水钠代谢酸碱失衡题 (1)附有答案

水钠代谢酸碱失衡题[复制]选择题(一)A1型题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.纠正一般低渗性脱水首选的液体是[单选题]*A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠(正确答案)D.10%氯化钠E.10%氯化钙2.高渗性脱水的病理改变是以[单选题]*A.丢失钠为主B.丢失水为主(正确答案)C.丢失钠和水为主D.丢失钾为主E.丢失钙为主3.细胞外液中主要的阳离子是[单选题]*A.钠离子(正确答案)B.钙离子C.钾离子内流钾D.镁离子E.铁离子4.大量输注库存血后要防止发生[单选题]*A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钠C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾(正确答案)E.低血钠和低血钾5.成年男性比成年女性体液含量多是因为[单选题]*A.女性细胞外液含量少B.男性血浆含量多C.男性组织间液多D.肌组织含水量多(正确答案)E.脂肪组织含水量多A.皮肤弹性差6.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是[单选题]*A.皮肤弹性差B.口渴(正确答案)C.尿少D.黏膜干燥E.眼窝内陷7.低渗性脱水的病理改变哪一项是错误的[单选题]*A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水(正确答案)8.有关正常成人体液平衡的论述，下列哪项是错误的[单选题]*A.细胞内液约为体重的40%B.细胞外液约为体重的20%C.细胞间液约为体重的15%D.血浆约为体重的5%E.它们之间是非动态平衡(正确答案)9.下列哪项是高渗性水的主要原因[单选题]*A.急性肠梗阻B.剧烈呕吐C.大面积烧伤D.高热(正确答案)E.急性腹泻10.造成临床患者低血钾的原因，下列哪项是错误的[单选题]*A.因手术不能进食B.持续胃肠减压C.呕吐D.长期应用利尿剂E.代谢性酸中毒(正确答案)11.正常成人24小时的液体平衡哪项是错误的[单选题]*A.总入量2000~2500mlB.总出量2000~2500mlC.总尿量1000~1500mlD.皮肤蒸发500mlE.呼吸排出500ml(正确答案)12.正常血浆中钾离子浓度为[单选题]*A.3.5~4.5mmol/LB.4.5~5.5.mmol/LC.3.5~5.5mmol/L(正确答案)D.4.5~6.5mmol/LE.5.5.~6.5mmol/L13.血气分析中正常pH范围为[单选题]*A.7.25~7.35B.7.35~7.45(正确答案)C.7.45~7.55D.7.50~7.55E.7.50~7.6014.正常血清钠离子浓度为[单选题]*A.110~115mmol/LB.115~125mmol/LC.125~130mmol/LD.135~145mmol/L(正确答案)E.145~155mmol/L15.少尿是指24小时尿量少于[单选题]*A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml(正确答案)16.成年男性体液总量占体重的百分比为[单选题]*A.45%B.50%C.55%D.60%(正确答案)E.65%17.正常成人每日无形失水量是[单选题]*A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE.850ml(正确答案)18.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为[单选题]*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则(正确答案)E.呼吸浅表而不规则19.体内挥发性酸的主要排出器官是[单选题]*A.心B.肝C.肾D.肺(正确答案)E.皮肤20.高渗性脱水时尿比重高的原因是[单选题]*A.抗利尿激素(ADH)增多，肾小管重吸收水分增加(正确答案)B.抗利尿激素(ADH)减少，加强肾小管重吸收C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收D.肾上腺皮质激素增多，保钠，保水E.促进肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留21.下列属于等渗液体的是[单选题]*A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠(正确答案)C.10%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液22、对一个术后禁食的成年人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量至少为[单选题]*A.1500mlB.2500ml(正确答案)C.3500mlD.4000mlE.4500ml23.判断机体酸碱平衡的最基本指标是[单选题]*A.pH(正确答案)B.HCO-C.H+D.BEE.PaCO₂24.高钾血症最明显的心电图改变是[单选题]*A.出现U波B.ST-T段下降C.T波变平或倒置D.T波高而尖(正确答案)E.Q-T延长25.水中毒时影响最大、危害最重的组织是[单选题]*A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织(正确答案)D.肌肉组织E.毛细血管26.呼吸性酸中毒最先解决[单选题]*A.肺部感染，使用大量抗生素B.高浓度给氧C.使用呼吸兴奋剂D.给与碱性溶液E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能(正确答案)27.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是[单选题]*A.血液缓冲系统(正确答案)B.肺C.肾D.皮肤E.细胞内外离子交换28.属于高渗性脱水的病理生理改变的是[单选题]*A.血管升压素分泌减少B.肾小管对水的重吸收减少C.细胞内液渗透压增高D.细胞外液渗透压增高(正确答案)E.细胞外液渗透压降低29.关于正常体液含量的叙述，错误的是[单选题]*A.成人男性体液总量占体重的60%B.男性多于女性C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者(正确答案)30.维持细胞内渗透压的最重要阳离子是[单选题]*A.H+B.K+(正确答案)C.Na+D.Mg2+E.Ca²+31.水中毒的病理生理改变是[单选题]*A.尿钠减少B.肾小管对钠的重吸收增加C.细胞外液渗透压较细胞内液高D.细胞外液向细胞内液转移(正确答案)E.醛固酮分泌增加32、引起代谢性酸中毒的病因可以是[单选题]*A.长期胃肠减压B.使用呼吸机不当C.肠瘘(正确答案)D.低钾E.胸部外伤33、低钾性碱中毒最可能出现[单选题]*A.尿毒症B.胃手术后(正确答案)C.大量输血D.术后少尿E严重创伤(二)A2型题34、患者女性，38岁，因腹泻、呕吐2天，出现脱水症状，请问患者第一天补液的计算中对累积丧失量的处理是[单选题]*A.先补充1/4B.先补充1/3C.先补充1/2(正确答案)D.先补充2/3E.全部补充35、患者张某，女，血钾含量为2.0mmol/L,医嘱给予静脉补钾治疗，其浓度最高不应超过多少[单选题]*A.0.2%B.0.3%(正确答案)C.0.4%D.0.5%E.以上都不是36.患者男性，30岁，因高热使用退热药后出了一身大汗，衬衣裤湿透，又因呼吸道阻塞做气管切开，24小时两项失水量约为[单选题]*A.500mlB.1000mlC.2000ml(正确答案)D.3000mlE.4000ml37.王某男性，25岁，因高热、大汗而口渴，唇干，尿比重高，纠正其脱水首选的液体是[单选题]*A.5%葡萄糖(正确答案)B.10%葡萄糖酸钙C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙38.患者男性，因严重恶心、呕吐3天，出现严重低渗性脱水时，首先输人的液体是[单选题]*A.5%葡萄糖水B.3%~5%氯化钠溶液(正确答案)C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠39.患者，女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天人院，血清钾为3mmol/L，考虑静脉补充钾盐。护理措施错误的是[单选题]*A.尿量40ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速80滴/分(正确答案)D.当天补钾4gE.禁忌静脉推注40.患者女性，35岁，因小肠瘘入院治疗，主诉口渴、尿少、畏食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g/L，血钠130mmol/L，CO2CP为27mmol/L。应诊断为[单选题]*A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒41.患者女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体[单选题]*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠液(正确答案)E.10%氯化钾(三)(42~45题共用题干)男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分，血压80/50mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na*135mmol/L，体重50kg。42.该患者应考虑为[单选题]*A.高渗性脱水B.等渗性脱水(正确答案)C.低渗性脱水D.原发性缺水E.水中毒43.安排补液顺序时应最先输注[单选题]*A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1间隔44.该患者补液安排中，第一个8小时的输液量应为总量的[单选题]*A.全部B.1/2(正确答案)C.1/3D.1/4E.1/545.该患者目前主要的护理诊断/问题[单选题]*A.体液过多B.体液不足(正确答案)C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力(46~48题共用题干)男性，40岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。46.下列哪项症状该患者不会出现[单选题]*A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO-下降(正确答案)D.血PaCO₂增高E.血HCO-正常47.正常体液酸碱平衡的调节主要[单选题]*A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠ABC三者协同作用(正确答案)E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用48.对该患者目前最需要解决的