《心脏疾病 案例分析-二尖瓣置换的体外循环管理》课件_第1页
《心脏疾病 案例分析-二尖瓣置换的体外循环管理》课件_第2页
《心脏疾病 案例分析-二尖瓣置换的体外循环管理》课件_第3页
《心脏疾病 案例分析-二尖瓣置换的体外循环管理》课件_第4页
《心脏疾病 案例分析-二尖瓣置换的体外循环管理》课件_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

案例分析融合教材1二尖瓣置换的体外循环管理2案例分析目录病历资料体外循环实施体外循环实施的答案心肌保护提问心肌保护答案0102030405病例资料3男性病人，30岁，体重65kg，身高170cm，术前心脏超声提示：二尖瓣中重度关闭不全；拟在体外循环下行二尖瓣瓣置换术，常规开胸，建立体外循环，降温，灌注冷血4∶1心脏停搏液进行心肌保护，体外循环时间97分钟，升主动脉阻断时间64分钟，顺利停机。

01体外循环实施41.胸骨正中开胸，全身肝素化，肝素使用量？如何监测抗凝？2.需要哪些体外循环耗材？3.体外循环维持温度是多少？4.撤离体外循环的指标有哪些？02体外循环实施答案0351.胸骨正中开胸，全身肝素化，肝素使用量？如何监测抗凝？肝素化300~350U/kg，全血活化凝血时间（ACT）≥480~600秒。2.需要哪些体外循环耗材？膜式氧合器，动脉微栓，冷停灌注管，连接管道，各类插管。3.体外循环维持温度是多少？中低温（26~31℃）。4.撤离体外循环的指标有哪些？心电图基本恢复正常，心脏充盈适度，心肌收缩有力，平均动脉压60~80mmHg，鼻咽温度36～37℃，血红蛋白浓度≥80g/L，血气、电解质结果正常。心肌保护提问61.该病人心肌保护是使用细胞外液型还是细胞内液型心脏停搏液？2.心脏停搏液的灌注方法选择哪种？3.请说明心肌保护的作用机制。04心肌保护答案71.该病人心肌保护是使用细胞外液型还是细胞内液型心脏停搏液？细胞外液型心脏停搏液。2.心脏停搏液的灌注方法选择哪种？经主动脉顺行灌注。3.请说明心肌保护的作用机制。①使用高钾化学诱导方法，使心脏迅速停搏，避免电机械活动，减少能量消耗。②降低心脏温度，减缓心肌代谢率，保存能量储备。常用4℃心脏停搏液灌注，成人予冰屑、儿童予冰水心包腔局部降温。③提供氧和能量底物，维持心脏缺血期间和恢复灌注后所需的能量物质。④心脏停搏液还必须是偏碱性（pH7.6～8.0）、高渗（320～380mOsm/L）和细胞膜剂（利多卡因或普鲁卡因），以保护缺血心肌适宜的代谢环境、完整的细胞结构和细胞膜质子泵功能。05PPT模板下载：/moban/

行业PPT模板：/hangye/

节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/

优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/

Word教程：/word/Excel教程：/excel/

资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/

范文

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论