神经精神病学题库+答案

神经精神病学题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对A、胸颈段脊髓受累为主B、有脊髓损害的三主征C、脊髓损害体征分布对称、完全D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段正确答案：C2、Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C、仅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈正确答案：A3、根据病因最常见的癫痫类型是A、经期性癫痫B、症状性癫痫C、妊娠性癫痫D、隐源性癫痫E、特发性癫痫正确答案：D4、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、左侧小脑半球B、右侧小脑半球C、右侧脑桥前庭神经核D、小脑蚓部E、左侧脑桥前庭神经核正确答案：B5、以下情况下心理学诊断方法会有所帮助，除了：A、需要确定疾病的病因时B、需要确定疾病的严重程度时C、需要确定疾病的症状维度、治疗反应时D、疾病的诊断不能确定时E、需要了解病人的人格特征、认知功能状况时正确答案：A6、关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、病程多迁延，预后不佳B、多数在青壮年发病C、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、自知力丧失正确答案：C7、磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法正确答案：C8、关于病态焦虑的描述，哪项不对A、主观感觉紧张不安、顾虑重重B、可见于恐惧症C、焦虑的对象常为现实中的人和事D、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难E、可以出现自主神经症状正确答案：C9、诈病与分离(转换)性障碍的主要鉴别点不包括：A、诈病是为了达到某种目的而装扮成病，其实并无疾病B、诈病包含疾病一定的过程和规律C、诈病者乐于诉说和表现自己的“症状”，关注周围人对其“症状”的态度和反应D、其发作可完全由自己控制E、目的达到，“症状”可不治而愈正确答案：B10、以下哪一项不符合双相情感障碍A、经充分治疗者多可彻底缓解B、首发可为躁狂综合征C、躁狂与抑郁可交替发作D、多表现为慢性迁延的病程E、发病多与遗传因素有关正确答案：D11、不属于精神分裂症阳性症状的是：A、思维贫乏B、紧张性木僵C、言语性幻听D、思维破裂E、影响妄想正确答案：A12、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D13、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、晕厥B、低血糖症C、假性癫痫发作D、椎-基动脉供血不足E、强直性发作正确答案：A14、有关苯丙胺的叙述，错误的是：A、长期使用能导致幻觉、妄想B、滥用者常出现瞳孔缩小C、停止使用可出现抑郁及自杀D、是一种中枢神经系统兴奋剂E、合成苯丙胺的前体物质是麻黄素正确答案：B15、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于：A、无自知力B、起病缓慢C、头痛失眠较轻D、有幻觉妄想E、病程迁延正确答案：A16、转换性障碍的感觉障碍包括：A、癔症球B、单眼复视C、选择性耳聋D、缄默症E、癔症盔正确答案：D17、不能引起共济失调的病变部位有A、脊髓后索B、脊髓后根C、额桥束和颞枕桥束D、小脑E、皮质脊髓束正确答案：E18、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、复视B、耳鸣和耳聋C、吞咽困难D、跌倒发作E、眩晕、恶心和呕吐正确答案：E19、Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害正确答案：C20、关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A、男性高于女性B、国内1982年流调资料报告为2.2%C、国外报道在3%左右D、不属于高发疾病E、以20-30岁年龄段患病率最高正确答案：B21、诊断精神障碍最好的办法是A、现症精神状况检查B、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料C、心理测验D、实验室检查E、既往病史资料正确答案：B22、精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、紧张型B、偏执型C、青春型D、未分化型E、单纯型正确答案：E23、关于癔症的叙述不正确的是A、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数B、癔症又称歇斯底里C、一般有相应的器质性病变基础D、一般认为癔症的预后较好E、起病常与心理应激有关正确答案：C24、某女性，被单位领导批评后不能发声，能以手势与人交流，耳鼻喉科检查无异常，此症状可能为：A、惊恐发作B、癔症性失音C、运动性失语D、缄默症E、急性喉炎正确答案：B25、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动正确答案：D26、男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体:高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射(-)。首先考虑的诊断为A、脑桥出血B、脑叶出血C、中脑出血D、基底节脑出血E、小脑出血正确答案：A27、检查Babinski征应A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、足底前1/3正确答案：A28、关于特发性面神经麻痹正确的是A、女性多见B、通常是亚急性发病C、双侧多见D、贝尔现象阳性E、多数患者不能恢复正确答案：D29、引起神经症的精神应激事件一般具有以下特点，除了：A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求正确答案：A30、双相和单相心境障碍比较A、单相发作持续时间短B、两者无明显不同C、双相间歇比单相时间长D、单相发作持续时间长E、单相比双相易于复发正确答案：D31、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、焦虑障碍B、器质性精神障碍C、心境障碍D、精神病性障碍E、应激相关障碍正确答案：B32、男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作A、局部疼痛B、牵涉性疼痛C、放射性疼痛D、肋间神经痛E、扩散性疼痛正确答案：B33、下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、常常有人在场发病B、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失C、暗示治疗可戏剧般好转D、闭眼、含泪，过度换气E、四肢强直持续1天正确答案：B34、新纹状体病变表现为A、舞蹈病B、手足徐动症C、静止性震颤_D、偏身投掷E、扭转痉挛正确答案：A35、对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电休克治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐正确答案：C36、Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼交感神经麻痹B、眼副交感神经麻痹C、动眼神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、眼交感神经兴奋正确答案：A37、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、左侧中枢性面瘫B、右侧中枢性面瘫C、左侧周围性面瘫D、双侧周围性面瘫E、右侧周围性面瘫正确答案：E38、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、脑敏感学说B、生物胺学说C、代谢耐药性和细胞耐药性D、受体学说E、戒断综合征的废用性增敏假说正确答案：A39、男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来诊，高血压病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)。应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案：D40、脑干反射不包括A、头眼反射B、眼前庭反射C、睫脊反射D、跖反射E、角膜反射正确答案：D41、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、不吃不喝B、意识障碍C、面无表情D、呆坐呆立E、对体内外刺激无反应正确答案：B42、应激相关障碍的情绪障碍主要表现为:A、情感倒错B、易激惹C、抑郁和焦虑D、情感淡漠E、情绪高涨正确答案：C43、急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、急性脊髓炎B、脊髓血管病C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：B44、偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥48小时B、偏头痛发作持续时间≥6小时C、偏头痛发作持续时间≥24小时D、偏头痛发作持续时间≥72小时E、偏头痛发作持续时间≥12小时正确答案：D45、癫痫持续状态的药物治疗首选A、异戊巴比妥250~500mg静脉注射B、地西泮10~20mg静脉注射C、10%水合氯醛保留灌肠D、口服卡马西平E、肌注苯巴比妥正确答案：B46、以下哪条不是脑死亡的诊断标准A、脑干反射消失B、无自主活动C、自主呼吸停止D、脊髓反射消失E、无脑电活动正确答案：D47、严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用A、三环抗抑郁药B、SSRIsC、文拉法辛D、电休克E、心境稳定剂正确答案：D48、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、面部感觉减退B、听觉过敏C、耳后疼痛D、舌前2/3味觉减退E、Hunt综合征正确答案：A49、在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为A、躯体疾病B、情绪因素C、脑部器质性疾病D、注意力不集中E、思维障碍正确答案：C50、患者重复体验过去痛苦经历属于：A、急性应激障碍B、癔症C、适应障碍D、强迫症E、创伤后应激障碍正确答案：E51、谵妄时最多见的幻觉是A、视幻觉B、味幻觉C、触幻觉D、嗅幻觉.E、听幻觉正确答案：A52、下列哪项不属于三叉神经检查A、下颌反射B、咀嚼肌运动C、角膜反射D、表情肌运动E、面部感觉正确答案：D53、视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积B、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓C、晚期可累及脊髓神经根D、脊髓病灶长于3个椎体节段E、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变正确答案：C54、以下哪项不是自杀行为的高危因素A、老年男性B、以往出现过自伤或自杀C、支持系统差，社会经济地位低D、文化程度低的患者E、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者正确答案：D55、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、本病大多预后差正确答案：E56、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、听幻觉B、思维散漫C、原发性妄想D、继发性妄想E、病理性象征性思维正确答案：C57、女，16岁，平素要强，学习成绩好，1周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评，回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽，检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍，最可能的诊断为A、急性应激障碍B、恐怖症C、分离（转换）性障碍D、脑器质性精神障碍E、精神分裂症正确答案：C58、已经完全缓解的以往精神病发作应列入A、现病史B、既往史C、现病史或既往史D、个人史E、以上均可正确答案：C59、心源性脑栓塞多发生在A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：A60、分离性障碍的意识障碍的表现，不包括：A、朦胧状态B、昏睡C、昏迷D、分离性漫游症E、分离性身份障碍正确答案：C61、有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状正确答案：A62、关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D63、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为：A、精神分裂症B、老年性痴呆C、人格改变D、脑器质性精神障碍E、精神发育退缩正确答案：A64、下列哪项不属于思维形式障碍A、思维散漫B、病理性赘述C、思维迟缓D、思维中断E、牵连观念正确答案：E65、有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对A、VD是指由脑血管病变导致的痴呆B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C、与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大D、与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E、与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重正确答案：D66、对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D67、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%正确答案：B68、以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、三叉神经痛B、腓肠肌压痛C、呼吸困难D、四肢无力E、双侧面瘫正确答案：A69、郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A、躯体疾病所致精神障碍B、偏执性精神病C、脑外伤所致精神障碍D、精神分裂症偏执型E、人格障碍正确答案：C70、下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状，2～3天达高峰A、苯丙胺类B、海洛因C、大麻D、巴比妥类E、吗啡正确答案：D71、偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用（）A、安乃近B、肾上腺皮质激素C、心得安D、丹参E、奋乃静正确答案：C72、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉C、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍D、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍E、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍正确答案：B73、下列不属于精神分裂症常见症状的是：A、被控制感B、幻听C、情感障碍D、智能障碍E、妄想正确答案：D74、关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规C、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能E、用药前应检查肝肾功能和血尿常规正确答案：B75、酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、呼吸道E、胃肠道正确答案：A76、偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）A、中药B、β受体阻滞剂C、甘露醇D、激素E、哌替啶正确答案：B77、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状A、思维破裂B、幻觉C、注意不集中D、怪异行为E、被控制体验正确答案：C78、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是：A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、精神发育迟滞D、分裂性人格E、抑郁症正确答案：B79、女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：D80、男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B81、病人男性,车祸后一年,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为：A、恐惧症B、创伤后应激障碍C、恶劣心境障碍D、慢性反应性精神病E、适应性障碍正确答案：B82、关于分离(转换)性障碍与诈病的说法错误的是：A、两者均是有“目的”，有“意识”的B、癔症一旦发作，其变化的动态是无法控制的C、诈病的“症状”发作完全由其主观愿望决定，随意控制D、诈病者目的达到，“症状”不治自愈E、诈病者症状多系主观感受性质的，关注别人对自己“症状”的态度和反应正确答案：A83、锥体系统是指A、上、下运动神经元B、脊髓前角细胞C、下运动神经元D、上运动神经元E、小脑皮质细胞正确答案：D84、癫痫大发作与癔症发作时的主要鉴别要点，不包括：A、癫痫大发作后能回忆B、癫痫大发作时意识完全丧失C、癫痫大发作时对光反射消失D、癫痫大发作时脑电图有特征性改变E、癫痫大发作时可有大小便失禁，唇舌咬伤正确答案：A85、男性，30岁，工程师，大学文化，1年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查无阳性体征。该患者诊断考虑：A、精神分裂症B、抑郁障碍C、人格障碍D、脑器质性精神病E、癔病正确答案：A86、右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、右侧动眼神经C、左侧三叉神经D、左面神经E、左侧动眼神经正确答案：C87、女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、双侧指鼻试验欠稳准B、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻C、水平性眼震或水平加旋转性眼震D、站立不稳，平衡障碍E、伴恶心、呕吐及面色苍白正确答案：A88、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、基底型偏头痛C、普通型偏头痛D、TIAE、脑干梗塞正确答案：A89、下列哪项最常见于脑器质性精神障碍：A、被害妄想B、内感性不适C、情绪欣快D、情绪高涨E、思维奔逸正确答案：C90、以下哪一项不是急性应激反应的特征（）A、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系B、病程一般不超过3个月C、精神运动性兴奋与抑制D、可出现意识障碍E、内容常涉及心因与个人经历正确答案：B91、以下哪项不是适应性障碍的特征（）A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、症状以情绪和行为障碍为主D、病程一般