌主要转移的部位是（）[单选题]*A.肝内(正确答案)B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植答案解析：原发性肝癌最主要的转移部位是肝内转移,其发生的原因主要是癌细胞可以通过肝内门静脉系统或者肝静脉系统进行播散,这也是造成原发性肝癌容易出现术后复发的原因之一(A对BCDE错)。42.“地西泮5mgposos”，此医嘱属于（）[单选题]*A.长期备用医嘱B.临时备用医嘱(正确答案)C.长期医嘱D.口头医嘱E.临时医嘱答案解析：(第一章第十八节医疗和护理文件的书写)“(3)备用医嘱:包括长期备用医嘱(p.r.n.)和临时备用医嘱(s.o.s.)。1)长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。2)临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效”;“2.医嘱的种类:(1)长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。(2)临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,并应在短时间内执行,有的临时医嘱须立即执行,有的限定执行时间”;“4.注意事项……(2)一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱”(B对ACDE错)。43.首次产前检查的时间应在妊娠（）[单选题]*A.第20周B.第24周C.第12周(正确答案)D.第28周E.第16周答案解析：(第十七章第二节孕期保键)“一、孕期管理……3.产前检查的时间:理想的产检开始应在个怀孕第3个月,理想的产检总数应在9次以上,少于5次则为产检不足”(C对ABDE错)。44.对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（）[单选题]*A.减少肠道蠕动B.影响肠道消化吸收C.易致血压下降D.易致水电解质失衡E.易致感染扩散(正确答案)答案解析：(第三章第二十二节急腹症病人的护理)“六、护理措施……10.必要的手术前准备:及时做好药物过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等,以备应急手术的需要。急腹症病人一搬禁止灌肠,禁止服用泻药,以免造成感染扩散或某种病情的加重。但蛔虫性肠梗阻病人口服液状石蜡或肠套叠早期灌肠复位等治疗性措施例外”(E对ABCD错)。45.接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是（）[单选题]*A.颜色呈深红色B.边缘不清楚(正确答案)C.质地较硬D.反应持续7~10天E.直径lO~15mm答案解析：结核菌素试验真阳性反应在48~72小时内产生,颜色呈浅红色,边缘不清楚,质地较软(B对ACDE错)。46.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的是（）[单选题]*A.白天B.中午C.任何时候D.晨起(正确答案)E.下午答案解析：(第四章第五节支气管扩张病人的护理)“二、临床表现:1.慢性咳嗽和大量脓性痰:咳嗽多为阵发性,与体位变动有关,其严重度可用痰量估计:轻度＜10ml/d;中度10~150ml/d;重度>150ml/d。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多,每日痰量可达数百毫升,将痰放置数小时后可分3层,上层为泡沫黏液,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织,如合并有厌氧菌感染,则痰及呼气具有臭味”(D对ABCE错)。47.3~4个月的佝偻病患儿可见的体征有（）[单选题]*A.方颅B.肋骨串珠C.赫氏沟D.O型腿E.颅骨软化(正确答案)答案解析：(第十五章第九节小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理)“二、临床表现……1.骨骼改变:1)头部:3~6个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒兵球样的感觉;7~8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠,以第7~10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出或凹陷。3)四肢:6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯由,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯”(E对ABCD错)。48.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是（）[单选题]*A.体格检查B.交谈和观察(正确答案)C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具答案解析：观察和交谈是心理社会评估的主要方法,(B对);体格检查是评估患者身体状况的主要方法(A错);心理社会测试和阅读相关资料是心理社会评估的方法之一,不是主要方法(CD错);使用疼痛评估工具主要评估患者疼痛程度(E错)。49.肝炎患者的信件应选择的消毒方法是（）[单选题]*A.甲醛熏蒸法(正确答案)B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.氯氨溶液喷雾E.过氧乙酸擦拭答案解析：熏蒸法适用于不耐湿、不耐高温物品的消毒,100℃甲醛高温熏蒸可使肝炎病毒失去活力和传染性(A对);紫外线照射对肝炎病人的信件不能起到消毒灭菌作用(B错);高压蒸汽灭菌法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒,会对信件有所破坏,不适用于肝炎患者的信件消毒(C错);氯氨溶液用于皮肤消毒(D错);过氧乙酸为强效消毒剂,有腐蚀性,一般用于房屋地面擦拭,不适用于信件消毒(E错)。50.对护理伦理行善原则描述错误的是（）[单选题]*A.护士发现患者存在并发症危险时要主动采取措施B.护士应权衡利害大小，减轻患者受伤害的程度C.护士应对患者的需要积极采取措施D.护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况E.护士应将自家的财物捐献给患者(正确答案)答案解析：(第九章第一节护士执业中的伦理和行为准则)“(一)有利原则的含义:有利原则是指护士始终把病人健康利益置于首位,并将其作为选择护理行为的首要标准,多为病人做善事,做有利于病人健康利益的事。在西方又称行善原则。(二)有利原则对护士的要求:2.为病人提供最佳的护理服务:在多种可选的护理方案中择取并实施对病人最有利的护理措施,努力使其受益。如减轻疼痛,照料病人的生活起居,帮助其康复。3.尽力减轻病人受伤害的程度:护士的行为对病人利害共存时,应该权衡利害得失,慎重作出伦理决策,尽量使行为给病人带来最大的益处和最小的危害。4.综合考虑病人、他人及社会利益将有利于病人同有利于他人及社会利益有机统一起来,既要给病人带来益处,同时不能损害他人与社会利益”(E错,为本题正确答案;ABCD对)。51.气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是（）[单选题]*A.导管插在锁骨中线第二肋间B.长玻管插在水面下3cmC.水封瓶低于胸腔60cmD.患者安置平卧位(正确答案)E.全部装置严格灭菌答案解析：(第四章第九节血气胸病人的护理)“(4)护理要点:1)固定,防脱:水封瓶应置于病人胸部水平60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。2)密闭和无菌:如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。然后松开止血钳,鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔内的空气和液体。搬运病人时,先用2把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。搬运后,先把引流瓶放于低于胸腔的位置,再松止血钳。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。3)通畅:半卧位,鼓励病人咳嗽,深呼吸运动,使积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张。密切观察引流管是否通畅,防止受压,扭曲、堵塞和滑脱”;“4.胸腔闭式引流与护理……(2)胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位。(3)胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm”(D错,为本题正确答案,ABCE对)。52.—个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是（）[单选题]*A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒(正确答案)D.肝性脑病E.尿毒症答案解析：(第十一章第六节有机磷中毒病人的护理)“全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80%则属异常”(C对ABDE错)。53.患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者（）[单选题]*A.低流量、低浓度吸氧(正确答案)B.高流量、高浓度吸氧C.吸氧但浓度小于25%D.有创呼吸机辅助呼吸E.无创呼吸机辅助呼吸答案解析：(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“(3)对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因:慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止”(A对BCDE错)。54.中医的五脏是指心、肝、脾、肺和（）[单选题]*A.胆B.三焦C.小肠D.胃E.肾(正确答案)答案解析：(第十八章中医基础知识)“1.何为五脏心、肝、脾、肺、肾称为五脏”(E对ABCD错)。55.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（）[单选题]*A.3秒B.5秒C.8秒D.10秒(正确答案)E.15秒答案解析：(第二章第十二节心脏骤停病人的护理)“1.判断意识与反应判断在心肺复苏中极其重要,只有在准确地判断心跳呼吸骤停后,才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。判断的内容包括意识状态,有无反应。如果病人对刺激无任何反应、大动脉搏动消失,即可判定心脏停搏”(D对ABCE错)。56.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）[单选题]*A.3/4B.2/3(正确答案)C.1/5D.1/3E.1/2答案解析：(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器”(B对ACDE错)。57.申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为（）[单选题]*A.6个月B.8个月(正确答案)C.10个月D.12个月E.3个月答案解析：(第十九章第一节与护士执业注册相关的法律法规)“在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书”(B对ACDE错)。58.全肺切除术后患者，正确的护理措施是（）[单选题]*A.24小时补液量3000mlB.输液速度为50滴/分C.取全患侧卧位D.取1/4侧卧位(正确答案)E.胸腔引流管一般呈开放状态答案解析：(第十三章第十九节原发性支气管肺癌病人的护理)“3.体位……全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍……5.维持体液平衡和补充营养……全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜……8.维持胸腔引流通畅……对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位……”(D对ABCE错)。59.病房护士发生护理差错后,护士长应及时上报护理部，上报的时间不超过（）[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.48小时E.72小时答案解析：(第十九章第六节医院护理质量缺陷及管理)“发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部”(B对ACDE错)。60.滴虫性阴道炎最适宜的冲洗液为（）[单选题]*A.1%乳酸溶液(正确答案)B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1%高锰酸钾溶液E.5.5%醋酸溶液答案解析：(第九章第十一节阴道炎病人的护理)“(四)治疗原则:1.全身用药:口服甲硝唑,治愈率为90%~95%。2.局部用药:1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液阴违灌洗后,阴道放甲硝唑泡腾片”(A对BCDE错)。61.某产妇，26岁，自然分娩1男婴，腹部检查：耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）[单选题]*A.第2~3天B.第8~9天C.第4~6天D.第10~14天(正确答案)E.第1天答案解析：(第六章第四节产褥期妇女的护理)“1.生殖系统:1)子宫体肌纤维的缩复:产后第1天子宫底平脐,以后每日下降l~2cm,产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小”(D对ABCE错)。62.某患儿因腹泻、中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是（）[单选题]*A.低钠血症B.维生素D缺乏C.脑炎D.低钙血症(正确答案)E.低血糖答案解析：(第三章第六节小儿腹泻的护理)“二、临床表现……(4)低钙和低镁血症:发生原因为腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,使体内钙、镁减少,一般不严重。在脱水、酸中毒时,由于血液浓缩和离子钙增加,可不出现低钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低钙症状,表现为抽搐或惊厥”(D对ABCE错)。63.患者，男，75岁。饮酒史35年，每天饮酒约800g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力入院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的（）[单选题]*A.周围神经麻痹(正确答案)B.震颤谵妄反应C.戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征答案解析：(第十一章第八节酒精中毒病人的护理)“1.神经系统:(1)Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。(2)Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。病情不易恢复。(3)周围神经麻痹:双下肢远端感觉运动减退,跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。恢复较慢”;“(二)戒断综合征:长期酗酒者在突然停止饮酒或咸少酒量后,可发生下列4种不同类型戒断综合征的反应……4.震颤谵妄反应:在停止饮酒24~72小时后,也可在7~10小时后发生。病人精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下社现生动、恐惧的幻视,可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现”(A对BCDE错)。64.某患者近来自觉左侧乳腺有肿块，质硬，表面不光滑，皮肤表面凹陷，形成“酒窝状”，来院检查，诊断为乳腺癌，该患者出现“酒窝征”是由于（）[单选题]*A.癌肿堵塞皮内淋巴管B.癌肿侵犯cooper韧带(正确答案)C.癌肿侵犯大乳管D.癌肿堵塞皮下淋巴管E.癌肿与皮肤粘连答案解析：(第十三章第十七节乳腺癌病人的护理)“二、临床表现……若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩,导致皮肤表面凹陷,称为“酒窝征”(B对ACDE错)。65.患者，女，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为病人取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减轻肺部淤血B.使静脉回流量减少C.减少局部出血D.减轻伤口缝合处的张力(正确答案)E.减少呼吸困难答案解析：(第一章第五节卧位和安全的护理)“3.半坐卧位……(2)适用范围:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血”(D对ABCE错)。66.患者，女，56岁。发生车祸被家属送往医院急诊，患者呼之不应，遵医嘱给予呼吸机吸氧。下列哪项最可能表明患者通气过度（）[单选题]*A.血压升高，脉搏增快B.表浅静脉充盈消失C.多汗烦躁D.皮肤潮红E.出现抽搐等碱中毒症状(正确答案)答案解析：(第一章第十五节病情观察和危重病人的抢救)“六、人工呼吸器适用法……②通气量不足:因二氧化碳潴留,病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状”(E对ABCD错)。67.一工人在工地被石板压迫3小时，右下肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于（）[单选题]*A.挤压伤(正确答案)B.刺伤C.撕脱伤D.冲击伤E.爆震伤答案解析：(第十一章第一节创伤病人的护理)“(一)闭合性损伤……3.挤压伤:人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。4.爆震伤:是由爆炸产生的冲击波造成的损伤,体表多无明显伤痕,可引起内脏损伤,以含气的肺组织、肠管及鼓膜多见。(二)开放性损伤……2.刺伤:尖锐物体刺入人体所造成的损伤。创口小而深,有时可伤及深部器官……5.撕脱伤:暴力的卷拉或撕扯,造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱,损伤严重,出血多且易感染”(A对BCDE错)。68.患儿，男，1岁4个月。到医院体检身体，体重9.2kg，身高78cm，头围46cm，囟门尚未关闭。护士给予的正确指导是（）[单选题]*A.暂停户外活动B.增加脂肪供给C.增加蛋白质供给D.增加户外活动(正确答案)E.预防交叉感染答案解析：小儿囟门迟闭见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等,应鼓励患儿增加户外活动(D对ABCE错)。69.患儿，女，9岁。患1型糖尿病6年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是（）[单选题]*A.胰岛素过量B.饮食不足C.过度劳累D.低血糖反应(正确答案)E.心源性晕厥答案解析：(第十五章第六节糖尿病病人的护理)“4.应用胰岛素的护理低血糖反应:低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡”(D对ABCE错)。70.患儿，女，8个月。睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是（）[单选题]*A.400IUB.600IUC.800IU(正确答案)D.1000IUE.2000IU答案解析：(第十五章第九节小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理)“本病治疗目的在于控制病情活动,防止骨骼畸形。VitD治疗:活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为800IU/d(20μg/d)连服3~4个月或2000~4000IU/d(50~100μg/d)连服1个月,之后改为400IU/d(l0μg/d)”(C对ABDE错)。71.患者，男，35岁。颈5~颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中不适宜的是（）[单选题]*A.冰水灌肠(正确答案)B.冰水擦浴C.通风D.药物降温E.调节室温答案解析：结合病例,该患者高热,给予降温灌肠的溶液温度为28~32℃,不应冰水灌肠(A错,为本题正确答案)。72.患者，男，50岁。以特发性血小板减少性紫癜收入院。最常见的出血部位为（）[单选题]*A.皮肤黏膜(正确答案)B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内答案解析：(第十四章第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理)“特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫性出血综合征,又称自身免疫性血小板减少性紫瘢,是一种复杂的、多种机制共同参与获得性自身免疫性疾病。临床表现为自发性的皮肤、黏膜及内脏出血”(A对BCDE错)。73.患者，男，65岁。有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑出血B.脑挫伤C.脑震荡D.蛛网膜下腔出血E.脑梗死(正确答案)答案解析：患者清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是脑梗死(E对);脑出血在CT图像上呈高密度影(A错);意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状(B错);脑震荡指病人在伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续时间不超过30分钟(C错);蛛网膜下腔出血起病急骤,常在活动中突然发病,表现为剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征阳性,一般无肢体瘫痪(D错)。74.患者，女，24岁。平素阴道月经规律，现停经52天，口服黄体酮5天，停药后无出血，最可能的诊断是（）[单选题]*A.子宫内膜炎B.早期妊娠(正确答案)C.继发性闭经D.卵巢早衰E.宫颈粘连答案解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。该孕妇平素阴道月经规律,现停经52天,口服黄体酮5天,停药后无出血,最可能的诊断是早期妊娠(B对);子宫内膜炎无停经现象(A错);继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮属生理现象(C错);小于40岁闭经≥6个月可诊断为卵巢早衰(D错);宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不一,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,而发生痛经、隐性闭经,继发感染而致宫腔积脓(E错)。75.患者，女，30岁。阑尾炎术后第5天，今天输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是（）[单选题]*A.溶液中含有对患者致敏的物质B.溶液中含有致热物质(正确答案)C.患者是过敏体质D.溶液温度过低E.输液速度过快答案解析：患者输液后出现发热常因输入致热物质所致(B对);溶液中含有致敏物质和患者是过敏体质会发生过敏反应,主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;甚至发生过敏性休克(AC错);由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,会导致静脉痉挛(D错);急性肺水肿是由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重(E错)。76.患者，女，70岁。高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是（）[单选题]*A.发病后2小时内B.发病后3小时内C.发病后4小时内D.发病后5小时内E.发病6小时内(正确答案)答案解析：(第十六章第五节脑血管疾病病人的护理)“脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗”(E对ABCD错)。77.患儿，腹泻频繁，大便每日十余次，伴有呕吐，量多。目前出现精神萎靡，眼窝明显凹陷，口渴明显，眼泪、尿量少，皮肤弹性差，无休克症状。经检查血清钠135mmol/L，该患儿为（）[单选题]*A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.中度等渗性脱水(正确答案)E.重度低渗性脱水答案解析：根据题干中患儿的血清钠为135mmol/L,可推断其为等渗性性脱水,结合患儿题干中的表现(眼窝明显凹陷,尿量少,无休克症状),可知该患者为中度脱水;即该患儿是中度等渗性脱水(D对ABCE错);不同类型的脱水:①低渗性脱水血钠＜130mmol/L,口渴不明显,皮肤弹性极差,血压明显下降,神志嗜睡或昏迷;②等渗性脱水血钠130~150mmol/L,口渴明显,皮肤弹性稍差,血压下降,神志萎靡;③高渗性脱水血钠>150mmol/L,口渴极明显,皮肤弹性尚可,血压正常或稍低,神志烦躁或惊厥。根据题干可知该患儿为中度等渗性脱水。不同程度脱水的表现:①轻度脱水失水占体重百分比3%~5%,精神状态稍差、略烦躁,皮肤弹性稍差,口腔黏膜稍干燥,眼窝及前囟稍凹陷,眼泪有,尿量稍少,休克症状无;②中度脱水失水占体重百分比5%~10%,精神状态烦躁或萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,眼泪少,尿量少,无休克症状;③重度脱水失水占体重百分比>10%,精神状态昏睡甚至昏迷,皮肤弹性极差,口腔黏膜极干燥,眼窝及前囟深凹陷、眼睑不能闭合,眼泪无,尿量无,有休克症状。78.早产儿，胎龄33周，出生后5天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是（）[单选题]*A.1~2小时B.2~4小时C.4~8小时D.8~10小时E.12~24小时(正确答案)答案解析：(第八章第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理)“1.……根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温……如肛温＜30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时提高温箱l~1.5℃,箱温不超过34℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温……”(E对ABCD错)。79.患儿，男，8岁。因突发腹部“钻顶样”剧烈绞痛急诊入院，检查后诊断为胆道蛔虫病。护士指导患儿家属服药的时间为（）[单选题]*A.两餐之间B.餐中服用C.清晨空腹(正确答案)D.餐后服用E.餐前服用答案解析：(第三章第十八节胆道蛔虫病病人的护理)“2.正确服用驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用,服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出”(C对ABDE错)。80.患者，男。1天前淋雨后出现高热寒战，体温39.8℃，全身肌肉酸痛，伴有咳铁锈色痰，痰黏咳痰时患侧胸痛加剧。听诊时有支气管呼吸音。对于此患者错误的护理措施是（）[单选题]*A.卧床休息，取健侧位(正确答案)B.高热寒战时给予保暖C.高热者于头部、腋下等处置冰袋D.给予雾化吸入E.密切观察病情变化答案解析：(第四章第四节肺炎病人的护理)“(六)护理措施1.缓解不适,促进身心休息(1)病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖,适当增加被褥。(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,或温水擦浴降温,或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体,以防虚脱,注意保暖,病人大汗时,及时协助擦拭和更换衣服。(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。2.促进排痰,改善呼吸气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。痰黏不易咳出时,可鼓励病人多饮水,亦可给予蒸汽或超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化……”(A错,为本题正确答案;BCDE对)。81.患者，男，55岁。高血压10年，做家务时出现头晕、头痛，随后测血压170/l00mmHg，将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作。这种发作最常见的病因是（）[单选题]*A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化(正确答案)答案解析：(第十六章第五节脑血管疾病病人的护理)“1.短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病”(E对ABCD错)。82.患者，男，68岁。慢性肺源性心脏病3年，该患者死亡的主要原因是（）[单选题]*A.肺性脑病(正确答案)B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.心律失常E.DIC答案解析：(第四章第八节慢性肺源性心脏病病人的护理)“2.肺、心功能失代偿期(1)呼吸衰竭……(2)心力衰竭……3.并发症常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等。其中肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因”(A对BCDE错)。83.患者，男，65岁。确诊慢性肾小球肾炎11余年，近1周来出现双下肢水肿加重。输液治疗应选用的胶体溶液为（）[单选题]*A.浓缩白蛋白注射液(正确答案)B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液答案解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压,补充蛋白质,从而减轻组织水肿(A对);中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压,扩充血容量(B错);低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度,改善微循环(C错);低分子羟乙基淀粉增加血浆渗透压及循环血量(D错);水解蛋白注射液纠正低蛋白血症,促进组织修复,提高机体免疫力(E错)。84.患者，男性，48岁。较长时间步行后，感右下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（）[单选题]*A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎(正确答案)D.雷诺综合征E.动静脉瘘答案解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行,与题干中患者的表现相符(C对);静脉血栓形成是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。以下肢深静脉血栓形成最常见,主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重(A错);血栓性静脉炎主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高(B错);雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征(D错);动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声,称为“机器样”杂音(E错)。85.患者，女，40岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）[单选题]*A.腹胀B.咯血C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.肝区疼痛E.下肢水肿答案解析：(第二章第七节心脏瓣膜病病人的护理)“(1)症状:最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难,常伴有咳嗽,随着瓣膜口狭窄的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可导致急性肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。咯血可表现为血性或血丝痰,严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血,可为首发症状,可能与肺静脉曲张出血有关。可常出现以房颤为代表的心律失常,可有心悸、乏力,甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿”(C对ABDE错)。86.患者，女，18岁。急性肾盂肾炎入院，给予抗生素等治疗,2周后患者康复。临床治愈的标准为（）[单选题]*A.症状消失B.症状消失+尿常规转阴C.症状消失+尿培养1次转阴D.症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共2~3次连续转阴(正确答案)E.6周后尿培养阴性答案解析：(第九章第八节尿路感染病人的护理)“1.急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失,尿检查阴性后,继续用药3~5天,然后停药观察,以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次,共2~3周,若均为阴性,可认为临床治愈”(D对ABCE错)。87.初产妇，32岁。协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理是（）[单选题]*A.镇静剂B.阴道助产C.人工破膜后静脉滴注缩宫素(正确答案)D.等待产程自然分娩E.剖宫产结束分娩答案解析：(第七章第十七节产力异常病人的护理)“四、治疗原则1.子宫收缩乏(1)协调性子宫收缩乏力:①一般处理:鼓励多进食,给予镇静剂;②加强子宫收缩:人工破膜、静脉滴注缩宫素;③第二产程:如无头盆不称,可加强宫缩,双顶径已通过坐骨棘平面,行产钳助产;④第三产程:预防产后出血”(C对ABDE错)。88.某高中学校学生中午在食堂就餐后4小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是（）[单选题]*A.细菌性食物中毒(正确答案)B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡答案解析：根据题干可知,该患者出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,考虑为细菌性食物中毒(A对);急性胃肠炎表现为上腹部或脐周隐痛、腹胀或绞痛,伴恶心、呕吐、腹泻和发热(B错);菌痢临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病(C错);中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能紊乱、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病(D错);胃溃疡腹痛其典型节律为进食-疼痛-缓解,还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状(E错)。89.患者，女，45岁。天气闷热，在外面高温环境连续工作6小时。由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于（）[单选题]*A.热痉挛B.日射病C.热衰竭(正确答案)D.热辐射E.热射病答案解析：(第十一章第九节中暑病人的护理)“1.热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭……(C对D错);2.热痉挛(又称中暑痉挛)大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛……(A错);3.热射病(又称中暑高热)热射病又称中暑高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭,可造成体内热蓄积……”(BE错)。90.患儿，男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是（）[单选题]*A.给予吸氧B.人工呼吸C.用吸痰器清理呼吸道D.将患儿平卧，头偏向一侧E.做好协助气管取异物的准备(正确答案)答案解析：根据题干可知该患儿呼吸困难,面色发绀,神志不清。内镜下取出异物,是唯一有效的治疗方法。护士应立即做好协助气管取异物的准备,取出异物以缓解该患儿的症状(E对ABCD错)。91.患儿，男，5个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白。化验：血红蛋白60g/L，红细胞3.0×10¹²/L。护士考虑该患儿可能是（）[单选题]*A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血(正确答案)D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血答案解析：急性溶血多为血管内溶血。起病急骤,突发寒战,随后出现高热、腰背与四肢酸痛、头痛、呕吐、酱油样尿和黄疸。慢性贫血多为血管外溶血。起病缓慢,症状较轻,以贫血、黄疸、脾大为特征,该选项不符合题意(A错);小儿生理性贫血是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低引起的一种贫血表现,这是每个小儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象,一般无明显临床表现,该选项不符合题意(B错)。92.患者，男，22岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是（）[单选题]*A.环孢素AB.泼尼松(正确答案)C.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素答案解析：肾病综合征是指原发于肾脏本身的病变,病因至今未明,可能与免疫因素有关。抑制免疫与炎症反应首选肾上腺糖皮质激素,泼尼松为糖皮质激素的常用药物(B对);环孢素A属于强效免疫抑制剂。临床上主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应(A错);长春新碱属于免疫抑制剂,主要用于急淋白血病和系统性红斑狼疮等的治疗(C错);安西他滨系阿糖胞苷的衍生物,主要用作抗肿瘤药物(D错);阿霉素主要用于抗癌和抗肿瘤(E错)。93.患者，男，30岁。护士为其静脉注射0.9%氯化钠时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是（）[单选题]*A.针头滑出血管外(正确答案)B.针头部分阻塞C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透血管壁答案解析：护士在为该患者静脉注射时,护士发现推注稍有阻力,局部肿胀,抽无回血”最有可能的原因是针头滑出血管外导致液体进入皮下(A对);针头阻塞表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,不会引起局部隆起(B错);静脉痉挛是静脉血管肌肉一下子收缩,也就是平时说的抽筋一样,不会导致局部肿胀,抽吸可有回血(C错);针头斜面紧贴血管内壁抽吸可有回血,推药会有阻力,但不会导致局部皮肤肿胀(D错);针尖斜面部分穿透血管壁,抽吸可有回血,注药时部分药液溢出至深层组织,病人有疼痛感,如只推注少量药液,局部不一定隆起(E错)。94.患者，男，48岁。20年前曾患肺结核，近3个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为（）[单选题]*A.肺结核B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌(正确答案)答案解析：肺癌病人的早期临床表现是:肺肿块增大后,常出现刺激性咳嗽,痰中带血,少数病人可出现胸闷、哮喘、发热、气促等症状。胸部X线检查:在肺部可见块状阴影,边缘不齐或呈分叶状,周围有毛刺。符合患者表现,该患者最可能的临床诊断是肺癌(E对);肺结核表现为午后发热、盗汗、乏力、食欲不振多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难(A错);肺囊肿小、且支气管不相通、无继发感染,多数无症状。较大的囊肿可以压迫周围组织,导致胸痛、咳嗽,甚至呼吸困难。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚(B错);支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰,常在晨起和夜间卧床时加重,X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗,可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影(C错);肺脓肿起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。胸部X线检查早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段(D错)。95.患者，男，54岁，大学老师。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为（）[单选题]*A.指导型B.被动型C.共同参与型(正确答案)D.指导-合作型E.主动-被动型答案解析：该患者为大学教授,因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为共同参与型(C对)。96.患者，男，54岁。3天未便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（）[单选题]*A.立即排出B.5~10分钟(正确答案)C.15分钟D.30分钟E.60分钟答案解析：(第一章第十一节排泄护理)“1.大量不保留灌肠(1)目的1)软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气……8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5~10分钟后排便,使粪便软化。不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸、呼叫器放在病人易取处”(B对ACDE错)。97.患者，男，62岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，行保留灌肠。正确的操作是（）[单选题]*A.灌肠液的温度为32℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离40~45cmD.将臀部垫高10cm(正确答案)E.将肛管插入直肠7~9cm答案解析：(第一章第十一节排泄护理)“4)协助病人脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边,用小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边”(D对);“(2)常用溶液:遵医嘱准备药物种类及剂量,一般药量不超过200ml,温度为38℃”(A错);“3)根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果”(B错);“2)注入灌肠液的速度不可过快,压力宜低,如为小容量灌肠筒,筒内液面距肛门的距离应低于30cm”(C错);“6)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm,固定肛管,松开止血钳,缓缓注入药液,反复吸液、注液,直至药液全部注入”(E错)。98.患者，男，65岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.心绞痛C.慢性胃炎D.心肌炎E.急性心肌梗死(正确答案)答案解析：腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状(A错);阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点(B错);慢性胃炎病程迁延,多无明显症状(C错);心肌炎典型表现为严重心悸、乏力、胸闷、头晕等(D错)。99.某孕妇，28岁。因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗。正确的护理措施是（）[单选题]*A.改为左侧卧位(正确答案)B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为膝胸卧位E.起身进行户外活动答案解析：孕妇的最佳睡姿是左侧卧位。仰卧容易影响呼吸,右卧侧位容易压迫胎儿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。该孕妇因平卧于床上看书,感觉心悸、出汗。考虑发生了仰卧位低血压综合征,应改成左侧卧位(A对BCDE错)。100.患儿，男，5岁。近日表现为低热、全身不适、咳嗽，皮肤初始为红色斑，迅速发展为清亮、椭圆形小水泡，伴有瘙痒。考虑患者发生了（）[单选题]*A.麻疹B.水痘(正确答案)C.腮腺炎D.艾滋病E.疖答案解析：(第五章第四节水痘病人的护理)“1.典型水痘潜伏期约2周,前驱期仅1天左右。症状轻微,表现为低热、全身不适、咳嗽等。常在起病当天或次日出现皮疹,特点是:①皮疹分批出现,初始为红色斑疫或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征”(B对ACDE错)。101.患儿，男，5岁。近日表现为低热、全身不适、咳嗽，皮肤初始为红色斑，迅速发展为清亮、椭圆形小水泡，伴有瘙痒。治疗该病首选药物为（）[单选题]*A.炉甘石洗剂B.碳酸氢钠C.阿昔洛韦(正确答案)D.阿司匹林E.糖皮质激素答案解析：(第五章第四节水痘病人的护理)“1.抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药,高热时给予退热剂,但禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征,有并发症时进行才目应对症治疗。皮质激素可导致病毒播散,一般不宜使用”(C对ABDE错)。102.患者，女，40岁。主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沬状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。该患者为（）[单选题]*A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎(正确答案)C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.宫颈糜烂答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病外阴瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样(A错);细菌性阴道病10%~40%病人无任何症状,有症状者主诉白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味。可有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带为均匀一致的量较多的稀薄白带,阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现。无滴虫、念珠菌或淋菌感染(C错);老年性阴道炎阴道分泌物增多,白带呈稀薄淡黄色或血白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等(D错);宫颈糜烂有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血(E错)。103.患者，女，40岁。主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沬状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。局部用冲洗液的浓度是（）[单选题]*A.1%碳酸氢钠溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.2%醋酸溶液D.1%乳酸溶液(正确答案)E.2%乳酸溶液答案解析：(第九章第十一节阴道炎病人的护理)“2.局部用药1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液阴道灌洗后,阴道放甲硝唑泡腾片”(D对ABCE错)。104.患者，女，40岁。主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沬状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。阴道放药应放在（）[单选题]*A.阴道口B.阴道前壁C.阴道后壁D.阴道后穹隆部(正确答案)E.放在阴道任何部位答案解析：滴虫性阴道炎患者阴道放药应放在阴道后穹隆部(D对ABCE错)。105.患儿，女，3岁。独自玩耍时突然剧咳、面色发青，家属立刻来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是（）[单选题]*A.养成良好的进食习惯B.教育儿童不要口含物