2021年春4月《妇产科护理学》全国自考试题含解析

2021年春4月《妇产科护理学》全国自考试题一、单项选择题1、子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生______。A．红色变性B．囊性变C．玻璃样变D．肉瘤变2、关于脐带异常，下列描述正确的是______。A．脐带长于60cm称为脐带过长B．脐带短于40cm称为脐带过短C．脐带脱垂易发生在胎先露不能衔接时D．脐带受压超过3分钟可导致胎死宫内3、围绝经期最早出现的临床症状是______。A．月经周期改变B．血管舒缩症状C．外阴及阴道干燥不适D．泌尿系统症状4、下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．链霉素5、侵蚀性葡萄胎可继发于______。A．异位妊娠B．足月产C．葡萄胎D．流产6、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A．白带增多B．月经改变C．下腹包块D．下腹坠胀7、某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠周数可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末8、最常见的外阴癌是______。A．前庭大腺癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．鳞状细胞癌9、下列不孕症病因中，属于子宫因素的是______。A．附件囊肿B．排卵障碍C．阴道畸形D．宫腔肿瘤10、正常成年女性骨盆倾斜度一般为______。A．75度B．60度C．45度D．30度11、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型12、某女，30岁，妊娠28周后血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，无头痛、眼花，既往无高血压病史。临床诊断为______。A．轻度子痫前期B．中度子痫前期C．重度子痫前期D．慢性高血压并发子痫前期13、妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是______。A．心脏B．肺脏C．肝脏D．肾脏14、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声15、下列高危妊娠中，属于妊娠合并症的是______。A．前置胎盘B．胎盘早剥C．过期妊娠D．血液病16、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A．妊娠剧吐B．停经及阴道出血C．子宫增长迅速D．阴道紫蓝色结节17、下列不属于围绝经期综合征妇女临床表现的是______。A．尿道粘膜萎缩B．月经周期无改变C．阴道干燥不适D．阵发性面部潮热18、妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中，同时具有肾毒性及神经毒性的是______。A．顺铂B．环磷酰胺C．甲氨蝶呤D．长春新碱19、妇科放疗患者皮肤反应一般出现在照射后______。A．5～7天B．8～10天C．11～13天D．两周以后20、关于子宫收缩过强，下列描述正确的是______。A．产程活跃期小于3小时称为急产B．急产的新生儿应肌注维生素K1C．协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D．若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产21、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹22、骨盆出口狭窄时，若考虑阴道试产，可进一步测量骨盆的______。A．对角径B．后矢状径C．坐骨棘间径D．坐骨结节间径23、关于产后抑郁症，下列描述正确的是______。A．是产褥期精神综合征最常见的一种B．产褥期禁止使用三环类抗抑郁药物C．产后抑郁一旦出现需用药控制D．常发生于产后4周24、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3~7天B．患者应取平卧位以利于恶露的排出C．患者每日补充液体不应低于100mlD．病毒是引起产褥感染的最常见病原体25、检测羊水时，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎儿成熟的器官是______。A．肺B．肝C．肾D．皮肤二、多项选择题26、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠27、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明28、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内29、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射30、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次三、填空题31、妇科肿瘤患者化疗时,联合用药要遵守的原则：第一,几种药物的______不同；第二，药物的副作用不能叠加；第三，单药应用对肿瘤有效。32、妇科肿瘤患者化疗时，血小板低于______/L即有自发性出血的可能。33、用于子宫内膜癌治疗的激素类药物主要是______类药物。制。34、行胎头吸引器助产术时，胎头吸引器抽吸负压后应稍等待，必须使胎头在缓慢负压下形成______再牵引。35、妇科手术切口分为三类，其中Ⅱ类为可能______切口。四、名词解释36、双合诊37、宫颈活体组织检查38、羊膜镜检查39、功能失调性子宫出血40、突破性出血五、简答题41、简述母乳喂养过程中母亲的体位和婴儿含接姿势。42、简述宫内节育器的放罝时间。43、简述卵巢肿瘤并发症的护理。44、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。45、简述子宫内膜异位症的护理措施。五、论述题46、某女，31岁，孕28周，单胎妊娠。常规行产前检查：宫高26cm,腹围88cm,头先露，胎心好，双下肢无浮肿。根据以上资料，请回答：1．宫高、腹围的测量方法。2．该类孕妇产前复诊的内容。47、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、C3、A4、A5、C6、B7、B8、D9、D10、B11、B12、A13、B14、A15、D16、D17、B18、A19、B20、B21、A22、B23、A24、A25、A二、多项选择题26、ABCDE27、BDE28、ABCE29、BD30、ADE三、填空题31、作用机制32、20×10933、孕激素34、产瘤35、污染四、名词解释36、检查者一手的两指或一指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查，称为双合诊。37、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。38、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。39、又称功血，由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。40、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。五、简答题41、(1)母亲体位：母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上，拇指轻压乳房上部，这可改善乳房形态，使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处，食指支撑着乳房基底部，婴儿头与身体呈一条直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲，若是新生儿，应托着臀部；(2)婴儿含接姿势：婴儿的下颌接触到乳房，嘴张得够大，下唇外翻，婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。42、(1)月经干净后3～7天无性交；(2)产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合；(3)剖宫产术后半年；(4)哺乳期排除早孕；(5)人工流产术后宫腔深度＜10cm。43、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。44、(1)三多症状：多饮、多食、多尿；(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多；(3)体重增长快，或体重＞90kg；(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。45、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。五、论述题46、1．测量子宫底高度方法：用软尺由耻骨联合上缘，经脐至子宫底测得的弧形长度。测量腹围的方法：用软尺经脐中央、绕腹部一周测得的周径。2．①询问前次产前检查后，有无异常症状出现；②测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查有无蛋白尿；③复查胎位，听胎心，测量宫底高度，腹围，了解胎儿大小，判断是否符合妊娠周数，有无羊水过多及胎儿生长受限等；④随着妊娠的进展，了解观察孕妇有无消极心理情绪变化，日常生活自理情况，及时发现对妊娠产生的不良影响的因素；⑤监测胎儿及其成熟度；⑥结合具体情况进行孕期保健指导，并确定复诊时间。47、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢