2018年医师定期考核1200-2400(三)

女性的第二性征不包括不属于女性外生殖器的器官是青春期少女常见的卵巢肿瘤类型是

OA乳房发育、丰隆OA阻阜OA透明细电癌

OB.出崛毛、阳毛OB阻帚OB.浆液性囊煤窟

0c.大、小阴唇着色oc大阴唇Oc卵泡膜细包瘤

OD骨盆横径发育大于前后径OD.小阴唇OD子宫内膜样胆痛

OE音调变高OE阴道OE.内胚卖痛

［确定］|♦定|

601答案：C602答案：E603答案:E

属于女性第二性征的是产前诊断方法不包括

OA阻阜隆起OA超声波检查

OB.大、小明唇肥厚OB.胎）隰形

Oc阴道黏膜增厚并出现鼓裳OC.羊水穿剌

OD子宫颈与子宫体的比例为1:2OD.绒毛取样

OE.乳房丰隆，乳晕着色。£.胎）心电图检测

fW]［确定］

604答案：E605答案：E

WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是唐氏踪合症的联合筛查不包括

OA.妊娠满28周（胎J国断生儿出生体重21000克）至出生后7天内OA早孕期血清hCG、PAPP-A测定

OB妊娠满20周（胎JIM新生儿出生体重±500克）至出生后7天内OB早孕期或后透明层厚度测量

OC.妊娠满28周（胎）店满生儿出生体重21000克）至出生后28天内OC中孕期hCG、AF嚓定

OD妊娠满20周（胎J国新生儿出生体重2500克）至出生后28天内OD中孕期游离雌三醇、抑制素A测定

OE.胚胎形成至新生儿出生后7天内OE中孕期羊水穿剌

606答案：A607：F

绝线综合征最典型的症状是滴虫性阴道炎初治时首选的治疗方案是目前婚前医学检查的常规项目不包括

OA潮热、出汗OA.甲硝瞠2g,单次口服OA.血、尿常规

OB烦躁、易怒OB.甲硝哇2g，每日1次，连服5日OB血转氨酶

Oc.失联、多梦OC.音硝瞠500mg,每日2；欠,连服5日Oc.乙肝表面抗原

OD关节酸痛OD.甲硝瞠阴道泡腾片200mg,每日阴道上药，连续7日OD1SWSW

OE明道干涩OE.昔硝哇2g，每日1次，连服5日OE.艾趣I检测

［确定］（确定|

608答案：A609磐冬：A610答案：E

产前诊断对象不包括适合行药物流产终止妊娠的是不属于女用避孕药的禁忌证的是

OA.35岁以上高龄孕妇〔JA.患有糖尿病，妊娠6周OA急、慢性肝炎或胃炎

OB.唐哈合度筛查阳性的孕妇OB患有哮喘，妊娠7周OB.血栓性^病

Oc曾经多次人工流产的孕妇OC带器妊娠7周OC月经过多

OD曾经生育过染色体畸物的孕妇OD哺享阊妞盛周OD糖尿病

：E.曾经生育过先天出生缺陷1时孕妇1E.妊娠7周，合并妊娠剧吐OE哺乳期

[TOJ确定

611答案:C612答案:D613答案:C

确诊子宫内膜癌最常用的方法是战后透明层厚度测量应选择的时期是以下哪阶段最易发生骨折

OA阴道超声检查OA.妊娠7~9周OA.儿童期

OB.言腔细胞学检查OB妊娠1074周。B.青春期

OC宫腔镜检查OC.妞京15~16周OC.性成熟期

OD.分段诊刮OD.妊娠17~18周。D.围绝经期

OE盆腔CT检查OE.妊娠19~20周OE.老年期

[W][W]

614答案：D615答案：B616答案：E

妈富隆或优思明室出雎激素COC1E确的服用方法是

OA.月经第一天开始每晚1片连续服至最后一片，停药7日如无月经来潮可开始服用

下一个周期药物

OA输卵管炎

OB月经第五日开始每晚1片连续服至最后一片，微退出血的第5日开始下一周期药

OB.内膜异位症

物

Oc输卵管积水

Oc.月经净后开始服用

生殖雌核

ODOD.服ffi期间如漏服可顺延继续服

OE输卵管系膜囊肥OE.月经周期任何时段开始服用均即刻黜作用

[W]

617答案：E618答案：A

下列哪种细菌不是阴道正常菌群下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴外阴鳞状上皮细胞培生的治疗主要是

OA.孚阳菌OA.接触性皮炎OA,抗生素治疗

OB.棒状杆菌OB.外阴毛囊炎OB.局部皮质激素治疗

OC葡萄球菌OC外阴硬化性苔鲜OC局部丙酸睾酶治疗

OD.衣原体OD.银屑病OD.手术治疗

OEB族链球菌OE.外阴炎。E.局部雌激素治疗

[TO][W]

619答案:D620答案：C621答案：B

治疗闭角型青光服应选择一昏迷患者后送时，不应采取的措施是

OAOA采取俯卧位

OB新斯的明OB额部垫高，口鼻悬空

0c.加兰他敏OC.采取蜩位

_'D阿托品OD疑有颈椎损伤，颈下放置4我,头左右两侧用〃流固定

OE去甲胃上原素OE.随时观察伤情，防止莹息和休克

[TO]1确定1

622答案：A623答案：C

初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压

160/110mmHg,尿蛋白（+++）,可见颗粒管型,好治疗学37周自然分娩，产后6

周，血压降至128"5mmHg,尿蛋白（++）,浮肿（+）・下列诊断哪项可能性大

OA.先兆子痫

OB妊娠合并原发性高血压

0c妊娠合并胃炎

OD.慢性胃炎基诩上并发先^子痫

OE原发性高血压基础上并发先兆子痫

[W]

624答案:A

男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉关闭不全诊

断。由于肺动脉扩张引起赠膜相对关闭不全所产生的杂音称为

OA.Austin-Flint杂音

OB.Graham-Steel^s

OC.Gibsonia

OD.Duroziez杂音

OEOliver征

625答案：B

男，10岁，突发制突下剧烈度痛I小时,疼痛呈钻顶样，辗转不安.查体:腹肌柔软,右

上腹吾吃微压痛，首先考虑的诊断是

OA.急性胆囊炎

OB胆总管结石

Oc胆道蛆虫病

OD.急性胰掾炎

OE急性胃炎

|一定|

626答案:C

牙17颗，会用勺子吃饭，能用简单语言表达，会爬台阶，不会骑三轮车，最可能的年龄是

OA.1岁

OB.2岁

OC.3岁

OD.住

OE.5岁

[W]

627答案：B

男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重.体检：发绢，大汗，两肺叩诊过清

音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱，心率126次/分,律弁.用氨茶碱、激素后,哮

鸣音改善,但气急无好转.病情加重的原因最可能是

OA严重支气管痉挛

08并发左心衰

OC并发呼吸衰竭

OD继发肺部感染

OE,并发气胸

［褊定］

628答案:E

乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影，哪今正确

OA右侧腹部

OBDaug山s腔

OC回

D.膈卜

OE左恻旗

629答案:D

一婴儿诊断为散发性甲状腺功霞减低症,不正确的治疗是

OA需脂充足的蛋白质

OB台各种维生素及矿物质

Oc,需加用碘剂治疗

OD应终身服用甲状腺片

OE明确诊断后立即治疗

630答案:C

一患者诊断为胃十二指肠潦痛急性穿孔,在送往医院途中，患者体位应为

OA.平卧位

OB左卧位

0c.俯卧位

OD.右便卧位

OE.半卧位

631答案：B

男，15岁，糖尿病史1年.3天前感冒发热.食欲下降而停用胰岛素.1天来恶心呕吐.查

体:睡眠状态,大声呼唤可醒，很快又入睡,醒时答话含糊，该案意识障碍属于

OA嗜睡

OB意识模糊

OC昏睡

OD.浅昏迷

OE.无意识障碍

{^\

632答案:C

某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿,最大的可能是

OA尿道结石

OB膀胱结石

OC腰扭伤

OD上尿路结石

OE急性肾炎

[1^|

633答本：n

某事者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予

UA.阿托品

OB输液及毛果芸香碱

OC.西地三

OD.利他林

OE.il®

诵定

634答案:B

一发热病人，近5天来体温维持在39~411,24小时内体温波动相差不超过1P.查体:

腹部玫瑰疹,肝脾肿大.该病人最可能的诊断是

OA大叶肺炎

OB.流行性出血热

0c伤寒

ODJe^

OE.风湿热

[W]

635答案：C

小儿，1岁半，不会坐、站,不认人，尿有"鼠尿”味.查体：头发浅黄，皮肤白,该患

儿应立即做的检查为

OA,炳CT

OB.智商测定

OC.脑地形图

OD.尿三敏化铁试验

OE.骨龄测定

[W]

636卷客•n

一妇女，78岁.爱人已故,一般状态差,妇查：宫茨光滑，子宫溟和宫体全部脱出阴道

口外，地胞涂片未发现变异细胞,其治疗方法应是

OA子宫托

OB曷氏手术

OC阻道封闭术

OD阻式子宫全切术

OE腹式子宫全切术

|一定]

637答案：C

10个月男孩。诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天.病情好转,体温正

常。近3天又发烧、抽搐、前因饱满,候缝分离。应首先考虑

OA脑性低钠血症

OB脑室管膜炎

OC脑水肿

OD脑积水

OE.硬脑膜下积液

fW]

638答案：E

一名前臂骨折患者,经手法■位，小夹板固定5小时,感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动

不灵，其主要原因是

OA.神经损伤

OB.神经受压和静脉受压

Oc.动脉受压和静脉受压

OD.静脉受压

OE.动脉损伤

639答看:C

女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，

伴恶心，入院时体温38cle,巩腹轻度黄染.右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱，

WBC16X109/L,血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病

OA高位急性阑尾炎

OB急性陵腺炎

Oc溃疡病穿孔

OD急化脓性胆囊炎

OE.胆道蛆虫症

640答案:D

女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嘲,痰中少量带血,查肺无异常

体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h,PPD5IU(-).对该患者

PPDi^验结果的解释哪项是错误的

OA阳性表示结核感染

OB.强阳性可支持结核诊断

OC阳性可排除结械

OD弱阳性提示卡介苗交叉反应

OE免疫抑制者诊断价值受影响

fW]

641答案：C

女性，35岁，临床表现为腹痛，塞热,黄疸。首选的辅助检查方法是

OAERCP

OB.CT

OC.BUS

OD.X-ray

OE.MRI

fW]

642答案：C

男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐，四肢活动好.体温正常，克氏征阳

性.考虑诊断

OA脑血栓形成

OB脑出血

OC蛛网膜下腔出血

OD脑栓塞

OE脑膜炎

确痘

643：C.

Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

OA,白细胞数降低

OB甲状腺功能减退

OC.出血，感染

OD肝功损害

OE.发热

[W]

644答案：A

一发热病人，近5天来体温维持在39~41七,24小时内体温波动相差不超过1P.该病人

的热型是

OA.间歇热

OC回归热

OD.稽留热

OE.热

[W|

645答案：0

女性，31岁.咳嗽，咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径

3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点.药物治疗后，胸痛消失,但宾查胸片，块影

略有墙大。进一步必须作

OA纵隔镜检查

OB.放射性核素扫描

OC结核菌素试验

OD.支气管镜检查

OE晨痰培养加药敏试验

646答案:D

男性，45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内检血900ml,脉德110次/分，血压

70/50mmHg,宜进行

OA输血加静脉滴注甲氧胺

OB.输血，口服去甲骨上除表10ml

OC.输血，冰水灌洗胄腔

OD输血，三腔两囊管压迫止血

OE输血，急行胃大部切除术

647答案:E

女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸.进一步的治疗原则是

OA胰十二指肠切除术

OB减压胆道取石T形管引流

OC.胆总管空肠Roux-Y吻合术

OD胆囊空肠Roux-Y吻合术

OE

648答案:B

男性.40岁，近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊,测血

压264/126mmHg。其诊断最可能是

OA高血压脑病

B.高血压危象

OC恶性高血压

OD.高血压病二期

OE高皿琦f三期

|~W]

649答案:B

男性,45岁,经常头痛,头晕近10年.2天来头痛加重,伴有恶心呕吐,送往急诊.检查

神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白（++），尿糖（+）.最可能的诊断是

OA糖尿病配症酸中毒

OB.恶性高血压

OC.高血压危象

OD.肾性高血压

OE.高血压脑病

650答案:E

男性，40岁，有早期肝硬化史,胆叁炎病史.因劳累近1周发热，39X：.右季肋区不

适，腹胀，下肢浮肿,巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征（+）,凝血酶等时间延长，应诊

断为

OA肝硬化失代偿

OB肝硬化自发腹膜炎

OC慢性W型肝炎

OD.淤胆型肝炎

OE.亚急性重型肝炎

[W]

651答案：C

男性，38岁，车祸伤3小时.X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折.其治疗应首选

OA,吸氧

OB镇静，止痛

OC.胸舜E气

OD胸膜腔闭式引流

OE.保持呼吸道通畅

[确定|

652答案：B

女性，30岁，5天前淋雨后发泠发热胸痛.咳嗽，气短，既往有结核病史.查体:左肺下

部叩浊，可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性，白细胞32x109/L,胸片示：左肺下叶大片状

致密阴影，考虑诊断

OA.浸润型犍核

OB.阻塞性肺炎

0c.肺胶肿

OD.肺炎球前肺炎

OE.病毒性肺炎

（确定|

653答案:D

某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理

OA2个月

OB1个月

Oc半年内

OD.立即处理

OE.2周内

垣

654答案:D

10个月生儿，建咳伴发热半天,晚上呕吐4次.不久频泻水样便，初色黄后转白，星多粘

液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊.T391c,面色苍白，前因眼窝凹陷，哭泪少，

咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤强性减退。最可能诊断是

OA.菌肠炎

OB酬菌肠炎

OC轮WS毒肠炎

OD.诺沃克病毒肠炎

OE侵^菌肠炎

［♦定|

655：C.

女性，45岁，2年来常突然头痛，头呈，出汗，呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,

均于2小时后症状自行消失,血压恢宣正常，最可能的诊断是

OA高血压危象

OB.嗜锦细甩瘤

OC肾动脉扶窄

OD皮质醇增多症

E.高血压病

［碉定］

656答案:B

患者,30岁，孕2产1,月经过少1年，生滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕

OA宫内E育器

OB安全期避孕

0c避孕套

OD阴道隔膜

OE口礴钿

（确定|

657答案：C

一男性，发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病,最终经哪一项检

查确定了艾滋病的诊断

OA.气管镜活检病原体

OB.粪培养

Oc.痰培养

OD.胸X片

OE.以上皆不是

(确定|

658答案:A

男性.胄大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11x1()9/L,最可

能的诊断是

OA胃肠吻合□破裂

OB十二指肠残端破裂

Oc急性胆囊炎穿孔

OD急性胰腺炎

OE.应激性溃疡穿孔

一定]

659答案：B

男性，45岁.1年来反宾发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或

凌晨5时发作.发作时含硝酸甘油可缓解.平时心电图示口、m.aVF导联ST段水平压

低.

OA.劳力型心绞痛

OB变异型佻漪

Oc.急性心肌梗死极早期

OD.心绞痛合并心包炎

OE.婀

[W]

660答案：B

男性，48岁,5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛,少量咳痰，间断咳痰带血,痰结

核苗三次阳性，胸片无活动性结核病变,进一步应首先检查

OA.WCT

OB.支气管南时尚影

oc.miA

OD结核菌素试脸

OE右肺门磕断层

661答案：A

女性，30岁,农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直

腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征,应诊断为

OA阑尾炎穿孔.弥漫性腹膜炎

OB宫外孕破裂

OC溃疡病穿孔

OD纹笔性肠梗阻

OE急性出血性胰像炎

（确定|

662答本：C.

冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

OA.心力衰竭

OB.二尖耨相对关闭不全

OC.二尖痣脱垂

OD.室间隔穿孔

OE.心肌硬化

确定

663答案：C

一张力性气胸患者,急诊入院.X线片见右肺完全荽缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中

线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下

气肿有扩延，此时诊断应考虑

OA.支气管或肺广泛裂伤

OB食管裂伤

OC.引流管位置过高

OD,血心包

OE并发血胸

［wg

664答案：A

男性，50岁，有高血压病史年,因近期未按时服药，近日出现明显头痛,烦躁,心悸多

汗,面色苍白，视力模糊,测血压为230/130mmHg。可能的诊断

OA嗜铭细胞瘤

B.恶性高血压

OC.高血压危象

1D高血压脑病

E高血压肾脏改变

［确定］

665：C.

女性，29岁，咳嗽、咯血、发热2周，痰抗酸杆菌涂片（+++）,首选哪项治疗方案

OA.异烟肿+利福平+乙胺丁醇9个月

OB异烟骈+利福平十叱嗪酰胺2个月，继续异烟麟+利福平4个月

OC,对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月,继续异烟骈+利福平4个月

OD.异烟脐+链毒素+对氨水杨酸18个月

OE.异烟脐+利福平+乙胺丁醇6个月

确定

666答案:B

男性，49岁，有妾部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

OA胄大部切除术，BillrothI式

OB胄大部切除术,BillrothH式

OC高选择性迷走神经切断术

OD全胄切除术

OE胄楔形切除术

pw]

667答案:A

男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钦霞见言小弯侧言案部有充盈缺损，应诊

断为

OA胃溃疡

OB.十二指肠溃疡

Oc胃痛

OD胄溃疡并幽门梗阻

OE胃癌并幽门梗阻

耐

668«S：F

io岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左身第2~3肋间可闻及n-m级喷射

性收缩期杂音，肺动脉瑜区第二心音亢进和固定分裂.该患儿最可能的诊断是

OA房间隔缺损

OB室间隔缺损

Oc动脉导管未闭

OD.法洛四联症

OE肺动脉狭窄

669答案：A

男孩，18个月,高热稽留7天，伴咳歌,呼吸困婚,查体:精神不振，面色苍白，气促，

心音低钝，心率171次/分.律不齐,右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰

音,肝肋下1.0cm,心电图示案性心动过速,ST段下移0.12mV，1波平坦。根据以上病

例诊断最大的可能是

OA呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎

OB.腺病毒肺炎合并心肌炎

OC金葡萄肺炎合并心肌炎

OD革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎

OE.肺炎支原体肺炎合并心肌炎

670答案:B

男性，35岁.右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路半片可见右

下段输尿管走行区高密度阴影

OA.大量饮水,促使结石排出

OB.体外震波碎石

OC立即手术取石

OD输尿管导管套石

OE.用药物解除绞痛症状

671答案:E

女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温

36T,BP:12/8kPa,四肢厥泠，腱反射消失，心电图示：I°房室传导阻滞，尿糖

(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%.诊断该病后，首要的治疗方法是

OA20%甘露醇250ml快速静点

OB.冬眠疗法

0c.血液透析

OD.能量合剂

OE.氧气疗法

[W]

672答案：E

男性，52岁，右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸，体重下降,食欲减退.既往胆褰结

石病史年.检查:巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm*6cm肿块，无移动性，BUS显

示胆赛部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

OA胆曩息肉

OB.高位胆管痛

OC.胆费1并胆囊结石

OD.充满型胆囊结石

OE幽门管疡并肝十二指肠韧带淋巴结转移

673答案：C

男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安,痛止时

又平息如常,体检:制突偏右方有深在压痛，无腹肌紫张及反0痛,为明确诊断，应采取

简单安全的方法是

OABUS

OB右上蝮X线平片

OC.测定血清淀粉酶

OD.十二指肠引流液检查

OE.ERCP

[W]

674:A

一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小，应停下列嘟种药物

OA.异烟就

OB.利福平

0cli比嗪酰胺

OD乙胺丁醇

OE鞋毒素

[W)

675答案:D

患儿，9个月。母乳喂养,其母明显偏食,鱼肉类均不吃,患儿近2个月面色苍黄，呆

滞，尚不能独坐,查体:嗜睡，伸手时手豉,心肺正常，肝肋下4cm,牌未触及,膝反射

亢进,踝阵挛阴性,血象Hb75g儿，RBC2.0X1012/L,WBC3.09x109/L,

PLT96X109/L,此患儿诊断可能性最大的是

OA.营养性缺铁性贫血

OB营养性巨幼细胞性贫血

Oc营养性混合性贫血

OD.再生障碍性贫血

OE.急性白血病

陶定]

676答案：B

男性，55岁，胃溃症史3年,今晨突发上腿剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是

OA.穿孔修补术

OB大网膜填塞术

OC胃大部切除术

OD.溃疡楔形切除

OE.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

677答案：C

12个月女婴，近日来手足宸康，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体:皮肤粘膜苍黄，

肝脾轻度肿大，踝阵享(+),化验:RBC2.0X1()12/L,Hb90g/L,WBC4x109/L,中性粒

细胞分叶过多，其诊断应是

OA再生障碍性贫血

OB营养性缺铁性贫血

OC营养性巨幼红细胞性贫血

OD营养性混合性贫血

OE,感染性贫血

确定

678答案：C

患者女，30岁，咳厥2个月,少量咳痰带血，乏力,无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿

大,查体:肺部无异常体征.你认为最可能的诊断

OA礴

OB.腌核

0c.支气管炎

OD.支原体肺炎

OE.支气管内膜结核

679答案：E

初孕妇恰产后.产程进展正常,当胎头拨零时，胎心110次/分，应采取什么措施

OA.点滴稀素

OB.立即剖腹产

OC.吸氧等待自然分娩

OD.例切胎头吸引分娩

OE,用胎1阖仪监测,是否缺氧

[W|

680答案：D

一名患者，脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取

OA意识清，故回家观察

OB.观察意识.瞳孔，生命体征等变化

0c.作头颅CT检查

ODjTJSftbg

OE.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

681答案：A

2岁半小儿，头大颈短，面容呆板,身长为80cm,前因未闭，乳牙18个,不会走路,反

应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病，应尽

早使用

OA.甲状腺片

OBW?J

0c.确

OD.生长激素

OE.维生素D

|TO|

682答案:A

女性，47岁，胆套结石病史4年,管先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆窦内充满里结

石.首选的治疗方法是下列哪一种

OA.口脚用饮液

OB口目睡去期瞳片

Oc.口服利胆麦片

OD麻

OE经皮胆镜取石术

■定］

683答案:D

1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血使3天，下列哪项可能性最小

OAF扶肠杆菌肠炎

OB,侵袭性大肠杆菌肠炎

OC细菌性痢疾

OD空肠弯曲菌肠炎

OE.鼠伤寒沙门菌小萌肠炎

阳定］

684答案:A

男性,49岁,劳累后发作胸痛，疑为心绞痛,其心电图依据是

0A.雌心

OB.ST段下移，1"波低平、双向、倒置

OCST段呈短暂的抬高形成单向曲线

OD.T波高大

OE左室肥厚劳损

685答案:B

一重度水肿患者.查体:全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦,移动性的浊音（+）.估计

其腹水是

OA.300-500ml

OB.500-1000ml

OC.1000-1500ml

OD.1500-2000ml

OE.2000-2500ml

686答案：C

女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体:黄血貌,浅表淋巴结及肝睥不大，

骨髓增生低下，巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的

OA异基因骨髓移植最有效

OB避免使用皮质激素

OC潴激素可损害肝功能

OD.脾切除对部分病人可以有效

OE反复输血可致铁负荷过重

调痘

687答案：B

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右

肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg,P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧

张.病情进一步加重.并出现黄疸,应首先考虑

OA急性坏死性胰除炎

OB.

0C.亚急性肝坏死

OD胆囊癌侵犯肝总管

OE胆重结石进入胆急管并堵塞远端

［确定］

688答案：E

14个月女孩，稽留高热凋.咳嗽较剧，喘憋和发组明显，左肺下叩浊，听诊呼吸音减

弱,腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片:左肺下可见大片状阴影.白细胞5.3*1。9儿，淋巴

77%.诊可能是

OA.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

OB.革兰明性杆菌肺炎合并中毒性肠麻疸

OC葡萄球菌肺炎合并中毒1生肠麻疸

OD至兰阳性杆菌肺炎合并心衰

OE.则毒肺炎会中利蝴麻痛

689答案：E

男性，34岁，有多年消化性溃症病史，近半年来发生魔痕性幽门梗阻，在出现的临床特

点中，哪项不符合实际情况

OA.呕吐量大,多发生于傍晚

OB呕吐物中含有食物和胆汁

OC呕物中有酸臭味和宿食

OD.有胃型和胃蠕动波

。E.消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

|一定|

690答案：B

慢粒患者白细胞计数200*10'/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因

OA中春性关节炎

OB.类风湿性关节炎

OC.^tSSJxl

OD,白血病关节浸润

OE.风湿性关节炎

［W|

691答案:C

女性，55岁,半年内出现3次突然不能言语，每次陪30»钟左右,第3次伴右例肢体麻

木，既往有房鼓病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

OA.嶷痛小发作

OB.偏头痛

Oc.颈椎病

OD短暂性脑缺血发作(T1A)

OE顶叶肿瘤

耐

692答案：0

患儿，6岁.经常咳瞅气促.不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后，胸骨左缘2、3肋

间闻及m级收缩期杂音，无杳,传导范围小，P2亢进律固定分裂.胸片:右房右室房

大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

OB.室间隔缺损

Oc动脉导管未闭

OD法洛四联症

OE肺动脉狭窄

［一定］

693答案:A

腹部闭合性损伤，持馍虚痛.血压80/60mmHg.脉搏120次/分.诊断尚未确定,应给予

处置是

OA.吗啡止痛

OB.给水止渴

0c.鲁米另演静

OD.扶患者去放射科透视

OE.积极补充血容量，抗休克

|确定|

694答案:E

初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛

剧烈,伴眼花.呕吐，胎位胎心正常，无宫缩,本例最恰当的紧急处理是

OA.立即剖腹产

OB.催产素静滴引产

Oc.胎头吸引术

OD.

。E.解痉，镇静，利尿，降低顽内压

695答案:E

男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++）,管型少许，血清蛋白15g/L,血胆固醇

10mmol/L,应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++）,此时应用哪

项措施

OA.强他松原剂量继续治疗

OB.强地松开始减量

Oc加用清蛋白、强地松减量

。口加用ACTH、强地松减量

OE.加用消频、强地松减量

।确定|

696答案:A

男性，32岁,陶吉幅伤后30分钟，自觉右胸疼痛.查体:脉搏80次/分,血压

120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在.其诊断可

能性最大为

OAM

OB.

Oc血气画

OD多根多处I力骨骨折

OE单纯性肋骨骨折

|一定|

697答案：E

1岁小儿,血常规检查结果如下：Hb80g儿，MCV98fl,MCH33pg,MCHC32%,最适

宜的治疗是

0A口服铁剂

OB.口服维生素C

OC.脾切除

OD揄血

OE.肌注维生素B12

698答案:E

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发组,大汗.既往肺结核史,该患者最可能

的诊断是

OA结核怅千维领峰

OB.急性左心衰竭

Oc自发性气胸

OD.急性心肌梗死

OE.支气管哮喘

晅

699答案:C

女性，57岁，高血压病6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐,右侧肢体不能动.205谕

后出现意识不清.血压24/16kPa(180/120mmHg),中度管迷，双瞳孔2mm,对光反

射存在，右侧鼻唇沟浅.右上、下肢肌力2级,右侧膝反射低下.右侧病理征阳性。考虑

诊断

OA.脑血栓形成

OB脑出血

Oc蛛网膜下腔出血

塞

OE脑膜炎

700答案:B

患者胸部受伤,急诊入院.经吸氧，呼吸困难无好转,有发组，休克。查体:左胸饱满.

气管向右移位，左侧可触及骨擦音.叩之鼓音，听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处悭

原则是

OA.升压药抗休克

OB.立即剖胸探查

0c.肋骨固定，胸腔排气

OD.呼吸机加压呼吸

OE.快速输血输液

fW]

701答案：C

男性，75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效.心电图示H、m、aVF导联呈弓

背样抬高0.6mV,V1~得朕ST段水平样压低0.4mV,偶发室性期前收匐次，诊断为急

性心肌梗死。最合适的处理是

OA.溶栓治疗

OB.心电监护

Oc静注吗啡

OD静滴利多卡因

OE.静滴极化液

[W|

702答案:A

Tt性笥炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食。乏力恶心呕吐20天，血压

140/1OOmmHg,无水肿，HB60g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白

30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220Hmol/L,血钠125mmoUL.此病人

首先采取哪项治疗饮食

OA高蛋白饮食,多给动物蛋白，不限盐

OB.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐

OC低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

OD高蛋白饮食，以植物蛋白为主,限盐

OE.高蛋白饮食，不限盐

703答案:B

患者有肝蟆化史，因劳累病情复发,黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮

肿,化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300pol/L,凝血酶原时间2电,应

诊断为

OA肝硬化失代偿

OB.急性重型肝炎

Oc.亚急性重型肝炎

OD.慢件W型肝炎

OE.胆汁性肝硬化

W]

704答案：D

男性.32岁，系员发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺口度肿

大，丁SAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择

OA.加大抗甲状朦药物剂量

08减少抗甲状腺药物剂量

0c.继续目前治疗

OD.手术治疗

OE.除原治疗外，加免疫抑制剂

确定

705答案：D

男性，30岁.无吸烟史。高热,胸痛及咳瞅1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿

块，中央薄壁空洞并有液半。进一步的检查是

OA结核重素试验

OB.痰细胞学检查

0c.支气熊溶

OD.痰培养加药敏试验

OE经的壁穿刺活组织检查

706答案：0

患者40岁,胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱，右

上腹压痛，腹肌紫张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线检查,右的

膈肌升高.活动受限，右7、8、9肋骨骨折,诊断为

OA雷破裂

OB肠破裂

Oc牌破裂

OD.肝破裂

OE.损伤性气阑

707答案：D

1岁男孩，持境高热、咳赚7天，伴喘憋,嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体

检：浅昏迷，体温39.5七，呼吸80次/分，心率180次/分，面色苍白，口周发绢,三凹征

明显，两肺呼吸音相,左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低

钝，肝肋下4cm,前因饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10x1()9/L.

脑管液检查：细胞数6X1()6/L,潘氏试验阴性.糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L.最可

能的诊断是

OA除病毒肺炎,心力衰竭，中葡踊病

OB.粟粒性腌核，结脑

OC呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭,高热惊厥

OD金葡蕾肺炎,心力衰竭,高热惊厥

708OE支原体肺炎,心力衰竭，化脓性脑膜炎

答案：A

1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒,此患儿累计损失的液星及首次补充5%的碳酸氢

曲的量分别约是

OA800ml,35ml

OB.1400ml,65ml

OC.1000ml,45ml

OD.600ml,25ml

OE.1200ml,55ml

TO|

709答案：C

女性，24岁，突然发热,一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化蛤尿常规蛋白(+),

红细胞30~4S/HP,白细胞10~2(FNHP.应考虑用何种检查诊断

OA尿细菌培养

OB.血常规检查

oc.尿蛋白定性

膀胱镜

OE.肾盂造影

[W]

710«S:A

46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀

一致血性，下列哪一诊断最不可能

OA蛛网膜下腔出血

OB.脑叶出血

0c.壳核出血

OD.尾状核头出血

OE.小脑出血

711答案：C

女性，26岁，切、时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛，并有短缩成角

畸形，诊断首先考虑

OA.前臂软组织挫伤

OB.尺神经损伤

Oc.尺模骨双折

OD模骨骨折

OE.尺骨骨折

照

712答案:C

女性，60岁，诊断为急性胆囊炎,经三日术治疗已5天.目前仍疼痛加剧.伴高热,右上

腹广泛压痛，反S漏,膜肌紧张,肠音减弱,体温3眈,白细胞计数18x1()9/L,应做

OA胆囊切除术

OB融雕管引流

oc胆囊造痿及腹腔引流术

OD胆囊切除及腹腔引流术

OE胆总管十二指肠引流术

［确定］

713答案：C

1岁男患儿，面色苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb89/L,中性粒细胞变大并有分叶过

多，骨髓表示：幼红细胞巨幼变。为明确诊断，首先应选择的检查是

OA血清维生素Bi?测定

OB血清铁蛋白测定

OC.血清铁洌定

OD血清