内科学题库与参考答案

内科学题库与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、肺心病伴呼吸衰竭时血气分析示pH7.16，PaCO282mmHg，BE-6mmol/L，HCO-15mol/L，存在的酸碱失衡类型为A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C2、患者，女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、心尖部有收缩期前增强的杂音C、开瓣音D、第一心音亢进E、三尖瓣区收缩期吹风样杂音正确答案：B3、患者，女，25岁，因腹泻腹痛2年住院，结肠镜检见回盲部多处溃疡性病变，拟诊为溃疡型肠结核，在询问病史和体检时可发现A、易并发急性肠穿孔B、有结核毒血症C、常引起大量肠出血D、常有腹泻，多为黏液脓血便E、多不伴有肠补结核正确答案：B4、慢性胃炎伴胆汁反流应选用A、奥美拉唑B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁正确答案：E5、患者，男，45岁。半年来腹泻与便秘交替出现，腹部胀满不适，时有隐痛。近10天频繁便血，夹带黏液。直肠指检和腹部检查没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。本病例最可能的诊断是A、乙状结肠癌B、降结肠癌C、右半结肠结核D、直肠壶腹癌E、溃疡性结肠炎正确答案：B6、患者，男，36岁，车祸导致胸部被撞击后半天，明显胸闷气促，休息不能缓解。查体：三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肝颈反流征阴性，双下肢不肿。超声心动图发现三尖瓣腱索断裂伴重度三尖瓣关闭不全，LVEF为59%。目前为哪种类型心力衰竭A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭正确答案：E7、患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、肥厚型心肌病C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性肺动脉栓塞正确答案：A8、患者，女，48岁。上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减。T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验(++)。下列检查最有必要的是A、胃液分析B、型超声C、胃镜D、血管造影E、CT正确答案：C9、患者，男，68岁，于12月，寒冷冬天晨6时左右出去散步，回来上三楼后突感前胸闷，立即送到急诊室，诊断急性前壁心肌梗死收入院治疗，3天后患者突然呼吸困难加重，咯少量泡沫样痰。此时患者最可能出现的体征是A、胸膜摩擦音B、心包摩擦音C、心动过缓D、心律不齐E、心尖部收缩期杂音正确答案：E10、患者，男，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，质韧。穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为A、癌肿淋巴结转移B、非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病D、淋巴结核E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：C11、患者，男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂。最可能的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、食管癌E、食管静脉曲张正确答案：D12、患者，男，25岁。右下腹痛、腹泻3个月，糊样便，无黏液及脓血。查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近端结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是A、肠结核B、中毒性巨结肠C、溃疡性结肠炎D、肠穿孔E、克罗恩病正确答案：E13、患者，女，55岁，工人，右颈部包块6月。颈淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。查体：肝未及，脾肋下6cm，腹腔触及肿块约3cm×4cm。骨髓片中发现12%的原始淋巴细胞。下列处理措施最佳的是A、全身淋巴结照射B、联合化疗C、全身淋巴结照射＋化疗D、局部淋巴结照射E、化疗＋脾切除正确答案：B14、患者，女，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，查体：血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。经活检确诊为IgA肾病。下列各项与该病预后关系最小的是A、肾组织的病理类型B、血尿程度C、尿蛋白定量D、血压E、肾间质纤维化程度正确答案：B15、患者，男，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重。查体：心脏不大，胸骨左缘第3～4肋间隙收缩期杂音3/6级，呈喷射性，心尖收缩期杂音3/6级，心电图呈I、aVL、V5异常Q波。最可能的诊断为A、风心病主动脉瓣狭窄B、先心病室间隔缺损C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病心肌梗死E、心肌梗死并室间隔穿孔正确答案：C16、患者，女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿，g/L，尿蛋白＋＋，RBC＋＋/HP，3周后尿量＜500ml/d，尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110BUN28mmol/L，Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大A、慢性肾炎急性发作B、急性肾炎C、急进型高血压D、肾病综合征E、急进性肾炎正确答案：E17、患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院。提高下列哪项受体兴奋性最有助于缓解哮喘A、H1受体B、α受体C、N受体D、M胆碱能受体E、β2肾上腺素能受体正确答案：E18、患者，女，40岁，反复头晕，乏力，发热及牙龈出血3个月，肝脾不大，白细胞2.0×109/L，血红蛋白45g/L，血小板23×109/L。骨髓增生不良，巨核细胞未见。Ham试验阴性，最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征(MDS)B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、恶性组织细胞增生症E、脾功能亢进正确答案：B19、x患者，男，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑地形图D、颈椎双斜位像E、脑血管造影检查正确答案：B20、患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。患者初步可以诊断A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、无症状性血尿E、慢性肾小球肾炎正确答案：D21、白血病患者，40岁，近日右眼眶出现1.5cm×1.5cm大小无痛性肿块，最可能是A、慢性粒细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤正确答案：B22、患者，男，40岁。肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清。以下哪项治疗是错误的A、静脉滴注支链氨基酸B、摄入少量蛋白质C、口服乳果糖D、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸E、静脉补充白蛋白正确答案：B23、患者，男，26岁，全身水肿、尿少半个月。血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），RBC＋/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案：D24、患者，女，52岁，慢性咳嗽咳黄痰咯血20余年，加重半月，咳黄绿痰300ml左右。查体：血压120/70mmHg，心率96次/min，左肺底闻及湿啰音，见杵状指。胸片示左肺下纹理粗乱，呈卷发状，诊断支气管扩张症伴感染，积极控制感染。哪项不是支气管扩张患者常见的细菌A、卡他莫拉菌B、肺炎克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：B25、患者，女，25岁。2个月来稍有腹胀，便秘，乏力，饮食略减少，消瘦，自行服用陈皮后腹胀有所减轻。近月余上述症状加重，伴频繁呕吐，检查右下腹可触及6cm×8cm大小、质中、边缘不清、有压痛之肿块。起病来不发热，无盗汗。最可能的诊断是A、右侧卵巢囊肿B、增生型肠结核C、慢性阑尾炎D、右侧输卵管炎E、阿米巴肉芽肿正确答案：B26、患者，女，45岁，反复出现腰痛、发热、尿频。引起患者患肾盂肾炎最多见的致病菌是A、粪链球菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌正确答案：C27、患者，男，30岁，脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。首选的治疗是A、口服凝血酶B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射巴曲酶D、冰盐水洗胃E、口服去甲肾上腺素液正确答案：B28、患者，女，63岁。糖尿病、高血压病史3年，因牙痛予拔牙治疗，近2天来畏寒、发热。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸片示左下肺脓肿。患者出现左下肺脓肿与拔牙引起全身感染有关，主要的原因是A、高血压病B、受凉C、糖尿病D、高龄E、肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通正确答案：E29、患者，女，60岁，四肢骨痛，鼻出血半年，血Hb65g/L，WBC2.8×109/L，PLT30×109/L，尿本周蛋白2g/24h，骨髓浆细胞15%，可见多核浆细胞，X线示广泛骨质疏松。该患应首先给予A、输血小板悬液B、输新鲜全血C、M2方案化疗D、VAD方案化疗E、MP方案化疗正确答案：E30、患者，女，56岁，发现贫血2周，轻度黄疸，肝肋下2cm，脾肋下及边，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，ALT（GPT）正常，直接Coombs氏试验（＋），应首选的处理是A、保肝治疗B、输新鲜血C、糖皮质激素D、干扰素E、脾切除正确答案：C31、患者，女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列对该诊断最有意义的是A、眼底检查发现动静脉交叉受压B、腹部听到连续性高调血管杂音C、高血压家族病史D、尿蛋白（＋＋），尿中红细胞0～5/HPE、血浆肾素水平升高正确答案：B32、患者，女，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/min，心律绝对不齐，双肺底可闻及湿性啰音，肝在肋下2cm。在下列治疗药物中最适宜的是A、洋地黄制剂B、奎尼丁C、普萘洛尔D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：A33、患者,52岁,反复咳嗽并有吸烟史18年,冬春季节咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性嘜音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残逯占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是+A、肺不张,B、肺泡细胞癌C、慢性阻塞性肺疾病合并感染,D、阻塞性肺气肿.E、肺纤维化,正确答案：C34、患者，男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是A、避免上呼吸道感染及重体力劳动B、经皮二尖瓣球囊扩张术C、二尖瓣分离术D、可以像正常青年一样活动E、强心、利尿治疗正确答案：A35、患者，女，55岁，因黄疸皮肤瘙痒5个月入院。查体：眼睑内眦有黄斑瘤，肝脾大。化验：TBIL173μmol/L，CB98μmol/L，A.LT46U/L，ALP360U/L，γ-GT180U/L，B超提示胆管无扩张，抗线粒体抗体阳性，最可能诊断为A、血色病所致肝硬化B、肝炎后肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、继发性胆汁性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案：C36、患者，女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD（－），结合CT图像，最可能的诊断是A、心包囊肿B、淋巴瘤C、淋巴结核D、转移性淋巴结肿大E、结节病正确答案：B37、患者，男，49岁，工人，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁静脉曲张，呕血。最可能的原因是A、食管炎出血B、十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌E、胃溃疡出血正确答案：C38、患者，男，45岁。反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示一直径1cm胃角部龛影，14C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)。有效抗Hp治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选A、继续抗Hp治疗1周B、继续用抑制胃酸分泌药物2周C、改变抗Hp治疗方案D、手术治疗E、纤维胃镜检查与活检正确答案：E39、患者，男，30岁，上腹规律性疼痛反复发作5年，夜间重，进食可缓解，近1周来出现黑便1~2次/日，量不多，便隐血试验(+++),Hb100g/L,应首选的药物是A、氢氧化铝B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝D、法莫替丁E、前列腺素E2的合成剂正确答案：D40、患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个/HP，ESR40mm/h，尿FDP（－），Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用泼尼松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好A、改用泼尼松龙B、泼尼松加量至60mg/dC、加用抗凝疗法D、加用环磷酰胺正确答案：C41、患者，男，52岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为A、急性粒细胞性白血病B、类白血病反应C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢粒急变E、慢性粒细胞性白血病正确答案：E42、患者，男，50岁，因胸痛2小时来急诊，心电图检查示VV2导联呈QS波形，VV4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用A、毛花苷CB、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、利多卡因E、极化液正确答案：D43、患者，男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L核红细胞。在贫血病因诊断时，下列可以排除的是A、恶性肿瘤骨髓转移B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、溶血性贫血E、伴髓外造血的骨髓纤维化正确答案：A44、患者，女，25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检胸骨左缘第3～4肋间粗糙的收缩期杂音3级，无震颤，心界不大，心脏超声学显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为1.7∶1，诊为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用的药物治疗是A、维拉帕米（异搏定）B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、利多卡因E、洋地黄正确答案：A45、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是A、脑出血B、脑梗死C、溃疡穿孔D、溃疡癌变E、溃疡出血正确答案：E46、患者，男，50岁，6小时前突然出现胸骨后紧缩性痛。心电图示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V5～V6均有深而宽的Q波，伴ST段上抬0.5mV。应诊断为A、急性下侧壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性正后壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、急性前侧壁心肌梗死正确答案：A47、慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气/血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、呼吸肌无力正确答案：A48、患者，女，28岁，4年来常有左上腹痛、低热，2天前进餐后突发左上腹剧痛，伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,BP90/60mmHg,心肺无异常，左上腹压痛、肌紧张，无反跳痛。查血WBC13.0×109/L,血AMY625U/L(Somogyi法)。原则上采取下列措施最恰当的是A、应用大剂量抗生素B、抗休克治疗C、抑制胰液分泌D、外科手术E、哌替啶止痛正确答案：C49、患者，男，58岁，上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、低脂易消化饮食，忌烟酒D、多潘立酮和“乐得胃”联合治疗E、对症治疗正确答案：A50、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。无发热，肾区无叩痛。尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。诊断应考虑为A、单纯的下尿路感染B、慢性肾盂肾炎急性发作C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、肾结石合并上尿路感染正确答案：A51、患者，男，55岁，常年大量饮酒，最近几年逐渐出现了食欲缺乏、腹胀、皮肤黄染，胸前区出现了很多红色的“梅花样”皮疹，请问以下说法正确的是A、患者出现了慢性酒精中毒B、患者出现了自发性腹膜炎C、患者得了酒精性肝硬化D、患者出现了酒精过敏E、患者出现了肝功能衰竭正确答案：C52、患者，女，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧。查体：发绀，两肺满布湿啰音，伴喘鸣。诊断应首先考虑A、感染性心内膜炎B、动脉栓塞C、肺部感染D、急性肺水肿E、充血性心力衰竭正确答案：D53、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选A、尿激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、大量输液补充血容量D、主动脉内气囊反搏E、经皮腔内冠状动脉成形术正确答案：E54、患者，女，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年。对确诊最有意义的检查手段是A、超声心动图B、冠状动脉造影C、运动负荷试验D、动态心电图E、放射性核素正确答案：B55、患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、β受体阻滞剂B、血管收缩剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、α受体阻滞剂正确答案：C56、患者，男，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：C57、患者，男，29岁。6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是A、墨菲征阳性B、肠鸣音消失C、腹部移动性浊音阳性D、肝浊音界消失E、腹式呼吸消失正确答案：D58、急性白血病女性患者，32岁。本次输注红细胞10分钟后出现寒战发热、头痛，体温39.5°C,腰背痛,解出酱油色尿。最可能的诊断是A、过敏反应.B、发热反应.C、溶血反应.D、细菌污染,E、急性感染正确答案：C59、患者，男，28岁，高热1周。查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大。白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、急性早幼粒细胞白血病C、毛细胞白血病D、急性粒单细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C60、患者，男，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。下列最重要的是A、去疗养院疗养B、禁止剧烈活动C、坚持正规抗结核化疗D、尽量加强营养E、绝对休息正确答案：C61、患者，男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是A、支气管扩张B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E62、患者，女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾病，首选检查是A、肾小球滤过率B、放射性肾图C、腹部平片D、b超E、静脉肾盂造影正确答案：E63、患者，男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列诊断最可能的是A、慢性阻塞性肺疾病B、先天性肺囊肿C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺结核正确答案：C64、患者，女，66岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物A、利尿剂B、硝酸酯类制剂C、钙离子拮抗剂D、血管扩张剂E、洋地黄类药物正确答案：B65、患者，女，28岁，农民，主诉腹胀、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹泻黏液便史，体检发现腹部移动性浊音(+)，下一步首先应该检查A、采集大便标本做细菌学检查B、腹部CT扫描C、开始用利尿剂治疗D、腹水常规、生化检查E、腹腔镜检查正确答案：D66、患者，女，35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。查血WBC14×109/L,N82%,血清淀粉酶200U/L（Somogyi法），疑诊为胰腺炎，下列检查对诊断最为有意义的是A、急诊胃镜B、超检查C、腹部X线透视D、立即复查血清淀粉酶E、5小时后复查血清淀粉酶正确答案：E67、患者，男，30岁，发现双下肢水肿6天。检查：血压150/95mmHg。Hb120g/L；尿蛋白（＋＋＋＋），RBC4～6个/HP，24小时尿蛋白定量4.5g；血ALB28g/L，BUN10mmol/L，Cr126μmol/L。最可能的诊断是A、高血压病肾病B、肾病综合征C、急性肾炎D、急进性肾炎E、隐匿性肾炎正确答案：B68、患者，男，28岁。颈部左侧无痛性淋巴结肿大1个月，抗结核治疗不见效。为确诊，首选检查是A、胸部摄片B、腹部CTC、淋巴造影D、淋巴结活检E、骨髓穿刺正确答案：D69、患者，男，20岁，咳嗽、咽痛、肌痛。X线胸片显示间质性肺炎改变，肌注青霉素2周无效。为明确诊断，最应选用的检查是A、痰细菌培养B、OT试验C、血沉D、血常规E、冷凝集试验正确答案：E70、患者，男，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放散。查体：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，心电图可见V1～V6导联ST段压低0.5～1mm，T波倒置。诊断最可能是A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、急性心肌梗死D、急性肺动脉栓塞E、变异型心绞痛正确答案：C71、患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用A、戊四硝酯B、异山梨酯C、普萘