解剖中枢神经系统端脑

中枢神经系统—脑

CentralNervousSystem—brain

端脑TheTelencephalon大脑的外形与分叶大脑半球的内部结构大脑皮质基底核大脑髓质边缘系统侧脑室概述端脑telencephalon又称为大脑cerebrum；是脑的最高级部位；是机体各种生命活动的最高调节器；是前脑泡两侧高度发育形成。端脑telencephalon位于颅腔内，分为左、右大脑半球。表面有沟和回。（一）大脑的外形与分叶大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure胼胝体corpuscallosum大脑横裂cerebraltransversefissure每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。三条沟

中央沟centralsulcus外侧沟lateralsulcus顶枕沟parietooccipitalsulcus中央沟外侧沟顶枕沟五个叶

额叶frontallobe

顶叶parietallobe

颞叶temporallobe

枕叶occipitallobe

岛叶insularlobe额叶顶叶枕叶颞叶大脑半球上外侧面的沟和回大脑半球内侧面的沟和回脑底面海马hippocampus在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。海马结构

hippocampalformation海马+齿状回齿状回海马海马旁回侧脑室海马旁回齿状回海马扣带回海马旁回边缘叶limbiclobe由扣带回、海马旁回和钩组成。齿状回（二）大脑半球的内部结构包括大脑皮质、大脑髓质、基底核和侧脑室。1.大脑皮质cerebralcortex

（1）大脑皮质的结构和分区大脑皮质是脑的最重要部位，是高级神经活动的物质基础；健康人的大脑皮质约有200亿个神经元（James,2002)；每一个神经元中有2000--3000个联结点，这些联结点叫突触。突触与突触联接成一个网络，科学家称之为“回路”。人大脑至少有千万亿个“回路”。人类的大脑是一个超大容量的“电子计算机”，至少可以容纳５亿多本书。

大脑皮质的结构

大脑皮质位于端脑表面，由神经元胞体和树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层。分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层大脑皮质的分区较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为52区。（2）大脑皮质的功能定位——中枢中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。大脑皮质联络区

在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高级的神经、精神活动。大脑皮质的重要中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢视觉中枢听觉中枢嗅觉中枢内脏活动中枢运动性语言中枢书写中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢一般中枢语言中枢躯体运动中枢somaticmotorarea

位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。功能：随意运动的最高中枢。躯体运动中枢

★特点：

①倒置的人形，但头部是正的；

②交叉管理；

③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于功能的重要性和复杂程度。躯体感觉中枢somaticsensoryarea

位于中央后回及中央旁小叶的后部（1、2、3区）。

功能：接受背侧丘脑发出的纤维，司躯体浅、深感觉。躯体感觉中枢

★特点：①倒置的人形，但头部是正的；②交叉管理；③各部投影区的大小与体形大小无关，而取决于该部感觉的敏感程度。视觉中枢visualarea

位于枕叶内侧面距状沟上、下的皮质（17区）。

功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。★损伤：双眼视野同向性偏盲。听觉中枢auditoryarea位于颞横回（41、42区）。功能：接受双侧听觉传入。★损伤：不完全性耳聋，双耳听力下降。平衡中枢vestibulararea

位于颞上回前方的大脑皮质。味觉中枢gustatoryarea

位于岛盖皮质和岛叶皮质前部。嗅觉中枢olfactoryarea

位于海马旁回钩的内侧部及其附近。内脏运动中枢visceralmotorarea位于边缘叶。运动性语言中枢motorspeecharea位于额下回后部（44区），即Broca区。★损伤：运动性失语症。书写中枢writingarea位于额中回后部（8区）。★损伤：失写症。语言中枢（位于优势半球）听觉性语言中枢auditoryspeecharea位于颞上回后部（22区）。★损伤：感觉性失语症。视觉性语言中枢visualspeecharea位于顶叶的角回（39区）。★损伤：失读症。优势半球

美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究证实，人的大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。2.基底核basalnuclei豆状核lentiformnucleus尾状核caudatenucleus

屏状核

claustrum

杏仁体amygdaloidbody尾状核头背侧丘脑尾状核：可分头、体、尾三部分。豆状核

lentiformnucleus

苍白球

globuspallidus

壳putamen尾状核

caudatenucleus

—旧纹状体—新纹状体纹状体豆状核尾状核背侧丘脑纹状体功能低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外系的重要结构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。纹状体病变运动减少综合征—为旧纹状体病变（震颤麻痹，Parkinson病），表现为肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。运动增加综合征—为新纹状体病变（舞蹈病），表现为肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作。屏状核杏仁体杏仁体屏状核3.大脑髓质cerebralmedullarysubstance（1）连合纤维commissuralfiber（2）联络纤维associationfiber（3）投射纤维projectionfiber

胼胝体corpuscallosum

穹窿fornix（1）连合纤维commissuralfiber

是连接左、右大脑半球皮质的横行纤维。胼胝体corpuscallosum位置：居大脑纵裂底构成：连合纤维，呈厚板状。分部：正中矢状切面----嘴、膝、体（干）、压。穹窿fornix位置：在丘脑、第三脑室上方呈X形。构成：成对的束状结构。分部：一体四柱体、前柱（2）、后柱（2）。（2）联络纤维

associationfiber

为联系同侧半球内各部分皮质的纤维。短纤维——弓状纤维长纤维——钩束上纵束下纵束扣带弓状纤维下纵束扣带下纵束上纵束弓状纤维豆状核钩束（3）投射纤维projectionfiber

由大脑皮质与皮质下各结构之间的上、下行纤维组成。它们大部分都经过内囊。内囊internalcapsule

位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间。构成：由上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。

尾状核背侧丘脑

内囊豆状核形态：内囊在横断面上呈“><”形，可分部分：前肢、膝部、后肢。前肢膝后肢通过内囊的纤维束丘脑前辐射额桥束豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体

内囊损伤后临床表现：“三偏”症状即对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、偏盲。中央部前角后角下角4.侧脑室lateralventricle位置：是大脑半球内深面的腔隙。形态：马蹄铁形。分部：中央部：位于顶叶；前角：深入额叶；后角：深入枕叶；下角：深入颞叶。侧脑室的交通侧脑室lateralventricle↓室间孔interventricularforamen↓第三脑室thirdventricle侧面观下面观侧脑室脉络丛在中央部和下角内有大量脉络丛，可产生脑脊液。5.边缘系统limbicsystem组成：边缘叶及与它联系密切的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核和中脑被盖等。特点：发生上较古老；纤维联系复杂。功能：与嗅觉和内脏活动有关；与个体生存和种族延续有关；与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关。小结

大脑皮质的功能定位，主要为躯体运动中枢、躯体感觉中枢和4个语言中枢等。端脑自外向内为大脑皮