心脏疾病患者的护理试题

心脏疾病患者的护理

[单项选择题]

1、冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性早搏

E.房室传到阻滞

参考答案：B

[单项选择题]

2、服用洋地黄药物期间应禁忌使用（）。

A.降压药

B.钙剂

C.钾盐

D.抗心律失常药物

E.扩血管药

参考答案：B

[单项选择题]

3、女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症（）。

A.梗死后综合征

B.成人呼吸窘迫综合征

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

参考答案：D

[单项选择题]

4、下列属于发绀型即右向左分流型先天性心脏病的是（）。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.二尖瓣狭窄

参考答案：D

[单项选择题]

5、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是（）。

A.动脉舒张压升高

B.脉压最大

C.水冲脉

D.毛细血管壁搏动征阳性

E.股动脉枪击音

参考答案：A

[单项选择题]

6、体外循环心内直视术前应停用（）。

A.阿司匹林

B.氯化钾

C.硝酸甘油

D.倍他洛克

E.心痛定

参考答案：A

[单项选择题]

7、特别适合于急诊室诊断心肌梗死的检查是（）。

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶

D.放射性核素检查

E.红细胞沉降率检查

参考答案：C

[单项选择题]

8、体外循环心内直视术前停用地高辛时间为（）。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案：C

[单项选择题]

9、体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀，考虑为（）。

A.急性呼吸衰竭

B.急性肾衰竭

C.急性左心衰竭

D.低心排综合征

E.出血

参考答案：D

[单项选择题]

10、男，78岁，冠状动脉旁路移植术后2小时，气管插管呼吸机辅助呼吸，T37.7℃，P87次／分，R18次／分，护理措施错误的是（）。

A.每小时吸痰1次

B.每小时监测尿量

C.禁食水

D.保持心包引流通畅

E.半卧位，鼓励咳嗽

参考答案：E

[单项选择题]

11、患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示靴形心，考虑为（）。

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

参考答案：C

[多项选择题]

12、可能影响抗凝药物治疗效果的食物包括（）。

A.粥类

B.柚子

C.猪肝

D.胡萝卜

E.菠菜

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

13、符合体外循环后低心排综合征的表现是（）。

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压降低

D.心率快

E.中枢性高热

参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]

14、患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

参考答案：D

[单项选择题]

15、男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

参考答案：A

[多项选择题]

16、患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是（）。

A.拍背排痰

B.氧气雾化吸入

C.协助患者平卧位

D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音

E.保持胸腔引流通畅

参考答案：A,B,D,E

[单项选择题]

17、患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。首先应考虑到的诊断是（）。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛氏四联症

E.二尖瓣狭窄

参考答案：A

[单项选择题]

18、患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。手术治疗最适当的手术年龄是（）。

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.幼童期

E.儿童期

参考答案：D

[单项选择题]

19、患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。该患儿可能患的先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：D

[单项选择题]

20、患儿，女，3岁，自幼青紫，发热、咳嗽2天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿啰音，指（趾）端发绀明显，胸部X线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理"靴形"心。目前该患儿应取的体位是（）。

A.卧位

B.抬高头肩部卧位

C.平卧位

D.胸膝卧位

E.屈曲右侧卧位

参考答案：D

[单项选择题]

21、男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者左房失代偿期最严重的表现是（）。

A.咯血

B.端坐呼吸

C.周围器官栓塞

D.快速房颤

E.急性肺水肿

参考答案：E

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[单项选择题]

22、男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见（）。

A.肺部感染

B.右心衰竭

C.急性肺水肿

D.亚急性感染性内心膜炎

E.房颤

参考答案：D

[单项选择题]

23、患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（）。

A.药物治疗+介入治疗

B.介入治疗

C.药物治疗

D.体外循环直视手术

E.全麻闭式手术

参考答案：B

[单项选择题]

24、患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是（）。

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.双室肥厚

D.Ⅰ度房室传导阻滞

E.不完全右束支传导阻滞

参考答案：A

[多项选择题]

25、急性心肌梗死心前区疼痛的特点有（）。

A.多无明显诱因

B.持续时间较长

C.含服硝酸甘油多不能缓解

D.多在体力活动时发生

E.疼痛部位常不固定

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

26、心脏手术患者的护理措施是（）。

A.备皮、交叉配血、药物过敏试验

B.预防和控制感染

C.饮食与营养支持

D.测量身高、体重、计算体表面积

E.作好心导管及造影等特殊检查时的护理

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

27、下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述正确的是（）。

A.应随身携带

B.保证药物有效

C.避光保存

D.可用温水送服

E.不可用茶水服药

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

28、体外循环手术患者前应当停用的药物包括（）。

A.抗菌药

B.潘生丁

C.地高辛

D.阿司匹林

E.降血压药

参考答案：B,C,D

[多项选择题]

29、心脏术后患者采用机械通气时正确的是（）。

A.妥善固定气管插管

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音

C.保持呼吸道通畅

D.每10小时，气道导管气囊放气1次

E.拔管后应予超声雾化

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

30、需要在测定脉搏的同时听心率，且每次1分钟的情况（）。

A.心脏大手术后

B.安装起搏器后

C.奇脉患者

D.房室纤颤

E.传导阻滞

参考答案：C,D,E

[多项选择题]

31、以下冠心病发病因素中可能改变的因素是（）。

A.老年

B.高血脂

C.高血压

D.糖尿病

E.缺乏体力活动

参考答案：B,C,D,E

[多项选择题]

32、属于心包堵塞常见症状的是（）。

A.心律失常

B.呼吸困难

C.心音遥远

D.血压下降，中心静脉压升高

E.颈静脉怒张

参考答案：B,C,D,E

[单项选择题]

33、患儿，3岁，活动后气促，出生4个月后即出现反复呼吸道感染。查体：心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进。心尖部闻及柔和舒张期杂音。X线检查示有肺动脉粗大，分支呈负鼠尾状，心电图示左心肥大。考虑为（）。

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：B

[单项选择题]

34、男，25岁，咳嗽、咳黄白色痰，查体：两肺底湿啰音，T385℃，P88次/分，R22次1分，BP150/95mmHg，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房室共同通道

E.法洛四联症

参考答案：C

[单项选择题]

35、女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

参考答案：A

[单项选择题]

36、男，35岁，患风心病，近两日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄，急性肺水肿

B.二尖瓣狭窄，右心衰竭

C.二尖瓣关闭不全，急性肺水肿

D.二尖瓣关闭不全，右心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全

参考答案：A

[单项选择题]

37、男，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时<20ml，此时护理措施错误的是（）。

A.准确记录出入量

B.监测血电解质变化

C.限制输入液量

D.增加香蕉、红枣等食物摄入

E.停止使用肾毒性药物

参考答案：D

[单项选择题]

38、患儿，10岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为（）。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房室共同通道

E.法洛四联症

参考答案：C

[单项选择题]

39、患儿，8岁，活动后气促，肺动脉瓣听诊区闻及吹风样收缩期杂音，伴第二心音亢进、分裂。X线检查示：右心增大，主动脉弓缩小，肺门阴影增加，肺动脉圆锥突出，考虑为（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.法洛四联症

参考答案：A

[单项选择题]

40、以下关于法洛四联症描述错误的是（）。

A.常见发绀型先天性心脏病

B.血液经室间隔由右向左分流

C.肺循环血量增多

D.红细胞增多

E.血红蛋白增多

参考答案：C

[单项选择题]

41、动脉导管未闭病人，无肺动脉高压时，可听见（）。

A.胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音

B.胸骨左缘第2肋间，舒张期杂音

C.胸骨左缘第3肋间，连续机器样杂音

D.胸骨左缘第3肋间，收缩期杂音

E.胸骨左缘第4肋间，收缩期杂音

参考答案：A

[单项选择题]

42、高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于（）。

A.胸骨右缘第2、3肋间

B.胸骨右缘第3、4肋间

C.胸骨左缘第2、3肋间

D.胸骨左缘第3、4肋间

E.胸骨左缘第4、5肋间

参考答案：C

参考解析：室间隔缺损：心脏检查心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间，肺动脉瓣区第二心音亢进。分流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二心音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。

[单项选择题]

43、风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：A

[单项选择题]

44、以下哪项不是动脉导管未闭的体征（）。

A.水冲脉

B.枪击音

C.心尖区柔和舒张期杂音

D.肺动脉区第2音亢进

E.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导

参考答案：E

[单项选择题]

45、以下关于心绞痛描述错误的是（）。

A.胸骨中上段压榨性或窒息性疼痛

B.常伴发热、心肌酶增高

C.持续数分钟

D.休息可缓解

E.心电图可出现ST段压低或抬高

参考答案：B

[单项选择题]

46、以下冠心病发病因素中不可改变的因素是（）。

A.老年

B.高血脂

C.高血压

D.糖尿病

E.缺乏体力活动

参考答案：A

[单项选择题]

47、冠心病病人术后返回监护室，护理措施错误的是（）。

A.监测生命体征，每10～15分钟，平稳后30分钟监测记录一次生命体征

B.肛温维持在35.5～37.5℃

C.呼吸机辅助呼吸，病人每小时吸痰1次

D.每小时监测尿量1次

E.每30分钟挤压一次引流管

参考答案：B

[单项选择题]

48、不符合体外循环后低心排综合征的表现是（）。

A.血压下降

B.脉压小

C.中心静脉压降低

D.心率快

E.中枢性高热

参考答案：C

[单项选择题]

49、以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是（）。

A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状

B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难

C.咯血较二尖瓣狭窄少见

D.可出现右心衰竭症状

E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

参考答案：E

[单项选择题]

50、主动脉瓣关闭不全病生理变化描述错误的是（）。

A.左心室扩大、肥厚

B.失代偿时左心排血量增加

C.舒张压降低

D.冠状动脉灌注减少

E.左心衰竭

参考答案：B

[单项选择题]

51、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是（）。

A.肺淤血导致呼吸困难

B.出现肺静脉高压可导致大量咯血

C.二尖瓣面容

D.可出现右心衰竭症状

E.心律失常多为室性心律失常

参考答案：E

[单项选择题]

52、风湿性心脏瓣膜病最常累及（）。

A.三尖瓣和主动脉瓣

B.三尖瓣和肺动脉瓣

C.二尖瓣和肺动脉瓣

D.二尖瓣和主动脉瓣

E.二尖瓣和三尖瓣

参考答案：D

[单项选择题]

53、法洛四联症患儿应供给