三级眼科医院评审任务分配

三级眼专科医院评审标准（东区版）任务分解------项目落实部门页码1.1.1.1医院的功能、任务…医院管理及医疗服务组11.1.2.1临床科室一、二…医疗质量组1-21.1.2.2能够独立诊治…医疗质量组21.1.3.1眼科重点专业诊.医疗质量组2七个特定病种（准分子激医疗质量组2有承担本辖区（省、自医疗质量组2-3医技科室服务能满足…医疗质量组3-4坚持立院益…医院管理及医疗服务组5按照规范开展住院医…医疗质量组5★将推规诊临…医疗质量组6提高作率化…医院管理及医疗服务组6按《家本物床…药事组6控制公立医院特需服务…E不适用7★将对支县院…医院管理及医疗服务组8承担政府分配的为社…医院管理及医疗服务组8根《华民和…院感组9建立院前急救与院内…医疗质量组9开展健康教育与健…医院管理及医疗服务组9-10在国医保制…医疗质量组+医保10根《华民和…医疗质量组+护理组10…医院管理及医疗服务组11建立健全医院…医院管理及医疗服务组11开展害弱分…医院管理及医疗服务组12★编制类急…医院管理及医疗服务组12开展全员应急培训和…医院管理及医疗服务组12医院有停电事件的应…医院管理及医疗服务组12-13制订应急物资和设…医院管理及医疗服务组13开展害弱分析…医院管理及医疗服务组13教学资备施医疗质量组14承担本科及以上医学…医疗质量组14承担住院医师规范化…医疗质量组14…医疗质量组15指导和培训下级医院…医疗质量组15有鼓励医务人员参…医院管理及医疗服务组16…医院管理及医疗服务组16医院有将研究成…医院管理及医疗服务组17依法得关药事组17实施多种形式的预约医院管理及医疗服务组18有预约诊疗工作制度医院管理及医疗服务组19-20建立与挂钩合医院管理及医疗服务组20优化诊局构医院管理及医疗服务组20根据门诊就诊患者流医疗质量组20有门诊突发事件预警医疗质量组21有制度与流程支持医疗质量组21有改门服务方医疗质量组21有处理眼科急危重症医疗质量组22承担处理眼科急危重医疗质量组22急诊抢救工作由主治医疗质量组22落实诊责制与医疗质量组22医院职能部门对急医疗质量组23实施诊区治医疗质量组23实施诊区治医疗质量组23-24有保证相关人员及医疗质量组24有急诊留观患者管理医疗质量组24有急诊患者优先住院医疗质量组24仪器设备及药品配置医疗质量组24-25医护员够练医疗质量组25具备处理眼科患者并医疗质量组25医疗质量组26有为急诊患者提供医疗质量组26为患提办入医疗质量组26加强诊科者医疗质量组26-27加强出院患者健康教医疗质量组27有基本医疗保障管理医疗质量组28公开医疗价格收费标医疗质量组28患者其亲授医疗质量组29向患或近医疗质量组29对医护人员进行知医疗质量组30开展实验性临床医疗医疗质量组30保护者隐医疗质量组30★贯彻《院诉医疗质量组31医疗质量组31公布投诉管理部门、地医疗质量组31根据患者和员工的医疗质量组32对员工进行纠纷防范医疗质量组32为患提就接待医院管理及医疗服务组33急诊门候医院管理及医疗服务组33医院管理及医疗服务组33-34有保护患者的隐私医院管理及医疗服务组34执《烟疗构医院管理及医疗服务组34落实创建“平安医院医院管理及医疗服务组34对就诊患者施行唯一医院管理及医疗服务组35在诊活中格医疗质量组35实施包介入诊医疗质量组35-36完善键病医疗质量组36使用“腕带作护理组36职能部门要落实其督医疗质量组36-37按规定开具完整的医医疗质量组37有紧急情况下下达口医疗质量组37有危急值报告制度医疗质量组37有手术患者术前准备护理组38有手术部位识别标示护理组38有手术安全核查与护理组38-39按照卫规正院感组40医护人员在临床诊院感组40严格行醉药事组41药事组41处方或用药医嘱在转药事组41-42根据医院实际情况确医疗质量组43有“危急值”报告制医疗质量组43对患进风评护理组44有患跌坠等护理组44有压疮风险评估与报护理组45落实预防压疮的护理护理组45★有主报医安医疗质量组46有激励措施鼓励医务医疗质量组46医院管理及医疗服务组46-47针对者病医疗质量组48主动邀请患者参与医医院管理及医疗服务组48有医院质量与安全管医疗质量组49医院质量与安全管理医疗质量组49医疗质量组50职能部门履行指医疗质量组50科主任是科室质量与医疗质量组50-51医务处护部管医疗质量组/护理组/医技组51由指定或组建专职部医疗质量组/护理组/医技组51将开展临床路径与单医疗质量组51-52有医疗质量管理和持医疗质量组53根据律章医疗质量组53医疗质量组53-54有临床技术操作规范医疗质量组54坚持严要严医疗质量组54医疗质量组54医疗质量组55开展防范医疗医疗质量组55医院与职能部医疗质量组55科室质量与医疗质量组55有全员质量与安全教医疗质量组56建立疗量医疗质量组56依据法律法规开展医医疗质量组57医学伦理委员会承担医疗质量组57建立医疗技术管理质量质量组57有医疗技术风险预警医疗质量组58有新技术准入与风险医疗质量组58有临床科研项目中使医疗质量组58不应用未经批准或医疗质量组59★实行高风险技术操作医疗质量组59建立相应的资格许可医疗质量组59有临床路径工作组织医疗质量组60遵照证学医疗质量组60对相关临床与医技的医疗质量组60-61建立临床路径与单病医疗质量组61对执行“临床路径医疗质量组61对执行临床路径管理医疗质量组61-62有单病种质量指标信医疗质量组62专人负责上报单病种医疗质量组62由具有法定资质医疗质量组63按照医院现行临床诊医疗质量组63根据择宜医疗质量组63-64规范使用与管理抗菌药事组64遵守激素类药物与医技组64对疑难危重患者实医疗质量组64加强住院诊疗医疗质量组64-65★每一位住院患者均有医疗质量组65有院内会诊管理制度医疗质量组65制定与更新医院医疗质量组65-66对