基础护理学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年荆门职业学院

基础护理学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年荆门职业学院简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（）

答案:意识消失，无大动脉搏动出院护理措施正确的是（）

答案:护士协助患者整理个人用物###征求患者意见###护士按出院医嘱通知家属做好准备属于物理性损伤的是（）

答案:放射性损伤###温度性损伤###压力性损伤###机械性损伤###烤灯灼伤有关皮内注射法的描述中正确的是（）

答案:不可用碘酊消毒###注射部位可在前臂掌侧下段###进针角度为5°###拔针时勿按压患者，男性，16岁。诊断为再⽣障碍性贫⾎，病情危重，极度消瘦，不思饮⾷，需要插胃管补充营养。在给患者插胃管时下列操作正确的是？（）

答案:插⼊⼀定长度后检查胃管是否在胃内###向患者作解释###协助患者取半坐卧位###插管前量长度在采集咽拭子标本时，戴手套并使用无菌工具不是必要的。（）

答案:错在开始输血之前，应进行交叉配型以确保血液的相容性。（）

答案:对患者，胆囊切除术后1周，医嘱予以明日出院。护士应首先通知患者及家属做好出院准备。（）

答案:对成人⼀般胃管插⼊的长度为45～55cm（）。

答案:对静脉输液可以使用生理盐水、葡萄糖溶液等。（）

答案:对下列药物中适宜饭前服⽤的是（）。

答案:枸椽酸铋钾患者，⼥，40岁。近1个⽉来⾃觉疲乏，⽆⼒，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液⼜服，为减少不良反应，正确的给药指导是（）。

答案:服药后及时漱口测量血压时不必要的措施是（）

答案:血压计零点和心脏位置在同一水平代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）

答案:深长而规则的呼吸婴儿气道异物梗阻禁忌（）

答案:将婴儿抓起倒吊从背部拍打患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用（）。（）

答案:少渣饮食留取粪便培养标本应取（）

答案:粪便中央部分或取黏液、脓液等异常部分对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的是（）

答案:增加血容量，维持血压可在口腔部位测量体温的病人是（）

答案:痔疮术后深而规则的呼吸称为（）

答案:库斯莫呼吸应保存在22℃环境下，24小时内有效的血液制品是（）

答案:血小板浓缩悬液可导致脉率减慢的是（）

答案:颅内压增高王女士，55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑为（）

答案:口腔真菌感染一位来访者单位的同事，要求了解当事人住院治疗的情况，查看住院病历，住院医师婉言谢绝，这是因为（）

答案:病历资料的保密原则口腔PH值低时易发生（）

答案:真菌感染使用海姆立克急救法时，患者应配合（）

答案:头略低、口张开采集血标本的操作方法，错误的是（）

答案:全血标本不可摇动试管以防溶血患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间应选用的菜谱是（）

答案:蛋白炒银鱼为女病人导尿时，持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道多少cm?（）

答案:4-6cm下列外文缩写表示“每晚一次”的是（）。

答案:qn禁用热疗的疾病是（）

答案:多种脏器内出血###急性外踝扭伤###急腹症未确诊前临终病人出现的心理反应期有哪些（）

答案:愤怒期###否认期###忧郁期###接受期###协议期患者，男性，45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，正确的措施是（）

答案:通知医生###测量T、P、R、BP并记录###介绍病区环境热应用的目标是（）

答案:促进炎症的消散成局限###轻深部组织充血###保温###解除疼痛麻醉盘、输液架、血压计不属于护理单元设备范围。（）

答案:对郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常（）

答案:呼气性呼吸困难静脉输入20％的甘露醇可达到的作用是（）

答案:利尿脱水为尿猪留患者导尿的目的是（）

答案:减轻患者苦痛为女病人导尿时，应帮助病人实行什么体位?（）

答案:曲膝仰卧位患者女，50岁，因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是（）

答案:从血库取回及早输血酒精拭浴的关键散热方法是（）

答案:蒸发患者男，25岁，因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑为（）

答案:过敏反应冷疗法的局部生理效应是（）

答案:血流减慢运用海姆立克急救法时，进行腹部冲击的部位是（）

答案:脐上两横指患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者采取的卧位是（）

答案:端坐位，两腿下垂下列哪项不符合无菌技术操作原则？（）

答案:取出的无菌物品如不使用立即放回病人取被迫卧位是为了（）

答案:减轻痛苦属于化学消毒灭菌法的是（）

答案:浸泡法小儿肌内注射不符合操作要求的是（）

答案:缓慢拔针###局部皮肤通75﹪乙醇消毒###注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外上2∕3处###进针、推药慢铺麻醉床的目的包括（）

答案:使病人安全舒适###预防并发症发生###保护被褥不被污染###便于安置和护理术后病人护士一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，执行护士应先复述一遍，双方确认无误后方可执行；抢救或手术结束后，医生应及时补写医嘱。（）

答案:对病人，男性，68岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是放弃治疗。（）

答案:错无论何时，静脉输液和输血都可以使用相同的输液器。（）

答案:错患者女，36岁，患风湿性心脏病。在输液过程中，患者出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）

答案:肺动脉入口3.泌尿系统是由肾脏，输尿管，还有什么组成的（）

答案:膀胱及尿道关于海姆立克急救法说法正确的是（）

答案:孕妇或肥胖患者采取胸部冲击法急救小儿、昏迷及感觉迟钝的病人，用热水袋的水温应为（）

答案:40℃杀灭外环境中的一切微生物，其中包括芽孢的过程称为（）

答案:灭菌关于成人海姆立克急救法，施救原理描述正确的是（）

答案:冲击腹部隔下软组织，压迫肺下部，形成气流将异物排出患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为（）

答案:深而规则的大呼吸正常人少尿是指一天少于多少ml?（）

答案:400m1患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39℃，此热型符合（）

答案:弛张热为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起，其目的是（）

答案:增加咽后壁的弧度不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）

答案:每2～3小时翻身一次患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服⽤磺胺类药物，护⼠嘱其多饮⽔的主要⽬的是（）。

答案:降低药物毒性检查胃管是否在胃内的最好⽅法是（）。

答案:⽤注射器抽出胃内容物体温单40~42℃之间填写的内容包括（）

答案:手术、分娩###入院、转入###出院、死亡舒适卧位要求体位变换至少每2h变换体位1次。（）

答案:对患者女，25岁，患白血病，化疗过程中因口腔溃烂需要做咽拭子培养，采集标本部位应选择（）

答案:口腔溃疡面日光暴晒消毒法中错误的是（）

答案:暴晒6小时可杀灭所有病原微生物患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年，入院血压195/136mmHg,治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括（）

答案:将血压计与患者视线平行，以便观察病情输液中出现发热反应的常见原因是（）

答案:输入致热物质正常人每分钟呼吸次数为（）

答案:16-20次应用热水袋时，护理人员必需做到（）

答案:观察皮肤的改变，预防烫伤###常常巡视，检验皮肤情况###和病人皮肤保持一定的距离###严格实施交接班制度对青霉素药物的认识和使用,正确的是（）

答案:青霉素是半抗原###青霉素过敏Ⅰ型变态反应的抗体是IgE###初次注射青霉素也要做过敏试验###青霉素的各种剂型都应做过敏试验脑死亡判断标准包括（）

答案:自发呼吸停止###脑电波消失###脑干反射消失###不可逆的深度昏迷关于⿐饲的操作⽅法，正确的是（）。

答案:每次灌注前应检查胃管是否通畅###拔管应夹紧胃管末端快速拔出###每次⿐饲量不超过200mL###药品碾碎溶解后灌⼊赵女士,52岁,因患宫颈癌需行子宫切除术。术前准备做青霉素皮试时,正确的是（）

答案:青霉素更换批号重做皮试###皮试前应准备急救药物###停用青霉素超过3天重做皮试###青霉素试验液应现配现用尿液标本可以在任何时间采集，不需要特定的时间。（）

答案:错临终病人最后消失的感觉是视觉。（）

答案:错采集血液标本时，应确保标签与患者信息匹配，并在采集后立即标记。（）

答案:对发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状是喉头水肿、呼吸道症状。（）

答案:对输血的主要目的是为了补充红细胞、血小板或血浆等血成分。（）

答案:对服⽤磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作⽤是碱化尿液。（）

答案:对患者出入院的时间应写在体温单的38~40℃之间。（）

答案:错静脉输液的溶液可以与任何药物混合，不需要进行兼容性测试。（）

答案:错除涉及对患者实施医疗护理活动的专业人员及医疗服务监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。但患者及其家属有医院领导打招呼，可以查阅病历或将病历带出病区。（）

答案:错患者，男，42岁，平素喜食面食，饮食清淡，爱吃咸菜，护士给予患者的饮食指导是低钠饮食（）。

答案:对婴儿海姆立克急救法施救者用（）冲击婴儿（）的部位5次？

答案:掌跟部、两肩胛骨之间患者男，46岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用（）

答案:10％甲醛海姆立克急救法适用于（）的快速急救手法？

答案:呼吸道异物堵塞对于影响热疗效果原因的论述，以下哪种是错误的（）

答案:.热效应和热敷时间成正比口臭患者应选用的漱口液是（）

答案:1%～4%碳酸氢钠患者，男性，25岁。患化脓性扁桃体炎，遵照医嘱⾏青霉素过敏试验，过敏试验液的注⼊⽪内剂量为（）。

答案:50U患者女，22岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木,腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

答案:减慢输血速度用高压蒸汽灭菌法杀灭细菌芽孢所需要的压力、温度、时间是（）

答案:120kPa、125℃、20min给病人进行注射时，首先要检查药液（）

答案:名称、浓度、剂量正常尿液的pH是（）

答案:弱酸性甲状腺功能亢进患者可出现（）

答案:呼吸过速海姆立克急救法的原理是冲击（）产生向上的压力，压迫两肺下部，形成一股气流使异物排出。

答案:上腹部黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。护理措施是（）

答案:剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条下列有关脉搏测量的描述错误的是（）

答案:如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟手部没有肉眼可见的污物时，可采用下列哪种方式洗手（）

答案:使用速干手消毒剂消毒吸气性呼吸困难得发生机制是（）

答案:上呼吸道狭窄何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救，送到医院时已昏迷，此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院。对何某输血时采取的以下哪项措施是符合临床输血技术规范（）

答案:报医院主管领导同意、备案，并记入病历患者女，28岁因异位妊娠破裂后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射（）

答案:10％葡萄糖酸钙10ml采集24小时尿标本时，其正确采集的时间是（）

答案:早7:00到次晨7:00环境与物体表面清洁消毒的基本原则是：一般情况下（）

答案:先清洁，再消毒王先生，巴比妥类药物中毒，入院治疗，其呼吸特点正确的是（）

答案:呼气时发出鼾声需进行特殊口腔护理的患者是（）

答案:脑出血昏睡状态鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是（）

答案:避免食物存积于管道利用海姆立克自救方法正确的是（）

答案:稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察。（）

答案:30分钟患者男，50岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。需在标本中加入（）

答案:甲苯对于意识不清的患者急救者可以使患者成为（）卧位？

答案:仰卧位患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是（）

答案:测体温每天二次应供给高热量饮食的患者是（）。

答案:甲状腺功能亢进症患者患者,女性,34岁,因肺部感染体温达40℃,医嘱头孢类抗生素治疗。患者在皮试后2分钟突然出现休克,护士首先应（）

答案:立即停药,让患者平卧脑死亡判断标准不包括（）

答案:心电图呈直线临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

答案:否认期死亡后，尸绿首先出现的部位是（）

答案:右下腹病人，男性，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。该病人目前处于（）

答案:脑死亡期病人，男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸。该病人处于（）

答案:濒死期心跳骤停处理原则中，下列哪项是错误的（）

答案:开始胸外按压静待心电图院外救护的“生命链”中第二个环节是（）

答案:及时高质量心肺复苏成人心肺复苏时胸外按压深度（）

答案:5-6厘米患者男，60岁，因呕血、黑便6天入院。入院后需做潜血试验。护士应嘱病人在检查前3天禁食（）。

答案:动物血关于标本采集原则的描述，错误的是（）。

答案:采集细菌培养标本应在使用抗生素后患者女，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑似急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。应在尿液中加（）。

答案:甲醛亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。

答案:10-15ml尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是（）

答案:早晨第一次尿尿猪留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）

答案:1000m1当患膀胱炎时，患者排出颖尿液有（）A.硫化氢味

答案:氨臭味多尿是指24尿量超过（）

答案:3000ml当患者患有阿米巴痴疾或肠套叠时，其粪便为（）

答案:果酱样便当患者胆道完全堵塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便是（）A鲜红色

答案:陶土色鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的关键原因是（）

答案:可造成颅内感染下列哪项适用热坐浴（）

答案:阴部充血疼痛下列哪项不是热疗的禁忌症（）

答案:慢性关节炎3软组织损伤48h内局部应采取的处理方法是（）

答案:冷疗法以下哪项不是热疗的目标（）

答案:阻止炎症扩散或化脓输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是（）。

答案:更换针头重新穿刺患者女，35岁，在输液过程中突然感到胸闷、不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑为（）。

答案:空气栓塞患者女，36岁，因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院，人院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗，首选的液体是（）。

答案:20％甘露醇下列哪种药物可降低血液黏稠度，改善微循环（）。

答案:低分子右旋糖酐对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。

答案:手背静脉网皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（）。

答案:青霉素过敏性休克患者，男性，36岁，因咳嗽、发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌肉内注射，每日2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时正确的是（）。

答案:因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用###皮试前详细询问用药史、过敏史###按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml###在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品患者⼥性，23岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。⾯⾊苍⽩，脉细弱，⾎压下降，应⽴即注射的药物是（）。

答案:盐酸肾上腺素患者，男性，65岁。因“直肠癌”拟⾏⼿术治疗。医嘱“青霉素⽪内试验”，护⼠配制青霉素⽪试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括（）。

答案:是否对海鲜、花粉过敏0.1mL的青霉素皮试液含青霉素200U。（）

答案:错患⼉，⼥，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护⼠为该患⼉肌内注射时，正确的操作是（）。

答案:注射时应固定好肢体，防⽌折针###切勿将针梗全部刺⼊###注意药物的配伍禁忌###注意经常更换注射部位口服给药注意事项中正确的是（）。

答案:服磺胺类药物后应多饮⽔卡介苗接种，进针⾓度为（）。

答案:5°、应放在4℃冰箱内保存的药物是（）。

答案:胎盘球蛋白患⼉⼥，6岁，患有先天性⼼脏病，需采⽤地⾼⾟进⾏治疗，护⼠在给药前，应特别监护（）。

答案:⼼率臀大肌注射法的注射部位是髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处。（）

答案:对皮内注射法做药物过敏试验,正确的操作是（）

答案:推注药液0.1ml,局部形成圆形皮丘###针头斜面向上穿刺进皮内###拔出针头,切勿按揉###详细询问有无过敏史,有过敏史者不能做⼼肺复苏时⾸选的给药途径是（）。

答案:外周静脉输注男性，63岁，患有糖尿病10年。医嘱：普通胰岛素8U，餐前30分钟H，tid。1.“H”的含义是（）。

答案:皮下注射、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜⾊是蓝⾊。（）

答案:错铺好的无菌盘，有效期为（）。

答案:4小时无菌操作中发现手套破裂应（）

答案:立即更换消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭（）

答案:芽孢传染病区内属半污染区的是（）

答案:病区走廊不宜用燃烧灭菌的物品是（）。

答案:手术刀男性，30岁。因脑外伤后昏迷⼊院。护⼠准备通过⿐饲为其提供营养。关于⿐饲的操作⽅法，正确的是（）。

答案:药品碾碎溶解后灌⼊###每次⿐饲量不超过200mL###拔管应夹紧胃管末端快速拔出###每次灌注前应检查胃管是否通畅患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过（）。

答案:200mL患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是（）。

答案:隐血试验饮食患者，男性，68岁，脑出⾎，昏迷6个⽉。提供⿐饲营养时，护理操作正确的是（）。

答案:注⼊流⾷或药物前要确认胃管在胃内###两次⿐饲间隔时间应在2h以上###⿐饲饮⾷需加温⾄38～40℃⽅可使⽤###⿐饲饮⾷易滋生⽣细菌，应注意保鲜高热患者应给予（）。

答案:流质饮食属于医院基本饮食的是（）。

答案:半流质饮食###软质饮食###流质饮食###普通饮食正确测量胃管插⼊长度的⽅法是（）。

答案:从前额发际⾄剑突患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破渍，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用（）。

答案:高维生素、高蛋白、低盐患者，男性，46岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取（）。

答案:高蛋白饮食患者，男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止患者病情加重，应给予（）。

答案:低蛋白饮食半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）

答案:骶尾部导致压疮发生的最主要的原因是（）

答案:局部组织受压过久压疮瘀血红润期的主要特点（）

答案:局部皮肤出现红、肿、热、痛口腔护理的目的不妥的是（）

答案:清除口腔内一切细菌为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

答案:吸水管进⾏⼄状结肠镜检查，应采取的体位是俯卧位。（）

答案:错哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。

答案:强迫卧位病⼈，男，48岁，患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经⼼脏彩超检查发现有⼤量⼼包积液，为缓解病⼈呼吸困难，应采取（）。

答案:端坐位患者，男，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶⼼、呕吐。X线腹透可见膈下游离⽓体，拟诊断为胃肠道穿孔。为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是（）。

答案:半坐卧位下列属于物理性损伤的是（）

答案:撞伤###切割伤###高频电刀灼伤###电离辐射损伤刘先⽣，注射青霉素后感到胸闷、⽓急。护⼠发现病⼈⾯⾊苍⽩、冷汗、发绀，⾎压60/40mmHg。此时，护⼠应⽴即为病⼈安置（）。

答案:中凹卧位中凹卧位需将床头及床尾抬起的⾓度分别为（）。

答案:10°～20°，20°～30°患者，⼥，40