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【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！闭经的分类-妇产科学闭经是妇科疾病中常见症状，可分为生理性和病理性闭经两大类。

（1）青春期前、妊娠、哺乳期、绝经期后无月经来潮属生理性闭经。

（2）病理性闭经：可分为原发性闭经与继发性闭经两类。

原发性闭经：原发性闭经指年龄超过l6岁、女性第二性征已发育但月经未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者；多由于遗传学原因或生殖道先天性发育异常引起，如先天性卵巢发育不全（Turner综合征）、先天性无子宫无阴道（RKH综合征）等等。

继发性闭经：曾建立正常月经，以后因某种病理性原因引起月经停止6个月及6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经三个周期以上者称继发性闭经。

正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，卵巢功能正常以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，上述任何三个环节之一发生异常。就会导致月经失调、甚至闭经。

根据闭经原因和发生部位，可分为医学教`育网搜集整理：

（1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。此时月经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而引起闭经。称为子宫反应衰竭。如先天性子宫发有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子宫内膜或子宫切除术后等。

原发性子宫性闭经的病因有：

1）米勒氏管发育不全综合征。

2）雄激素不敏感综合征。

3）对抗性卵巢综合征。

4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉缺失综合征。

5）高促性腺激素性腺功能减退；常见的是特纳综合征。

（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。因卵巢功能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化或萎缩而导致闭经。如先天性卵巢发育不全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。

（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。垂体前叶器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。

如原发性低促性腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导致闭经等。

（4）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复杂：可由于中枢神经系统器质性病变、精神因素、全身性疾病、某些药物和其他内分泌功能紊乱，以及多囊卵巢综合征等引起。

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