2023年秋10月妇产科护理学自考试题含解析

2023年秋10月妇产科护理学自考试题一、单项选择题1、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A．双顶径B．枕额径C．枕颏径D．枕下前囟径2、子宫颈癌的临床表现，最早表现为______。A．阴道排液B．接触性出血C．下肢肿胀D．坐骨神经痛3、关于子宫收缩过强，下列描述正确的是______。A．产程活跃期小于3小时称为急产B．急产的新生儿应肌注维生素K1C．协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D．若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产4、人工终止妊娠方法中，钳刮术适用于妊娠______。A．49天内B．10周内C．11～14周D．15～27周5、引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括______。A．宫缩过频过强B．胎盘早剥C．胎盘功能不全D．脐带过短6、关于经前期综合征，下列描述错误的是______。A．发病受多种因素的综合影响B．本病多见于18～25岁C．可有躯体症状、精神症状及行为改变D．处理可先采用心理疏导及饮食治疗7、最常见的妇科恶性肿瘤是______。A．子宫颈癌B．子宫体癌C．卵巢癌D．外阴癌8、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声9、输卵管妊娠常见的部位是______。A．间质部B．壶腹部C．峡部D．伞部10、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影11、葡萄胎最常见的症状是______。A．腹痛B．子宫异常增大C．停经后阴道流血D．甲状腺功能亢进征象12、关于妇科术后患者出院教育，下列描述正确的是______。A．全子宫切除术后1个月有阴道血性分泌物属正常现象B．子宫脱垂患者术后1个月内应避免重体力劳动C．首次随诊时间为出院后1周D．伤口拆线后1周可淋浴13、婚前咨询中，如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病，应______。A．禁止结婚B．限制结婚C．暂缓结婚，婚后可生育D．可结婚但禁止生育14、最常见的外阴癌是______。A．前庭大腺癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．鳞状细胞癌15、关于原发性痛经的临床表现，下列描述正确的是______。A．月经来潮后开始疼痛B．经期疼痛逐渐缓解C．持续时间为4～5天D．疼痛常呈痉挛性16、下列禁止做阴道灌洗的是______。A．子宫颈癌有活动性出血B．妇科手术前准备C．子宫颈炎D．阴道炎17、妇科化疗副反应中最常见和严重的是______。A．造血功能障碍B．消化道反应C．肝肾功能损伤D．皮肤反应18、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A．1周B．2周C．3周D．4周19、关于边缘性前置胎盘，下列描述正确的是______。A．初次出血一般发生于妊娠37周后B．子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C．临床典型表现为持续性腹痛D．出血量较多且易发生休克20、在放置产钳时，当胎头骨质部分已达坐骨棘下3cm,矢状缝位于骨盆出口前后径上,胎头已拨露时可使用______。A．低位产钳B．中位产钳C．高位产钳D．后出头产钳21、由于胎盘因素导致的产后出血，下列处理正确的是______。A．胎盘已剥离但未排出，应立即手取胎盘B．胎盘部分剥离致出血，应立即切除子宫C．胎盘嵌顿出血，在乙醚全麻下手取胎盘D．胎盘植入引起的出血，应立即挤压宫底22、检测羊水时，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿成熟的器官是______。A．肺B．肝C．肾D．皮肤23、某女，30岁，妊娠28周后血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，无头痛、眼花，既往无高血压病史。临床诊断为______。A．轻度子痫前期B．中度子痫前期C．重度子痫前期D．慢性高血压并发子痫前期24、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型25、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A．白带增多B．月经改变C．下腹包块D．下腹坠胀二、多项选择题26、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明27、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内28、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠29、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射30、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次三、填空题31、早开奶的目的是通过婴儿吸吮，刺激母亲垂体释放______及催产素。32、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。33、行胎头吸引器助产术时，胎头吸引器抽吸负压后应稍等待，必须使胎头在缓慢负压下形成______再牵引。34、妇科肿瘤患者化疗时,联合用药要遵守的原则：第一,几种药物的______不同；第二，药物的副作用不能叠加；第三，单药应用对肿瘤有效。35、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。四、名词解释36、双合诊37、羊膜镜检查38、胎儿窘迫39、宫颈活体组织检查40、不孕症五、简答题41、简述卵巢肿瘤并发症的护理。42、简述宫内节育器的放罝时间。43、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。44、简述妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则。45、简述先兆流产孕妇的护理措施。五、论述题46、某女，26岁，主诉不规则阴道流血，伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规律，1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查：子宫如孕4个月大小，质软、表面光滑。辅助检查结果：血HCG异常增高，胸片可见右下肺团状阴影，肺纹理增粗。根据以上资料，请回答：1．该患者可能的医疗诊断。2．该类患者的处理原则。3．该类患者当前转移部位的护理措施。47、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、B3、B4、C5、C6、B7、A8、A9、B10、B11、C12、D13、D14、D15、D16、A17、A18、D19、A20、A21、C22、A23、A24、B25、B二、多项选择题26、BDE27、ABCE28、ABCDE29、BD30、ADE三、填空题31、催乳素(泌乳素/生乳素)32、孕激素33、产瘤34、作用机制35、混合性四、名词解释36、检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查，称为双合诊。37、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。38、是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。39、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。40、凡婚后有正常性生活，未采取避孕措施，同居1年未怀孕者。五、简答题41、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。42、(1)月经干净后3～7天无性交；(2)产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；(3)剖宫产术后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流产术后宫腔深度＜10cm。43、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位，这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽，术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅；(3)鼓励患者早期下床活动，以维持肺部的换气功能；(4)给予患者雾化吸入，一天两次，并协助其拍背咳痰。44、根据心脏病的类型、程度和心功能情况，确定患者能否妊娠。对不宜妊娠者，应在妊娠12周前作治疗性人工流产术，若已发生心衰者，则必须在心衰控制后再终止妊娠。妊娠12周以上者，应积极治疗心衰，使之度过妊娠期和分娩期；对可以妊娠者，应加强孕期保健，积极预防、纠正各种妨碍心功能的因素，预防心衰，控制感染，妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式，适时终止妊娠。产后加强监测，应用广谱抗生素预防感染。45、(1)先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，减少刺激；(2)遵医嘱给予孕妇适量的镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情加重、阴道流血量增多等；(3)观察孕妇情绪反应，加强心理支持，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心。向孕妇及家属讲明保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。五、论述题46、1．滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎),肺转移；2．采用大剂量、短疗程的全身化疗,辅以手术、放疗及局部化疗。3．护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。患者出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染。同时注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流，同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物。47、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压