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文档简介

肱骨近端骨折的护理及康复外二科陈思兰CompanyLogoContents1解剖、分型、诊断及治疗2护理、功能训练3健康教育4概述CompanyLogoHotTip概述肱骨近端骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处，是松质骨与密质骨的交界处，多见于老年骨质疏松者。CompanyLogo解剖CompanyLogoDiagram直接暴力病因间接暴力CompanyLogo

CycleDiagram骨折分型⑴无移位骨折CompanyLogo⑵外展型骨折CompanyLogo⑶内收型骨折CompanyLogo(4)骨折合并脱位CompanyLogoDiagram受伤史病症、体征影像学检查诊断CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo护理功能锻炼出院指导CompanyLogoCompanyLogo2、观察呼吸情况由于患肢处于贴胸位固定,局部患者会感觉呼吸不畅,可适当放松固定,同时嘱患者深呼吸每天2次～3次,每次10min,以增加肺活量,并有效咳嗽,即深吸气后再咳嗽,以增加肺活量,减少肺部并发症。可加强腹式呼吸,以防肺部感染。CompanyLogoCompanyLogo4、严密观察指端血运肱骨近端骨折脱位可合并肩袖的撕裂及血管损伤,尤其是腋神经易被骨块卡压及脱位的肱骨头牵拉。血管损伤是较少的并发症,一旦发生后果比较严重。故应严密观察患肢肢端血运,如出现苍白、青紫、发绀及麻木应立即处理。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo2、体位患者清醒后取平卧或健侧卧位,平卧时肩下可垫1个薄枕,有利于消肿。不能向患侧卧位,站立或下床行走时可用腕颈吊带屈肘固定,并保持肩关节轻度外展位。CompanyLogo3、疼痛处理评估疼痛原因,向患者简单解释疼痛的原因,必要时可遵医嘱给予止痛药,有镇痛泵者,保持镇痛泵通畅。CompanyLogo4、观察肢端血运及神经功能观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、运动及有无垂腕现象,如有异常及时处理。负压引流者应观察引流液色、质和量,假设24h引流量大于200ml,应及时向医生汇报。CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo术后1日2-7天1-2周4-6周肩关节的环转内旋、外旋、上举肩关节前屈后伸、耸肩做摆钟样运动

握拳、伸指、腕关节屈

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