2023年秋季全国自考妇产科护理学模拟试题含解析

2023年秋季全国自考妇产科护理学模拟试题一、单项选择题1、子宫颈癌的临床表现，最早表现为______。A．阴道排液B．接触性出血C．下肢肿胀D．坐骨神经痛2、某女，妊娠35周，因先兆早产给予肌注地塞米松，其目的是预防______。A．产褥感染B．产后出血C．新生儿呼吸窘迫综合征D．新生儿高胆红素血症3、关于胎盘早剥，下列描述正确的是______。A．重型胎盘早剥子宫硬如板状，有压痛B．以无诱因无痛性反复阴道流血为特点C．贫血严重程度与阴道流血量呈正比D．一旦确诊即可选择期待疗法4、下列禁止做阴道灌洗的是______。A．子宫颈癌有活动性出血B．妇科手术前准备C．子宫颈炎D．阴道炎5、关于原发性痛经的临床表现，下列描述正确的是______。A．月经来潮后开始疼痛B．经期疼痛逐渐缓解C．持续时间为4～5天D．疼痛常呈痉挛性6、下列高危妊娠中，属于妊娠合并症的是______。A．前置胎盘B．胎盘早剥C．过期妊娠D．血液病7、妊娠期循环血容量逐渐增加，达到高峰时期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周8、妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是______。A．心脏B．肺脏C．肝脏D．肾脏9、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A．白带增多B．月经改变C．下腹包块D．下腹坠胀10、骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的______。A．对角径B．后矢状径C．坐骨棘间径D．坐骨结节间径11、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影12、在女性外生殖器中，位于阴道前庭内的组织是______。A．阴阜B．大阴唇C．阴道口D．小阴唇13、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A．1周B．2周C．3周D．4周14、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径15、最常见的外阴癌是______。A．前庭大腺癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．鳞状细胞癌16、妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中，同时具有肾毒性及神经毒性的是______。A．顺铂B．环磷酰胺C．甲氨蝶呤D．长春新碱17、某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠周数可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末18、关于妊娠合并糖尿病，下列描述正确的是______。A．孕早期自然流产发生率增加B．新生儿高胆红素血症发生率较低C．血糖控制满意者可使用口服降糖药D．产后需及时增加胰岛素用量以控制血糖变化19、关于子宫收缩过强，下列描述正确的是______。A．产程活跃期小于3小时称为急产B．急产的新生儿应肌注维生素K1C．协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D．若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产20、婚前咨询中，如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病，应______。A．禁止结婚B．限制结婚C．暂缓结婚，婚后可生育D．可结婚但禁止生育21、最常见的妇科恶性肿瘤是______。A．子宫颈癌B．子宫体癌C．卵巢癌D．外阴癌22、侵蚀性葡萄胎可继发于______。A．异位妊娠B．足月产C．葡萄胎D．流产23、关于经前期综合征，下列描述错误的是______。A．发病受多种因素的综合影响B．本病多见于18～25岁C．可有躯体症状、精神症状及行为改变D．处理可先采用心理疏导及饮食治疗24、诊断胎膜早破的直接证据是______。A．咳嗽打喷嚏时患者感觉有液体流出B．阴道后穹窿较多积液中可见胎脂样物质C．阴道流出液pH值≥6.5D．窥器检查未见前羊膜囊25、妇科放疗患者皮肤反应一般出现在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．两周以后二、多项选择题26、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射27、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内28、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠29、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明30、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次三、填空题31、妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗______的作用，因此糖尿病孕妇应密切监测血糖变化。32、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以______呼吸为主。33、早开奶的目的是通过婴儿吸吮，刺激母亲垂体释放______及催产素。34、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。35、妇科手术切口分为三类，其中Ⅱ类为可能______切口。四、名词解释36、宫颈活体组织检查37、双合诊38、羊膜镜检查39、月经周期40、不孕症五、简答题41、简述卵巢肿瘤并发症的护理。42、简述子宫内膜异位症的护理措施。43、简述先兆流产孕妇的护理措施。44、简述母乳喂养过程中母亲的体位和婴儿含接姿势。45、简述妇科腹部手术后腹胀产生的原因及预防。五、论述题46、某女，18岁。15岁月经初潮，月经不规律。现停经3个月，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。盆腔检查：子宫前位、正常大小、质稍软，双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料，请回答：1．该类患者的治疗原则。2．该类患者的一般护理措施。47、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、B2、C3、A4、A5、D6、D7、C8、B9、B10、B11、B12、C13、D14、D15、D16、A17、B18、A19、B20、D21、A22、C23、B24、B25、B二、多项选择题26、BD27、ABCE28、ABCDE29、BDE30、ADE三、填空题31、胰岛素32、腹式33、催乳素(泌乳素/生乳素)34、孕激素35、污染四、名词解释36、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。37、检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查，称为双合诊。38、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。39、自月经第一日起至下次月经第一日的时间间隔。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者。五、简答题41、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。42、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。43、(1)先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，减少刺激；(2)遵医嘱给予孕妇适量的镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情加重、阴道流血量增多等；(3)观察孕妇情绪反应，加强心理支持，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心。向孕妇及家属讲明保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。44、(1)母亲体位：母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处，食指支撑着乳房基底部，婴儿头与身体呈一条直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部；(2)婴儿含接姿势：婴儿的下颌接触到乳房，嘴张得够大，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。45、(1)术后腹胀多因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱所致；(2)患者术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体，加重腹胀；(3)术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸，尽量减少过多气体进入消化道；(4)应鼓励患者术后早期活动，以促进肠蠕动的恢复，同时防止盆、腹腔粘连和下肢血栓的发生；(5)指导患者在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食物，以免增加肠道内积气。五、论述题46、1．止血，调整月经周期及促排卵。2．一般护理措施：①加强营养，注意休息。患者应卧床休息，睡眠充足；防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋自及含铁高的饮食，预防和治疗贫血；②预防感染，做好局部清洁卫生。勤换勤洗会阴垫和衬裤；大便后外阴应冲洗或患者自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴；告诚患者禁止性生活；禁止用不消毒器械或手套进入阴道内做检查或治疗操作；③提供心理支持。说明病情，减少患者不安和焦虑心理，使患者和家属了解此病是可治愈之症，患者和家属积极配合治疗；④遵医嘱准确给药。服药应按时按量，避免漏服和随意停药；发现有药物副反应或有不规则阴道出血者，应及时与主管医师联系，给予处理。47、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用