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文档简介
妇产科护理学习题库及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、韩某,28岁,妊娠39周,诊断为先兆子痫。恰当的处理应是
A、积极治疗至预产期引产
B、治疗24〜48h在症状改善后引产
C、积极治疗,等待产程发动
D、静脉滴注缩宫素
E、行人工破膜引产
正确答案:B
答案解析:妊娠39周属晚期妊娠,先兆子痫治疗24〜48h在症状改善后
引产。
2、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视和积极治疗,因为
A、容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
B、容易发生宫缩乏力,影响产程进展
C、容易发生早产,影响新生儿成活率
D、容易发展为重症肝炎
E、容易合并妊娠期高血压疾病
正确答案:D
答案解析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎,孕产妇的
死亡率增高。
3、某女性,28岁,平素月经规律,26〜28天一次,每次持续4天,其
月经第一天是10月1日,今日是10月3日。那么,她的子宫内膜变化
处于
A、月经期
B、增生期
C、分泌期
D、月经前期
E、初潮期
正确答案:A
答案解析:月经周期的第1〜4天为月经期。
4、患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发
性不孕。引起女性不孕的最常见的病因是
A、子宫粘膜下肌瘤
B、输卵管因素
C、阴道炎
D、宫颈管狭窄
E、子宫内膜异位症
正确答案:B
答案解析:输卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常见的病因。
5、产妇王某,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显,下肢肿胀、
疼痛,皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、血栓性静脉炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、产后关节炎
正确答案:B
答案解析:血栓性静脉炎由胎盘附着处的血栓感染引起。盆腔血栓性静
脉炎常于产后1〜2周后出现弛张热、下腹疼痛和压痛。下肢血栓性静脉
炎患者,因静脉血液回流受阻,出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白,习称
“股白肿”。
6、关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是
A、子宫收缩极性倒置
B、产程常延长
C、不易发生胎盘滞留
D、不宜静脉滴注催产素
E、子宫中段收缩比宫底强
正确答案:B
答案解析:协调性宫缩乏力:临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称
性和极性,但持续时间短、间隔时间长、强度弱,即使宫缩达高峰时,
按压子宫壁仍不感坚硬,产程进展缓慢。
7、张某,第一胎,足月顺产,阴道分娩,会阴度裂伤,产后两天裂伤缝
合处水肿明显。会阴护理措施中哪项是错误的
A、1:2000新洁尔灭冲洗会阴
B、放置消毒会阴垫
C、50%硫酸镁湿敷伤口
D、1:5000高镒酸钾坐浴,每天2次
E、取伤口对侧卧位
正确答案:D
答案解析:此题用排除法,其余选项均正确。
8、护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是
A、湿热敷的温度为48-52℃
B、热敷面积与病损面积大致等同
C、热敷时间为60分钟
D、每日热敷2-3次
E、热敷后再行会阴擦洗
正确答案:D
答案解析:会阴湿热敷温度一般为4b48C,热敷面积一般为病损面积的
2倍,热敷时间为15-30分钟,每日热敷2-3次,应先行会阴擦洗再行湿
热敷。
9、楚某,女,阴道不规则流血7天,尿妊娠试验(+),刮出物未见绒
毛,病理检查结果为蜕膜组织,最可能的诊断是
A、早期妊娠
B、功能性子宫出血
C、异位妊娠
D、炎性子宫出血
E、葡萄胎
正确答案:C
答案解析:尿妊娠试验(+),刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组
织,最可能的诊断是异位妊娠。
10、关于经期卫生下列说法不正确的是
A、防止寒冷刺激
B、保持心情愉快
C、可照常参加工作学习
D、要用干净的月经带或卫生巾
E、保持外阴清洁,每天进行阴道灌洗
正确答案:E
答案解析:经期应注意卫生;保持精神愉快,避免过劳,防寒保暖,忌
食辛辣,禁止盆浴、坐浴和阴道冲洗,禁止性交、游泳,保持外阴清洁。
11、患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2h前突然
下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经
正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/min,下腹
明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,
子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7X109/Lo
护理措施中不正确的是
A、保暖,氧气吸入
B、密切监测生命体征
C、取半卧位
D、迅速静脉输液,备血
E、做好腹部手术常规准备
正确答案:C
答案解析:此病人可能为异位妊娠,有腹膜炎症状,需立即手术,绝对
卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部。
12、患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体
萎缩不全。若患者行宫腔镜检查,护士的术后指导为答案不确定
A、遵医嘱使用抗生素7天
B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
C、检查后1周内禁性交
D、检查后1周内禁盆浴
E、检查后如出现发热应就诊
正确答案:E
答案解析:术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天,宫腔镜检查后2-7天
可能有少量血性分泌物,需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。
检查后如发热提示感染,应来就诊。
13、子宫内膜异位症患者痛经的特点是
A、痛经发生于月经前期
B、痛经开始于月经前,经期加重,经后缓解
C、痛经与月经周期无关
D、痛经经期轻微,经后加重
E、痛经多为原发性痛经
正确答案:B
答案解析:子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经,常于
月经前「2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数日。
14、关于羊水的描述,正确的是
A、妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源
B、羊水随妊娠时间增长而不断增多,色泽逐渐加深,不能自我更新
C、正常足月妊娠羊水量约为500ml
D、足月妊娠时,羊水呈弱酸性
E、羊水的吸收,50%由胎盘完成
正确答案:A
答案解析:胎儿可通过吞饮羊水入消化道,保持羊水量的动态平衡,故
羊水是不断更新的,选项羊水随妊娠时间增长而不断增多,色泽逐渐加
深,不能自我更新错误;正常足月妊娠羊水量约为800mL选项正常足月
妊娠羊水量约为500ml错误;足月妊娠时,羊水呈中性或弱碱性,选项
足月妊娠时,羊水呈弱酸性错误;羊水的吸收约50%由胎膜完成,选项
羊水的吸收,50%由胎盘完成错误;妊娠中期后,胎儿尿液是羊水的重
要来源。
15、胎产式是
A、胎儿纵轴与母体骨盆的关系
B、胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C、胎儿先露部与母体纵轴的关系
D、胎儿先露部与母体骨盆轴的关系
E、胎儿在母体内的姿势
正确答案:B
答案解析:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
16、慢性盆腔炎可考虑手术治疗的情况是
A、月经过多
B、两侧输卵管增粗
C、不孕
D、输卵管卵巢囊肿
E、痛经
正确答案:D
答案解析:慢性盆腔炎的治疗可采用中药治疗、物理疗法、其他药物治
疗和手术治疗等。其中输卵管积水和输卵管卵巢囊肿可手术治疗。
17、关于女性生殖系统的自然防御功能,错误的是
A、两侧大阴唇自然合拢
B、阴道维持酸性环境
C、子宫颈内口紧闭
D、宫颈管黏液栓
E、输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动
正确答案:E
答案解析:因为女性生殖系统的自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢
遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口
紧闭和宫颈管黏液栓等,所以前四个选项是对的。输卵管黏膜上皮细胞
的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入,而非向伞端摆动。
18、某产妇,产后6天,发热40。。,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧
不佳,有压痛。下述哪项护理不妥
A、半卧位
B、床边隔离
C、物理降温
D、抗感染治疗
E、坐浴1〜2次/天
正确答案:E
答案解析:此产妇为产褥期感染,取半卧位、床边隔离、物理降温、抗
感染治疗。
19、以下关于痛经的陈述不正确的是
A、行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适,以致影响生活和工作质量
称痛经
B、痛经分为原发性痛经和继发性痛经
C、原发性痛经指生殖器官无器质性病变者
D、继发性痛经指生殖器官有器质性病变者
E、原发性痛经者应接受前列腺素治疗
正确答案:E
答案解析:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他
不适,程度较重以致影响生活和工作质量者,称为痛经。痛经分为原发
性痛经和继发性痛经两类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,后
者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所
引起的痛经。
20、慢性宫颈炎的典型临床表现是
A、外阴瘙痒
B、白带增多
C、外阴疼痛
D、外阴灼热感
E、外阴湿疹
正确答案:B
答案解析:慢性宫颈炎主要症状:白带增多,呈乳白色黏液状,或为黄
色脓性白带,偶有接触性出血。轻者多无不适感,严重时可伴有腰舐部
酸痛和下腹坠痛。
21、测孕妇血压时,下列提示异常的数值是
A、较基础血压高22/12mmHg
B、较基础血压高30/15mmHg
C、与基础血压一样
D、135/85mmHg
E、90/60mmHg
正确答案:B
答案解析:轻度妊高征血压140/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,
可有水肿及微量蛋白尿。
22、宫颈活检的护理要点,正确的是
A、月经期不宜检查,月经前期可行检查
B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查
C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检
D、术后24小时后患者自行取出棉球
E、术后禁性生活和盆浴2周
正确答案:D
答案解析:宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期,以防感染和出血
过多。生殖器急性炎症者,应治愈后方可活检,以免炎症扩散。活检时
于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检,嘱患者术后24小时后自行
取出棉球,术后1个月禁性生活和盆浴。
23、良性卵巢肿瘤最常见的并发症为
A、蒂扭转
B、内出血
C、破裂
D、感染
E、恶变
正确答案:A
答案解析:蒂扭转是良性卵巢肿瘤最常见的并发症。
24、新生儿娩出后Imin内的情况是心率92次/min,无呼吸,四肢稍屈,
有喉反射,但无咳嗽,四肢紫。按新生儿Apgar评分为答案不确定
A、10分
B、8分
C、6分
D、5分
E、4分
正确答案:E
25、梁某,结婚半年,停经40天,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天,检
查子宫妊娠40天大小,质软,宫口未开,妊娠试验(+)。诊断最大可
能是
A、宫外孕
B、习惯性流产
C、不全流产
D、先兆流产
E、难免流产
正确答案:D
答案解析:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹
疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,子宫大小与停经周数相符
者。
26、大量雄激素有拮抗
A、孕激素作用
B、雌激素作用
C、绒毛膜促性腺激素的作用
D、促卵泡形成激素的作用
E、生乳素的作用
正确答案:B
答案解析:大量雄激素有拮抗雌激素作用。
27、临产的主要标志是
A、规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟
B、产妇疼痛感加剧
C、胎儿心率加快
D、宫口开全
E、胎头下降至坐骨棘以下
正确答案:A
答案解析:临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以
上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先
露下降。
28、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是
A、底蜕膜
B、真蜕膜
C、包蜕膜
D、Manning评分法
E、Apgar评分法
正确答案:D
答案解析:Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法,而Apgar评分法
是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;
包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外
的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
29、关于基础体温测定的描述错误的是
A、无排卵周期呈单相型
B、有排卵周期呈双相型
C、受雌激素影响体温上升0.3℃
D、需连续测3个月以上
E、受孕激素影响体温上升0.3℃
正确答案:C
答案解析:孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵
后基础体温可升高0.3-0.5℃o
30、王某,28岁,妊娠36周,抽搐数次急诊入院,检查:血压
170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24h,诊断为
A、轻度妊娠高血压
B、中度妊娠高血压
C、妊娠水肿
D、先兆子痫
E、子痫
正确答案:E
答案解析:子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)
的特殊表现,包括水肿、高血压和蛋白尿,特别于妊娠晚期发展呈最严
重而紧急情况时,以抽搐及昏迷为特点,可并发肾功能衰竭、心力衰竭、
肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前,在妊高
征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状,预示子痫即
将发生的阶段。
31、有关内生殖器,下述哪项是错误的
A、阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖
B、阴道黏膜表面有较多腺体
C、子宫内膜受卵巢激素影响发生周期性变化
D、子宫腔容量约5ml
E、卵巢为性腺器官
正确答案:B
答案解析:此题可用排除法,其余选项均正确。
32、宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般为术后
A、1-2天
B、3-4天
C、6~8天
D、10T4天
E、2周以后
正确答案:D
答案解析:宫颈癌根治术手术范围较大,术中可因牵拉、推压膀胱或输
尿管影响术后排尿功能,在分离粘连时也可能损伤膀胱和输尿管。故术
后排尿功能恢复较慢,一般于术后10T4天拔除尿管。
33、宫颈糜烂的治疗方法中错误的是
A、激光治疗
B、冷冻治疗
C、微波治疗
D、抗生素治疗
E、复方羲莪术油栓剂治疗
正确答案:D
答案解析:物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,包括激光、冷
冻、微波治疗等,对于糜烂面积小、炎症浸润较轻者,可用复方莪术油
栓剂治疗。当局部治疗效果不佳时需全身治疗,治疗需依据药敏试验结
果采用抗感染药物。
34、预防子宫脱垂的主要措施是
A、晚婚晚育
B、科学接生和产褥保健
C、防治老年性慢性支气管炎
D、积极治疗便秘
E、雌激素替代治疗
正确答案:B
答案解析:B(1)护理:①预防:严密观察产程,提高助产技术,避免
滞产和第二产程延长,对头盆不称应及早行剖宫产术终止妊娠;禁止产
妇在产后参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键措施;积极治疗慢性咳
嗽、便秘等疾病。②指导病人及时回纳脱出的组织,正确使用子宫托。
③保护脱出阴道口的组织。(2)健康指导:注意营养和体育锻炼,养成
每天排便的习惯;多饮水,保持小便通畅,避免提、挑等重体力劳动。
35、患者女性,哺乳期5个月意外妊娠,行刮宫术,突然剧烈疼痛,术
者探针探不到宫底,应
A、停止手术,给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品Img
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行剖宫术
E、5%的NaHC03,静脉滴注
正确答案:A
答案解析:考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫
素和抗生素。
36、患者女性,30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作,现因妊娠2个月
就诊。护士的健康宣教中,错误的是
A、保持外阴清洁
B、夫妇双方同时治疗
C、复查白带找滴虫,3次均阴性为治愈
D、滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效
E、妊娠早期不宜阴道用药,可口服甲硝噗
正确答案:E
答案解析:甲硝噗可透过胎盘,进入胎儿血液循环,甲硝哇对胎儿的影
响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇禁用。
37、功能失调性子宫出血是指
A、生育年龄的异常出血
B、青春期或围绝经期的异常子宫出血
C、生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血
D、伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E、以上都不是
正确答案:C
答案解析:这是一道理解记忆题,考核学生对功血定义的掌握。常见错
误为选“青春期或围绝经期的异常子宫出血”。功血常见于青春期或围
绝经期,但青春期或围绝经期的异常子宫出血并非都是功血。要点:功
能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常
子宫出血,而全身及内科生殖器无器质性病变存在。
38、关于妊娠滋养细胞肿瘤,正确的说法是
A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D、前次妊娠为足月产,不发生绒毛膜癌
E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
正确答案:B
答案解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,且一般发生在葡萄
胎清除术后6个月内而非流产后,故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官,引起出血
坏死,最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝,故选项绒毛膜癌最
早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或
异位妊娠之后,故选项前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌、前次妊
娠为足月产,不发生绒毛膜癌也不对,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为
正确选项。
39、关于老年性阴道炎的临床表现,下列说法错误的是
A、阴道分泌物增多
B、可出现血样脓性白带
C、外阴瘙痒
D、阴道黏膜变薄充血
E、阴道黏膜上可见白色膜状物
正确答案:E
答案解析:老年性阴道炎主要症状白带量增多,黄水样或脓血样,伴外
阴、阴道烧灼感。
40、诊断子宫肌瘤的为
A、阴道分泌物悬滴检查
B、子宫输卵管碘油造影
C、宫颈刮片检查
D、宫颈粘液检查
E、B型超声检查
正确答案:E
答案解析:以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。
41、患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压160/95mmHg,脉搏110次
/min,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现,既往身体健康,月经正
常。查:痛苦面容,脸色苍白。对该妇女进行治疗,首选治疗方法是
A、硫酸镁浅肌内注射
B、硫酸镁深肌内注射
C、扩充血容量
D、利尿治疗
E、使用降压药
正确答案:B
答案解析:妊高征首选治疗方法是硫酸镁深肌内注射。
42、对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需
A、嘱孕妇休息
B、及时做好清除宫内残留组织的准备
C、减少刺激
D、加强心理护理,增强保胎信心
E、继续监测胚胎发育情况
正确答案:B
答案解析:对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需及时做好清除宫内残
留组织的准备。
43、人工流产吸宫术适用于妊娠
A、6周内
B、8周内
C、10周内
D、12周内
E、14周内
正确答案:C
答案解析:妊娠10周内可行吸宫术。
44、下述哪种胎先露为横产式
A、面先露
B、肩先露
C、顶先露
D、臀先露
E、枕先露
正确答案:B
答案解析:纵产式有头先露及臀先露,横产式有肩先露。
45、患者27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2h前突然
下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经
正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/min,下腹
明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,
子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7X109/Lo
此患者最大可能是
A、不全流产
B、异位妊娠
C、难免流产
D、先兆流产
E、急性盆腔炎
正确答案:B
答案解析:结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹
腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快
而细弱、血压下降等休克表现。下腹有压痛及反跳痛,尤以患侧为著。
妇科检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,可能
触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异位妊娠的诊断。
46、关于子宫肌瘤,正确说法是
A、是妇科最常见的恶性肿瘤
B、多发生于绝经期妇女
C、肌壁间肌瘤少见
D、黏膜下肌瘤多见
E、黏膜下肌瘤易发生月经过多
正确答案:E
答案解析:子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤,多见于30〜50岁妇女,
其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。病人表现的症状与
肿瘤生长部位、大小和生长速度有关。较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤
往往无明显症状。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤,可因子宫内膜表
面积增大,妨碍子宫收缩,而导致月经量增多、经期延长、下腹包块、
贫血、不孕等症状。
47、孕妇缺乏维生素C会导致
A、胎膜形成不良
B、前置胎盘
C、产后出血
D、先兆子痛
E、胎儿智力低下
正确答案:A
答案解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易造成
早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。
48、关于妊娠合并心脏病,下列叙述哪项不对
A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B、妊娠32〜34周血容量增加达高峰
C、分娩第二期比第一期心脏负担重
D、分娩第三期心脏负担仍很重
E、产后2〜3天心脏负担减轻
正确答案:E
答案解析:产后3天内,由于子宫缩复,使大量血液进入体循环。另外,
组织内潴留的液体也开始回到血循环,使循环血量再度增加,故心脏的
负担仍然甚重,也易导致心衰。
49、关于宫颈原位癌的说法,正确的是
A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B、病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌
D、与宫颈重度不典型增生无明显区别
E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
正确答案:B
答案解析:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区,故
好发部位为宫颈鳞状上皮区域内不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是
宫颈癌的癌前病变,CIN分为轻、中和重度不典型增生,重度不典型增生
继续发展,形成宫颈原位癌,故宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌不
对。当异型细胞突破上皮下基底膜,即为宫颈浸润癌,早期浸润癌和原
位癌在阴道镜下不能鉴别,故与宫颈重度不典型增生无明显区别、阴道
镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别不对。正确选项为病变限于上皮层
内,基底膜未穿透。
50、女性青春期开始的重要标志是
A、月经初潮
B、生殖器官发育成熟
C、卵巢功能成熟
D、卵巢分泌性激素
E、输卵管弯曲且很细
正确答案:A
答案解析:生殖器官发育成熟是青春期结束的标志,故选项生殖器官发
育成熟错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志,故选项卵巢功能成熟错误;
卵巢分泌性激素是性成熟期的标志,故选项卵巢分泌性激素错误;输卵
管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一,故选项输卵管弯曲且很细错误;
月经初潮是女性青春期开始的重要标志,故选项月经初潮正确。
51、葡萄胎清宫术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、不全流产
E、难免流产
正确答案:B
答案解析:葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半
年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
52、关于会阴侧切术的正确叙述是
A、术前用0.5%丁卡因局部麻醉
B、切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间
C、右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层
D、剪开角度为与正中线成30
E、切口长度为1-2cm
正确答案:B
答案解析:°-45°会阴侧切术术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉,切开
前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间,右手持剪刀自会阴
后联合向左下方与正中线成45°-60°,在宫缩时剪开会阴全层,
切口长为3-5cm,
53、下列有关慢性胎儿窘迫的描述,正确的是
A、多发生于妊娠中期
B、多发生于妊娠末期
C、多发生于分娩早期
D、多发生于分娩期
E、多发生于第二产程
正确答案:B
答案解析:慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期,应针对不同疾病防治,并
结合具体情况进行处理。
54、关于非孕期成人正常子宫,下列说法错误的是
A、子宫长7〜8cm
B、子宫体位于骨盆腔中央,坐骨棘水平以下
C、子宫容积约为5ml
D、宫颈宫体相连处称为峡部
E、峡部长约1cm
正确答案:B
答案解析:成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,厚为2〜3cm,重约50g,容
量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在非孕时长约
lcm0
55、妊娠末期白细胞增多,但一般约为
A、(10〜15)X109/L
B、(12-17)X109/L
C、(14〜19)X109/L
D、(16〜18)X109/L
E、(18-20)X109/L
正确答案:A
答案解析:妊娠后期白细胞可增加至(10〜15)X109/L
56、间接测量卵巢功能的为
A、阴道分泌物悬滴检查
B、子宫输卵管碘油造影
C、宫颈刮片检查
D、宫颈粘液检查
E、B型超声检查
正确答案:D
答案解析:在卵巢性激素的影响下,宫颈粘液会发生周期性变化。故宫
颈粘液检查可间接反映卵巢的功能。
57、患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人
工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压
80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常清况为防止出现这种情况,手
术者应
A、术中扩张宫颈时动作轻柔
B、从7号扩张器开始逐渐加大号数
C、吸宫时负压为600mmHg
D、进出宫颈时同时吸引宫颈粘膜
E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
正确答案:A
答案解析:为防止出现人工流产综合反应,术前应做好心理护理,扩宫
时动作轻柔,从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数,切忌用力过猛。吸宫
时注意掌握适当负压,一般为200-300mmHg。进出宫颈时关闭负压,吸净
宫腔后不应反复吸刮。
58、患者女性,行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐,
应
A、停止手术,给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品Img
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行剖宫术
E、5%的NaHCO3,静脉滴注
正确答案:B
答案解析:考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射
阿托品0.5-lmgo
59、外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴
A、持续性瘙痒
B、色素沉着
C、皮下的巨大肿块
D、溃疡
E、皮肤变硬
正确答案:A
答案解析:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状,一表现为持续性。
此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血,癌肿向深部浸润可使基
底皮肤变硬。
60、周女士,27岁,确诊妊娠,末次月经2005年3月14日开始,预产
期是
A、2005年11月21日
B、2005年12月21日
C、2005年10月21日
D、2005年11月28日
E、2005年10月28日
正确答案:B
答案解析:从末次月经第1天算起,月数减3(或加9),日数加7(农历
日数加15)即为预产期。
61、可确诊葡萄胎的临床表现是
A、停经阴道流血
B、腹痛
C、妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病
D、子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心
E、阴道排出物中见到水泡状组织
正确答案:E
答案解析:选项停经阴道流血,腹痛,妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊
娠期高血压疾病,子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎
心和阴道排出物中见到水泡状组织均为葡萄胎的临床表现,但前4项亦
可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现,只有阴道排出物中见到水泡状组织
可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选阴道排出物中见到水泡状组织。
62、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是
A、超声多普勒
B、黄体酮试验
C、B超
D、尿妊娠试验
E、胎儿心电图
正确答案:D
答案解析:通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量,是最常用的协助诊断早
孕的辅助检查方法。
63、患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附
件均无异常。不支持诊断的是
A、基础体温呈单相型
B、月经周期紊乱,经期长短不一
C、增生期与分泌期子宫内膜共存
D、宫颈部液羊齿状结晶
E、经量时多时少甚至大出血休克
正确答案:C
答案解析:因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排
卵后孕激素所致的子官内膜分泌期变化。
64、某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断“中度妊娠高血压综合征”住院
治疗,自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕
不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应
是
A、测量血压2〜4次/天
B、安静地休息
C、观察症状
D、心理护理
E、观察并发症
正确答案:D
答案解析:此种情况以心理护理为首要。
65、白带多且为淡黄色脓性,宫颈肥大充血,糜烂面呈颗粒状,约占宫
颈面积2/3,为
A、单纯型中度糜烂
B、颗粒型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂
正确答案:B
答案解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期
鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续
发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间
质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根
据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,
糜烂面积占宫颈面积的1/3〜2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的
2/3为重度糜烂。
66、关于剖宫产术的描述,正确的是
A、最常使用的术式是子宫下段剖宫产术
B、紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术
C、子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术
D、麻醉方式一般为全麻
E、伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位
正确答案:A
答案解析:剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖官产术和
腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式,子宫体剖宫
产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者,腹膜外剖宫产
术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中
产妇的体位一般为仰卧位,对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。
67、下列哪项不是生殖器的邻近器官
A、膀胱
B、尿道
C、输尿管
D、结肠
E、直肠
正确答案:D
答案解析:内生殖器的邻近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾等。
子宫为一个空腔器官,成人子宫长7〜8cm,宽4〜5cm,厚为2〜3cm,重
约50g,容量为5mlo子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在
非孕时长约1cm。子宫腔呈上宽下窄的三角形。
68、白带多且呈脓性,宫颈表面凹凸不平,呈乳头状,糜烂面占宫颈2/3
以上,为
A、单纯型中度糜烂
B、颗粒型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂
正确答案:E
答案解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期
鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续
发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间
质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根
据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,
糜烂面积占宫颈面积的1/3〜2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的
2/3为重度糜烂。
69、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,正确的是
A、尿中HCG高者为绒毛膜癌
B、有肺转移者为绒毛膜癌
C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌
D、镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
E、症状严重者为绒毛膜癌
正确答案:C
答案解析:绒癌常见为葡萄胎、流产或足月产之后有阴道持续性不规则
流血。
70、某健康女性,28岁,已婚,未孕,其子宫峡部长度正常情况下约为
A、0.5cm
B、1.0cm
C、1.5cm
D>2,0cm
E、2.5cm
正确答案:B
答案解析:子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部,在非孕时长约
lcmo
71、关于产褥感染的防治,下述哪项不妥
A、加强孕期保健
B、产时尽量少做肛查
C、产前、产时常规用抗生素
D、产褥期保持外阴清洁
E、掌握阴道检查适应证
正确答案:C
答案解析:产褥感染的防治可加强孕期保健,产时尽量少做肛查,产褥
期保持外阴清洁,掌握阴道检查适应证。不应产前、产时常规用抗生素,
容易菌群失调及产生耐药性。
72、衔接是指胎头
A、进入中骨盆
B、顶骨进入骨盆入口平面
C、双顶径进入骨盆入口平面
D、顶骨已出骨盆出口平面
E、双顶径达中骨盆平面
正确答案:C
答案解析:衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面。
73、患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示:
血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露
S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口
开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8
小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18X109/L,中性粒细胞
0.95X109/L淋巴细胞0.05X109/L此时采用的处理方法不恰当的是
A、静滴广谱抗生素
B、静注缩宫素促进产程进展
C、吸氧
D、行剖宫产术
E、静滴10%葡萄糖+维生素C
正确答案:B
答案解析:不应静注缩宫素,以免加重胎儿窘迫。
74、白带多为乳白色赫液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3〜2/3,
为
A、单纯型中度糜烂
B、颗粒型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂
正确答案:A
答案解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期
鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续
发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间
质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根
据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,
糜烂面积占宫颈面积的1/3〜2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的
2/3为重度糜烂。
75、服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在
A、4h内
B、8h内
C、12h内
D、24h内
E、36h内
正确答案:C
答案解析:如果漏服,应于12h内补服1片,以免发生突破性出血或避
孕失败而受孕。
76、随访葡萄胎患者时必须进行的最常用检查方法是
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测尿中的HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
正确答案:B
答案解析:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛呈水泡状,
因水泡间相连成串、形如葡萄而得名,亦称水泡状胎块。由于滋养细胞
显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)。
77、患者女性,28岁。已婚,自诉白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。
妇科检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,
灰黄色,质稀薄,有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后
A、无自觉症状,白带量不多
B、在1次月经后复查白带阴性
C、1个疗程后复查白带阴性
D、在2次月经后复查白带连续2次阴性
E、在每次月经后复查白带连续3次阴性
正确答案:E
答案解析:根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎,该病的治愈标准为在每
次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。
78、有关卵巢周期变化,下述哪项不对
A、排卵发生在月经来潮前14天左右
B、排卵后7〜8天黄体发育达到高峰
C、如卵子未受精,黄体于排卵后9〜10天萎缩
D、黄体衰退,月经即来潮
E、黄体细胞分泌雌、孕激素
正确答案:C
答案解析:成熟的卵泡破裂,其中的卵细胞排入腹腔称为排卵,排卵常
发生在月经来潮前14天左右。排卵后的残存卵泡出血,发育形成黄体,
分泌孕激素和雌激素。一般在排卵后7〜8天,黄体发育达高峰。排出的
卵子若未受精,黄体在排卵后9〜10天开始退化而形成白体(黄体平均
寿命为14天)。若排出的卵子受精,黄体继续发育成为妊娠黄体。
79、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A、肺
B、阴道
C、月干
D、脑
E、骨
正确答案:A
答案解析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,
脑转移较少见。
80、下列哪项是分娩的主要力量
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、提肛肌收缩力
D、圆韧带的收缩力
E、四肢骨骼肌收缩力
正确答案:A
答案解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程中。
81、关于妇女一生各阶段的生理特点,下列错误的是
A、有些新生儿可出现少量阴道流血或乳房肿大
B、幼年期儿童身体持续发育而生殖器仍为幼稚型
C、月经初潮标志青春期的开始
D、更年期一般历时3年
E、60岁以后卵巢功能衰退、老化,称为老年期
正确答案:D
答案解析:更年期又称围绝经期。包括月经前后的一段时间。一般始于
40岁,历时10-20年。
82、妊娠12-14周起出现的无痛性收缩,称为
A、蒙氏结节
B、初乳
C、浮球感
D、Braxton-Hicks收缩
E、Hegar征
正确答案:D
答案解析:妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起称为蒙氏
结节;妊娠12T4周起出现的无痛性收缩是Braxton-Hicks收缩;妊娠
早期,妇科检查感觉子官体与子宫颈似不相连,称为Hegar征;初乳是
指产后7天内分泌的乳汁;浮球感是指手指经阴道轻触胎头,胎儿漂动
又弹回的感觉。
83、从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过
A、15min
B、30min
C、lh
D、2h
E、3h
正确答案:B
答案解析:第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出到胎盘娩出。需5〜
15min,不超过30mino
84、绝经后期的表现应除外
A、阴道黏膜变薄
B、易导致膀胱炎
C、性功能减退
D、阴道分泌物增多
E、生殖器宫萎缩
正确答案:D
答案解析:绝经后期泌尿生殖道的改变:阴道干燥,皱裳变平,弹性减
退,出现外阴瘙痒,性交疼痛。
85、关于短效口服避孕药的不良反应,正确的是
A、类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致
B、体重增加是孕激素引起水钠储留所致
C、白带增多是孕激素作用的结果
D、月经后半期发生不规则少量出血,系孕激素不足所致
E、能使经期延长、经量增多,不适于经血量多的妇女
正确答案:D
答案解析:类早孕反应是雌激素刺激胃粘膜所致;体重增加可能是因避
孕药中的快诺酮兼有弱雄激素活性,能促进体内合成代谢,也可能是雌
激素使水钠赌留,而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。月
经后半期发生不规则少量出血,多系孕激素不足所致。口服避孕药能使
月经规律、经期缩短,经血量减少。
86、目前最常用的推算预产期的依据是
A、末次月经干净之日
B、末次月经开始之日
C、初觉胎动时间
D、早孕反应开始的时间
E、胎儿大小和宫底高度
正确答案:B
答案解析:目前最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。
87、绒毛膜癌治愈、观察年限为
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
正确答案:C
答案解析:蚀性葡萄胎和绒癌的治疗以化疗为主,手术为辅。滋养细胞
肿瘤是人类肿瘤中对化疗最为敏感的一种。化疗:可根据病情选用单药
治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失,HCG每周测定1次,连续3次
在正常范围,再巩固2个疗程,随访3年无复发者为治愈。
88、中期妊娠是指孕
A、11〜25周末
B、12〜28周末
C、14〜27周末
D、18〜28周末
E、20〜28周末
正确答案:C
答案解析:妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即
40周。临床上分为3个时期:13周末之前称早期妊娠,第14〜27周末
称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。
89、口服避孕药的作用是
A、非细菌性异物反应
B、使宫颈黏液变稀薄
C、减少子宫内膜前列腺素的形成
D、抑制排卵
E、抑制输卵管蠕动
正确答案:D
答案解析:口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使官颈粘液少而
粘稠度增加,不利于精子通过,③改变子宫内膜的形态与功能,不适于
孕卵着床。故选项使宫颈黏液变稀薄、减少子宫内膜前列腺素的形成不
正确而抑制排卵正确。选项非细菌性异物反应是宫内节育器的作用机制,
口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用,选项抑制输卵管蠕动也不正确。
故选抑制排卵。
90、下述哪项不是放置节育环的禁忌证
A、轻度贫血
B、急性盆腔炎
C、月经过频
D、生殖道肿瘤
E、宫颈口过松
正确答案:A
答案解析:宫内节育器禁忌证:月经过多过频;生殖道急、慢性炎症;
生殖器官肿瘤;子宫畸形;宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;
严重全身性疾患。
91、孕妇王某,34岁,初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现
心功能属于II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前
孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是
A、平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、半卧位
E、随意卧位
正确答案:D
答案解析:第三产程,当胎儿娩出后,胎盘循环停止,大量血液进入循
环,使回心血量急剧增多;另外,胎儿娩出使腹腔内压力突然下降,大
量血液流向内脏,而使回心血量骤减。半卧位增加回心血量。
92、产褥感染,最常见的病变是
A、急性输卵管炎
B、急性子
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