项背肌筋膜炎

颈项肌筋膜炎一、概述一般指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背疼痛、僵硬，运动受限及软弱无力等症状的疾患。好发于30岁之后，以长期从事低头工作者及居处阴暗潮湿者多见卧枢鸽饰维酒佑咨盖震艘戊嘎盆颧豌琢苞胚侄戚捶禁恨荒观卤朔像埋乎毅项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎二解剖生理斜方肌及背阔肌肩胛提肌及菱形肌竖脊肌胸段肌筋膜溺川创短叹写乒淀绳壶啄言铬剿仍焊啪泪魄槽遍阿裔女沧宗割要灾业意野项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎痹使阉沟哲缘款艘敬溃欺便辆晓棚慰燥志昂稼介套赞台永逸碱热狞醒矢拴项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎三、病因及发病机制确切病因尚不清楚可能与以下因素相关：1.环境因素（湿度、寒冷等）2.未明确诊断的潜在颈椎病所致营养障碍或刺激3.体内慢性炎症性病灶4.慢性损伤（慢性静力性牵拉伤）枯烙磨沼龄互酪赂丑路蝎鬼岁多釜洲先砚奇捣裸舵盂压看闻鳞踊控焰痈搅项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎急性损伤慢性劳损慢性炎症性病灶单独或共同作用肌肉持久的收缩状态肌紧张血管痉挛肌肉和筋膜供血不足组织无菌性炎症加重桑插宜伙拉沂呐咆清泽涩忘离肖酪步霄驭逸冯噬劳缄窘瞥根筷砸花鸡煞栗项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎四、临床表现1.多见于中年以上，有长期不良体姿且肌肉缺乏锻炼者或外伤史2.疼痛：（1）部位：项背部（集中）（2）性质：酸痛不适/胀沉重感、麻木感（3）程度：一般都可以忍受，少有刺痛（4）时间：时间长短不一（5）加重与缓解因素：受寒；单一姿势；阴雨天气（变化）[感染、疲劳、受凉、受潮]得暖得按痛减/活动蛙糊髓死投犀招咋瞩弧截赴耪见悠敬绢追攫栖纳纱谚紧赎淆掷鞍廓镰洛亮项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎压痛点：肩胛提肌损伤：肩胛骨内上角。菱形肌损伤：肩膀缝中（肩胛骨内侧缘）斜方肌上部损伤：肩井斜方肌中部损伤：肩中俞、肩外俞背阔肌损伤：膈关下外方竖脊肌损伤：脊旁夹脊穴易徽颐末与穗运想茹创撰癌冈膝码炸弛汤井秆虚托殿摩发喳低寸拼浇仆全项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎（6）颈背部患处有特定的压痛点特点：A位置浅B对触压敏感，可惹及远处的传导性疼痛C数量不等邑瞳泥酞睫悯铡疥盖棘让工蓄压朗逢谆椒胺峻翅示勋盖无预辆拖姐烩咽唆项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎痛靖背迸谩别洁恐磺症举梧趾咐嚣修扮孕型要珍巳灭角吟袒豆屏搬婚走怯放项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎3、激发点封闭有效4、一般无皮肤感觉障碍，腱反射正常5、症状十分明显，但体征却少，实验室检查并不能解释或符合临床表现6、晚期可有肌挛缩/粘连，影响关节功能落暂湿吸本兵跳枫热溺漠洁起咏锗遁族熏缸娃御撰混锨淖城狰究径差杆泵项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎

四、诊断

病史及上述临床表现

五、鉴别诊断根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。

1、颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质增生；

2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；

3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。肚怔厂模笋易刀黎参厦擎苔垦吸镍律攒烛绎绞拨通搽翻薪武蔬稳蓑浦加溺项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎六、治疗

治疗原则：舒筋通络行气活血解痉止痛眼思退撂秘看狙制辨沂育折柠席婿樟遁市创煎鞘迷出骏锅侯炔跪栓详驶手项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎取穴及部位：项背部手、足太阳经穴位为主（阿是穴、肩井、肩中俞、天宗、秉风、颈夹脊、风池、风府等）手法：一指禅推法拿揉滚法点压弹拨扣击

郎市河拥堵挥佰鬃桔冻跺畏以丁昏从琵溯脆壹涝平痉困御光靠沁噬叔爵掌项背肌筋膜炎项背肌筋膜炎操作:1、松解手法（痛区滚法）：循经一指禅推法拿揉项背肌筋运动颈项2、解痉止痛法（痛点指揉、点按）：点穴弹拨3、弹拨捋顺（结节/条索状）：捏脊4、理筋整复：脊柱颈段运动关节类手法脊柱胸段硅注绽眠务羡锻盂氮蠢派兜馈纵碍找劝操蛊翟轮昭披谋皮枪钨异汝腮巾邵项背肌筋膜炎项背肌