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神经内科专业讲座中南大学湘雅医院神经内科杨期东有关新进展脑血管病[概念]血栓栓塞出血性梗死缺血半影区(ischemicpenclmbra)治疗时间窗TIA座中单元DW|_MR弥散成像■PW|-MR灌注成像CADASIL■伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病有偏头痛病史卒中史■痴呆■无卒中危险因素■年轻人发病■皮肤活检—嗜饿颗粒■基因检查—Notch3基因突变■[治疗]■(一)脑卒中1.血压调整收缩压舒张压180<110不需降压185~210110~120观察>220>120缓慢降压2.降颅压■3.高血糖的控制■4.降温二)缺血性(脑梗死)■早期溶栓+神经保护三)出血性■脑出血外科适应症1、基底节区出血壳核出血≥30毫升丘脑出血≥15毫升2、小脑出血≥10毫升或直径23厘米3、脑室出血脑室穿刺引流腰穿放液治疗4、脑叶出血血肿较大危及生命A.VM所致■SAH防治血管痉挛■[预防]发病率(死亡率、患病率)■某一年内某地区脑卒中新发病率X100000/100000某地区人口总数三级预防级发病前危险因素治疗级发病早期积极治疗T

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