骨伤区出科考试试题

骨伤区出科考试试题

一，A1题型

1.肘关节后脱位常见的神经损伤是（）

A.尺神经（正确答案）

B.椀神经

C.正中神经

D.腋神经

E.臂外侧皮神经

2.骨折早期瘀血内蓄、便秘、舌黄脉数者应用（）

A.清热凉血法

B.清热解毒法

C.活血化瘀法

D.攻下逐瘀法（正确答案）

E.行气活血法

3.浅感觉，临床常主要检查（）

A.触觉

B.痛觉（正确答案）

C.温度觉

D.位置觉

E.震动觉

4.托马斯征阳性常提示为（）

A.髓关节脱位

B.髓关节结核（正确答案）

C.骼胫束挛缩

D.股骨颈骨折

E.小儿麻痹后遗症

5.颈部活动正常范围是（）

A.前屈60~80。;后伸35~45。;左右旋转各60~80。;左右侧屈各45°

B.前屈35~45。;后伸35~45。;左右旋转各60~80。;左右侧屈各45°

C.前屈35~45。;后伸35~45。;左右旋转各35~45。;左右侧屈各45°

D.前屈60~80。;后伸35~45。;左右旋转各60~80。;左右侧屈各80°

6.下列骨骼中，属于扁骨的是（）

A.椎骨

B.股骨

C.肩胛骨（正确答案）

D.上颌骨

E.指骨

7.胸廓挤压试验阳性，则应考虑（）

A.肋间神经炎

B.肋骨骨折（正确答案）

C.脊柱骨折

D.气胸

E.肝脏损伤

8.与X线平片相比，CT用于诊断骨关节病变的优点在于（）

A.显示平片不能显示的微小病变（正确答案）

B.检查费用低廉

C.观察长管状骨全貌

D.观察人工植入物结构位置

E.显示轻微骨膜反应

9.腰部屈伸活动的正常范围是（）

A.前屈40°，后伸10°

B.前屈50。，后伸20°

C.前屈90°，后伸30。（正确答案）

D.前屈80°，后伸30°

E.前屈70。，后伸20°

10.外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出的间隙最可能是（）

A.腰5、髓1（正确答案）

B.腰4、腰5

C.腰3、腰4

D.腰2、腰3

E.腰1、腰2

二、A2型题（每题2.0分，共20.0分）

11.某男，4年前曾有左髓关节后脱位病史，复位后未行固定。此次因无外伤出现髓

关节隐痛，活动后加重半年，活动受限2月而就诊，X线显示股骨头有塌陷，请问

最可能的诊断是（）

A.创伤性关节炎

B.M节僵硬

c.骨化性肌炎

D.骨缺血性坏死（正确答案）

E.习惯性脱位

12.万某，女，51岁。右肩部疼痛伴活动受限6个月，力口重1周，查体:肩外展、后

伸及旋转活动受限，肩部明显压痛，可采用下列哪种方法治疗（）

A.针灸疗法

B.小针刀疗法

C.封闭疗法

D.物理疗法

E.以上都可以（正确答案）

13.某患者，男，37岁。伤后臂部疼痛、肿胀，臂部有明显的环形压痛，并出现腕

下垂，临床应考虑的诊断为（）

A.肱骨干骨折

B.肱骨外牌颈骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨干骨折合并椀神经损伤（正确答案）

E.肱骨内牌骨折

14.某患者，女，32岁。伤后尺骨鹰嘴部疼痛、肿胀，肘关节屈伸活动受限，鹰嘴

两侧凹陷消失，可扪及骨擦音，应诊断为（）

A.肱骨下段骨折

B.肱骨牌上骨折

C.尺骨鹰嘴骨折（正确答案）

D.椀骨头骨折

E.肱骨外黑骨折

15.某男，38岁，右股下端不慎被巨石砸伤肿痛，查体:右下肢短缩畸形，膝关节呈

半屈曲位，股骨牌部可扪及骨擦感。最可能的诊断为（）

A.靛骨骨折

B.股骨干下1/3骨折

C.股骨牌上骨折

D.股骨牌间骨折（正确答案）

E.膝交叉韧带撕脱伤

16.辛某，女，42岁，因颈部受伤前来就诊，病人出现颈部的各方向活动受限，颈

上部压痛，头前倾，张口困难，说话有鼻音，张口检查见上颠咽部有一结节突出。

在未做进一步检查前，该病人可初步诊断（）

A.单纯寰枢椎骨折

B.寰枢椎骨折合并前脱位（正确答案）

C.寰枢椎骨折合并后脱位

D.第3颈椎脱位

E.枢椎齿状突骨折合并寰椎后脱位

17.患者，男，20岁。2楼擦窗时不慎坠落致腰背部疼痛，双下肢活动良好，考虑

为（）

A.脑损伤

B.脊柱损伤］

C.双下肢骨折

D.骨盆骨折

E.闭合性腹部损伤

18.一骨盆骨折的女性患者出现尿潴留，排尿需导尿引出。此属（）

A.自主性膀胱

B.反射性膀胱

C.无张力性膀胱（正确答案）

D.随意性膀胱

E.膀胱失禁

19.某青年女性患者，因患有系统性红斑狼疮大剂量服用激素半年，左髓疼痛两

周，X线检查显示右侧股骨头外形正常，无明显硬化、囊变及骨质疏松，为明确诊

断，具有较高诊断价值的检查是（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.以上都不是

20.某男士，43岁。昨日因车祸致左骼骨骨折伴耻骨联合分离，入院后经用多头带

固定配合骨牵引处理，现患者述小腹胀满不适，小便不利，刺痛。此治疗宜（）

A.复元活血汤

B.活血止痛汤

C.导赤散合八正散

D.云南白药

E.顺气活血汤（正确答案）

三、A3/A4型题（每题2.0分，共40.0分）

（21题~22题共用题干）

男性，58岁。双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常

在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。

21.此病例证属（）

A.瘀血阻络（正确答案）

B.肝肾亏虚

C.气阴两虚

D.外感寒湿

E.中气下陷

22.此病例治法为（）

A.祛风通络、除湿止痛

B.培补肝肾、益气活血

C.活血化瘀、散寒止痛（正确答案）

D.祛风通络、理气止痛

E.补益肝肾、佐以通络

（23题~24题共用题干）

男，3岁。走路跌倒时，被家人握住腕部牵位，伤后哭闹，左肘呈半屈曲、前臂旋

前位，左上肢不能抬举取物。确诊为左椀骨头半脱位。

23.本病的最佳治疗方法是（）

A.手法复位（正确答案）

B.内服中药

C.中药熏洗

D.小针刀撬拨复位

E.推拿按摩

24.本病的最佳固定方法是（）

A.上肢石膏托

B.上肢皮肤牵引

C.颈腕带悬吊（正确答案）

D.不需要任何固定

E.以上都不是

（25题~26题共用题干）

男，45岁。慢性腰背痛反复发作，腰背部广泛压痛，以骼崎后部及竖脊肌处压痛

为显。平素喜捶腰部，劳累后及阴雨天加重，重着乏力，喜暖畏寒，脉形濡细，苔

白滑腻。

25.本病为腰肌劳损何种症型（）

A.湿热型

B.风寒湿型（正确答案）

C.肾阳虚型

D.肾阴虚型

E.气滞血瘀型

26.恰当的治法是（）

A.活血化瘀行气止痛

B.温补肾阳

C.滋阴补肾

D.祛风散寒胜湿（正确答案）

E.清热利湿

（27题~28题共用题干）

有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后

27.在尺骨鹰嘴上方放置1个（）

A.塔形垫

B.葫芦形

C.方形垫

D.抱骨垫（正确答案）

E.大头垫

28.用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于（）

A.屈曲0。~10。

B.屈曲0。~15。

C.屈曲0。~20。（正确答案）

D.屈曲0。~25°

E.屈曲20°~60°

（29题~30题共用题干）

女，80岁。因走路不慎滑倒，致左膝疼痛、活动受限，经拍片示右馥骨移向外

侧，经诊断为左馥骨脱位

29.最恰当的处理是()

A.闭合复位

B.闭合复位+石膏固定伸直位3~4周

C.闭合复位+石膏固定屈曲位15。3~4周

D.闭合复位+石膏固定屈曲位15°2~3周

E.手术治疗(正确答案)

30.经上述处理后，后期病人应加强锻炼()

A.膝关节

B.膝、踝关节

C.股四头肌(正确答案)

D.髓关节

E.不用锻炼

(31题~32题共用题干)

男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及

放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4〜5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，

右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试

验阳性，经一般治疗无明显好转。

31.根据临床表现可诊断为()

A.腰肌劳损

B.腰臀部肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰3横突综合征

E.腰椎管狭窄症

32.目前选择最佳的治疗方法是（）

A.中药治疗

B.牵引治疗

C.针灸治疗

D.手术治疗（正确答案）

E.手法治疗

（33题~34题共用题干）

男，40岁。起床后感颈部疼痛，并连及右肩部疼痛，头部歪向左侧，头部活动受

限，左侧斜方肌处压痛，按之有紧张感。

33.本症应考虑的诊断是（）

A.颈椎病

B.颈部扭伤（正确答案）

C.项背部筋膜炎

D.落枕

E.肩周炎

34.目前不宜下列哪种治疗（）

A.手法治疗

B.药物治疗

C.局部封闭

D.针灸治疗

E.理疗

（35题~36题共用题干）

男，30岁。右手撑地受伤约18天，伤后肘部疼痛但未作特殊处理。右肘“靴状”畸

形，“肘三角”关系改变，肘关节功能丧失，固定于屈肘135。位。

35.本病应诊断为何病（）

A.右肘关节陈旧性前脱位

B.右肘关节陈旧性后脱位（正确答案）

C.右肱骨牌下骨折

D.右肱骨牌上骨折

E.右尺骨鹰嘴骨折

36.本病最合适的治疗方法是（）

A.石膏托固定

B.整复后固定

C.肘关节成形术

D.肘关节融合术

E.切开松解复位加外固定（正确2工，

（37题~38题共用题干）

猛烈的肌肉收缩如掷手榴弹或手腕赛时，当旋转暴力超过了肱骨干所承受的限度时

易引起骨折。

37.此类骨折多发于（）

A.肱骨中1/3

B.肱骨下1/3（正确答案）

C.肱骨中段

D.肱骨下段

E.肱骨中下1/3交界处

38.此类骨折多为（）

A.横断骨折

B.长斜形骨折

C.短斜形骨折

D.螺旋形骨折（正确答案）

E.无移位骨折

（39题~40题共用题干）

患者男性，45岁，木工。1个月来渐感肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛，劳累后加

重，可向近端放射，握力减弱，有时椀神经支配区有麻木感，垂指而不垂腕。

39.最有可能的诊断是（）

A.旋前圆肌综合征

B.旋后肌综合征（正确答案）

C.尺管综合征

D.腕管综合征

E.以上均不是

40.本病反复发作，可考虑（）

A.痛点分筋法

B.屈肘旋转法

C.中药离子透入疗法

D.局部封闭法

E.手术疗法（正确答案）

四、案例分析题（每题2.0分，共20.0分）

（41题~45题共用题干）

患者男性，65岁，退休。既往腰痛10年，常觉腰背双下肢冷感，一年来腰部疼痛

加重，间断发作，腰背常觉酸软乏力，站立行走后疼痛，户外活动困难，短距离步

行后即要休息。检查见腰肌紧张，腰椎后凸，有明显压痛，下肢运动、感觉正常，

腱反射存在，病理征未引出；四肢不温，纳可，眠差，舌淡苔少，脉弦细，二便

调。

41.根据题干，建议患者行何种检查进一步明确诊断（）

A.腰椎CT（正确答案）

B.胸椎CT

C.颈椎CT

D.颈椎MRI

E.腰椎MRI（正确答案）

42.患者行走后双下肢疼痛放射至双大腿前侧及双小腿后侧，MRI检查结果显

示:L4/5,L5/S1椎间盘退变，相应节段椎管狭窄，其压迫神经根可能为（）

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

43.导致椎管狭窄的结构可包括（）

A.椎间盘（正确答案）

B.上关节突（正确答案）

C.下关节突

D.黄韧带（正确答案）

E.前纵韧带

44.患者中医辨证证型为（）

A.气滞血瘀

B.湿热痹阻

C.寒湿痹阻

D.肝肾亏虚（正确答案）

E.脾肾阳虚

45.中药辨证拟用方剂为（）

A.身痛逐淤血汤

B.四妙散

C.蠲痹汤

D.独活寄生汤（正确答案）

E.附子理中汤

（46题~50题共用题干）

女性，65岁。因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15

年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他

关节，呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限，右侧肘关节后方发

现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非常体消炎镇痛药后减

轻。查体：双