疼痛学主治医师：相关专业知识测试题

疼痛学主治医师：相关专业知识测试题1、单选

下列不是心搏骤停的发生机制的是（）A.迷走神经过度兴奋B.重度缺氧C.CO中毒D.严重电解质紊乱E.酸中毒正确答案：C2、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）（江南博哥）A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正确答案：A3、单选

可引起肺动脉压力升高（）A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症正确答案：A4、单选?患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。该患者最可能的诊断是（）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B5、单选?女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）A.维持原治疗方案B.改用皮质激素C.加用青霉素D.选用慢作用抗风湿药E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案：E6、单选

急性心肌梗死（）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%正确答案：B7、单选

男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常正确答案：E8、单选

抗革兰阴性细菌的抗生素有（）A.链霉素，多黏菌素B.链霉素，青霉素C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D.全杀菌药：异烟肼和利福平E.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等正确答案：A9、单选

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为（）A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀正确答案：E10、单选

术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出正确答案：E11、单选

下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害正确答案：E12、单选

下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是（）A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感正确答案：D13、单选

至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）A.典型偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂型偏头痛E.特殊类型偏头痛正确答案：C14、单选

肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亚氮C.依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚正确答案：C15、单选

女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）A.前臂动脉硬化B.肘尺管综合征C.胸廓出口综合征D.腕管综合征前臂动脉硬化E.桡管综合征正确答案：B16、单选

下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）A.分为非特异性感染和特异性感染两大类B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染正确答案：D17、单选

患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.混合型颈椎病正确答案：C18、单选

下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势正确答案：E19、单选

按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵正确答案：D20、单选

运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）A.脊髓炎B.脊髓空洞症C.脊髓压迫症D.多发性硬化E.脊肌萎缩症正确答案：A21、单选?患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国贫血的诊断标准为（）A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/LB.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/LC.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/LD.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/LE.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L正确答案：D22、单选?患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）A.低血压B.二氧化碳潴留C.低血糖D.局麻药中毒E.高渗性非酮症高血糖正确答案：C23、单选

颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛缓解正确答案：E24、单选

慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（）A.死骨摘除术B.切开引流C.骨钻孔减压术D.开窗引流术E.窦道切除术正确答案：A25、单选

男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核正确答案：B26、单选

正中神经的组成是（）A.臂丛内侧束B.臂丛内外侧束C.臂丛外侧束D.臂丛后侧束E.臂丛外后侧束正确答案：B27、单选

引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.肺泡癌D.大细胞癌E.小细胞癌正确答案：B参考解析：鳞癌多起源段支气管黏膜，从而引起咯血。28、单选

女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移正确答案：E29、单选

截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正确答案：A30、单选

神经根型颈椎病的症状不包括（）A.根性痛B.根性肌力障碍C.头痛D.颈部症状E.腱反射异常正确答案：C参考解析：神经根型颈椎病的症状包括：根性痛、根性肌力障碍、腱反射异常、颈部症状。31、单选

常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是（）A.5～10秒B.10～15秒C.15～20秒D.20～30秒E.30～40秒正确答案：B参考解析：脑血流中断10～15秒患者意识丧失，20秒后自发和诱发脑电活动停止。32、单选

女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）A.关节结核B.肩周炎C.风湿性关节炎D.肩部肿瘤E.骨关节炎正确答案：B33、单选

去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E.对脏器血供无影响正确答案：D34、单选

臂丛神经外侧束的组成是（）A.上、中干前股B.下干后股C.下干前股D.上、中干后股E.三干后股正确答案：A35、单选

肌萎缩侧索硬化的病理改变为（）A.运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图B.运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C.脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图D.运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变E.皮质脊髓束见脱髓鞘改变正确答案：B36、单选

患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）A.高血压病3级极高危B.高血压病2级高危C.高血压病2级极高危D.高血压病3级高危E.高血压病3级中危正确答案：C37、单选

创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后（）A.2个月内未复发实施B.4个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施正确答案：C38、单选

关于术中输血，叙述正确的是（）A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/LC.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移正确答案：B参考解析：目前界定，开始输血的时机为Hb60～70g/L，而心肌缺血、冠状血管疾病的患者，Hb为100g/L时就应输血；术中如需输血，首先考虑成分输入浓缩红细胞，当失血量大于2000～2500ml时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线左移。39、单选

幽门梗阻患者可发生（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D40、单选

一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。41、单选

女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下病变相鉴别的是（）A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症正确答案：B42、单选

男性，45岁。右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E.右肱骨中段病理性骨折正确答案：D43、单选

依据骨折的形态分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A.横形、斜形及螺旋形骨折：多发生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成两块以上，骨折线呈T形又称T形骨折，呈Y形又称Y形骨折B.压缩骨折：松质骨因压缩而变形如椎骨和跟骨；星状骨折：多因暴力直接着力于骨面所致如颅骨及髌骨；凹陷骨折：如颅骨因外力使之发生部分凹陷C.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折D.嵌入骨折：发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处，骨折后皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处；裂缝骨折：如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质E.青枝骨折：多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断；骨骺分离：通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织是骨折的一种正确答案：C44、单选

女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：D45、单选

患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是（）A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸丁哌卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：D46、单选

低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）A.正常B.略高C.时高时低D.逐渐升高E.减少正确答案：E47、单选

骨关节结核发生在脊柱的比例约为（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%正确答案：C48、单选

女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）A.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查正确答案：E49、单选

下面关于失眠的描述正确、完整的是（）A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量正确答案：E参考解析：失眠临床表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难，并由于夜眠减少、质量下降，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适、焦虑、紧张、不安或压抑感，严重者可出现心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经症状。治疗可采取非药物（睡眠卫生教育、心理治疗中的认知和行为治疗、时间治疗、光照治疗）和药物治疗（多选择艾司唑仑、劳拉西泮等苯二氮类，吡唑坦等非苯二氮类以及巴比妥类药物），另外，一些抗精神病药及抗抑郁药也可应用于临床。根据不同失眠类型，确定失眠原因，进行药物选择，如夜间入睡困难者应用吡唑坦较好。用药剂量个体化，使用最小有效剂量。50、单选?骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）

A.X线表现B.临床表现C.G、T、M分级D.病理检查E.放疗后有否恶变正确答案：C51、单选

骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）A.感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中B.休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克D.骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃E.开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能正确答案：A52、单选

下面对链球菌的描述中错误的是（）A.为革兰染色阳性B.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见C.多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见D.溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多E.典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症正确答案：C53、单选

患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞正确答案：A参考解析：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。54、单选

治疗等渗性脱水理想的液体是（）A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正确答案：C55、单选

最常见的关节结核是（）A.脊柱结核B.膝关节结核C.髋关节结核D.腕关节结核E.踝关节结核正确答案：C56、单选

骨囊肿是（）A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性骨肿瘤正确答案：D57、单选

有关局部浸润麻醉，不正确的是（）A.为增强麻醉效果，可提高药液浓度B.实质脏器和脑组织，不用注药C.每次注药前都要回抽，以免注入血管内D.浸润一层切开一层，以期麻醉确切E.药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间正确答案：A参考解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。58、单选

下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是（）A.在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药，切忌盲目和随机的用药，以免造成医源性耐药或二重感染B.应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况，以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断其致病菌的种类，选择抗感染药物C.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物D.在应用抗感染药物之前争取留取各种培养，之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物，可每天更换药物E.必须注意的是，抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效正确答案：D59、单选

关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）A.肿瘤生长快，怀疑恶性变B.引起疼痛不适C.压迫神经、血管D.影响肢体功能E.一经确诊，即需手术正确答案：E60、单选

细胞外液中主要的阳离子是（）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+正确答案：B61、单选

颈内动脉闭塞综合征（）A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：A62、单选

下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）A.由阿片类药物引起，但机制不详B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物正确答案：C63、单选

依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型正确答案：E64、单选

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是（）A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1／3患者可出现痫性发作E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史正确答案：E65、单选

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A.理疗B.按摩C.牵引D.用药E.手术正确答案：E66、单选

慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是（）A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成、排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出正确答案：D参考解析：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。67、单选

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是（）A.间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B.连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C.患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D.PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E.超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度正确答案：D68、单选

下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等B.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗正确答案：C69、单选

关于腱鞘囊肿说法错误的是（）A.多发于年轻女性和青少年B.好发部位为腕部背侧、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背C.主要症状为肿块及疼痛D.肿块生长缓慢E.肿块质软或韧，与皮肤无粘连正确答案：C参考解析：腱鞘囊肿的主要症状为肿块，很少有疼痛。70、单选?女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是（）A.外周血中碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类正确答案：B71、单选

下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）A.病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪正确答案：C72、单选

男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.无细菌生长正确答案：B参考解析：据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。73、单选?男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤恶变正确答案：E74、单选

下面对广谱抗生素的描述中错误的是（）A.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效B.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛D.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用正确答案：B75、单选

骨软骨瘤的常见表现（）A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清正确答案：C76、单选

骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是（）A.治疗骨折的最终目的是：无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤D.治疗骨折的三大原则之二是固定E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼正确答案：A77、单选

心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是（）A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭正确答案：B参考解析：脑重量占体重2%，但接受15%的心排量，其氧耗量占人体总氧耗量的20%，且脑组织无后备毛细血管供血，故脑血流一旦停止，较其他脏器更易发生并发症。78、单选

胸外除颤时，电极板应置于（）A.心尖区和右侧肩胛下角B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.胸骨右缘第3肋间和心尖区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区正确答案：C79、单选

下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动正确答案：B80、单选

下列是心力衰竭代偿机制，除了（）A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高正确答案：E81、单选

术后镇痛常用的镇痛药不包括（）A.阿片类B.局麻药C.非甾体抗炎药D.解痉药E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药正确答案：D82、单选

下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是（）A.口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁B.直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡C.肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D.局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡E.气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛正确答案：E参考解析：肌内注射本身可有疼痛，且注射后药物吸收波动大，需30～60分钟达到峰值，结果造成患者镇痛不完全，不良反应发生率高，因此仅作为补救镇痛，或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。83、单选

女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形正确答案：D84、单选

符合丛集性头痛的诊断和治疗（）A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：E85、单选

男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：A86、单选

慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A87、单选

男性，43岁，木工。7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）A.肱骨外上髁炎B.肘管综合征C.桡神经损伤D.局部肿瘤E.肱桡关节半脱位正确答案：A88、单选

痛性眼肌麻痹（）A.20～50岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变C.又称Tolosa-Hunt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周D.为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟）、头痛期、头痛后期E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性正确答案：C89、单选

男孩，5岁。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病正确答案：B90、单选

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）A.脊髓型颈椎病B.颈型颈椎病C.神经根型颈椎病D.枕大神经痛E.落枕