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第2页共2页2024年纠纷协议范本甲方:_____医院:乙方(或患方直系亲属):_____患者基本情况:姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_____住院号:患者_____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:_____元。三、补偿款给付时间:乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。a四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。甲方:_____乙方:_____(或直系亲属):见证律师(或公证):____年____月____日2024年纠纷协议范本(二)纠纷协议书编号:甲方:(全称)地址:电话:法定代表人:(姓名)乙方:(全称)地址:电话:法定代表人:(姓名)鉴于甲、乙双方就以下事宜存在争议,为维护双方的合法权益,经友好协商一致达成如下协议:一、争议背景详细描述双方之间的争议背景、起因、过程等。二、协议内容1.双方一致同意透过友好协商方式解决此次争议。2.双方承诺秉持诚实、公正、讲求证据的原则进行协商和解决争议。3.双方同意遵守争议解决程序,包括但不限于交流、协商、调解、仲裁、诉讼等。4.双方同意准确、完整、及时提供争议相关的证据、资料,如有不实陈述,需承担相应法律责任。5.双方同意采取保密措施,不向外部人员公开相关争议内容,确保解决争议的程序和结果不受到干扰。6.双方同意按照争议解决结果履行各自的义务,如有不履行的,对方有权采取法律途径追究责任。7.双方同意争议解决费用由各自承担,包括但不限于律师费、仲裁费、诉讼费等。8.双方同意在争议解决过程中保持相互尊重、合作、诚实的态度,共同努力寻求解决方案。三、争议解决方式1.协商解决:双方同意先通过友好协商方式解决争议。如协商充分、一致同意解决,则达成最终协议,解决争议。2.调解解决:双方同意如协商无法达成一致意见,可以寻求第三方调解,双方共同选择调解人员,并按照调解协议履行。3.仲裁解决:如协商、调解均无法解决争议,双方同意将争议提交仲裁机构进行仲裁,按照仲裁裁决履行。4.诉讼解决:如仲裁无法解决争议,双方同意将争议提交有管辖权的法院进行诉讼解决,受到法院判决履行。四、其他条款1.本协议生效条件:本协议经双方法定代表人签字、盖章并经公证生效后生效。2.本协议的解释和适用,适用中华人民共和国法律。3.本协议自双方签字之日起生效,有效期为三年,终止后仍然生效的条款,将继续有效,包括但不限于保密条款、争议解决方式等。5.本协议一式两

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