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文档简介
医养结合研究的相关概念的界定和理论基础目录TOC\o"1-2"\h\u3489医养结合研究的相关概念的界定和理论基础 1163781相关概念的界定 1319211.1医养结合 152971.2人口老龄化与养老服务 2179062014年9月3日财政部等四部门日前下发《关于做好政府购买养老服务工作的通知》,部署加快推进政府购买养老服务工作。通知明确,到2020年,我国将基本建立比较完善的政府购买养老服务制度,推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。 2233912理论基础 283801社会保障理论 2317832马斯洛需求层次理论 3291973服务型政府理论 461013.1服务型政府的内涵 4287353.2公共服务型政府的决定因素 4105433.3政府公共服务的范围 41相关概念的界定1.1医养结合医养结合目前是一种相对完善的养老服务模式,将医疗服务和养老服务相结合,能够解决“医不能养、养不能医”的困局。医养结合包含了日常的生活照料、病后专业医疗陪护等。[16]从一定角度而言,医养结合是对当前老龄化形势不断加剧的情况下,对传统养老模式的升级优化,同时也是对传统养老方式的探索提升。有效地提升和充实了传统单一养老模式的内容,是对老年群体医养服务的优化升级。从维护老年人的权益来看,医养结合养老模式能够对适龄人员予以适当的生活照料,帮助其安度老年时光。“有病治病、无病疗养”的生活理念帮助老年人在享受良好老年服务的同时,也能享受到优质的医疗服务。从医养结合起到的社会功能来看,在均衡适龄人员、社会公共职能、社会医养结合企业三者利益的同时,将老年人医养结合服务的需求进一步提升,相比于传统的养老服务,不再单一的依靠政府提供的服务职能。医养结合养老模式,丰富养老方式的内涵,进一步提升了养老服务的质量和水平,从而实现了社会资源利用效率的最大化。1.2人口老龄化与养老服务这个概念主要是指人口平均年龄的延长和新生儿出生率的降低,使得总人口中,老年人比重不断上升、相应的年轻人员比重出现下降的一个动态过程。这个概念主要包括两个层面的含义,首先是老龄人员数量的不断增加,在总人口中总体呈现比重不断上升的过程。其次就是社会整体的人口状态呈现老龄化状态,进入老龄化年龄结构状态。[17]通常而言,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。社会养老服务主要针对的服务对象是为老年人和适龄人员、适情况人员提供必要的医疗和养老等服务,从而实现社会精神文明建设和物质文明发展的需求。2014年9月3日财政部等四部门日前下发《关于做好政府购买养老服务工作的通知》,部署加快推进政府购买养老服务工作。通知明确,到2020年,我国将基本建立比较完善的政府购买养老服务制度,推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。2理论基础1社会保障理论社会保障理论的实施主体为政府,根据国家的相关法律法规规定,对于辖区内的公民在丧失基本生活能力的情况下,在受到其他情况影响的基础上,难以满足基本的生活需要,或者是需要社会提供一定的物质和精神帮扶,从而保障其最基本的生活需要。社会保障制度的最本质目的在于实现社会公平,提供保障的主体为国家或者是政府机构,满足群众的基本生活需要,但是前提必须是以政策法规为基础。社会保障实现的基本前提是,国民收入实现合理的再分配。通过法律法规和制度规范,形成一定的政策体系和执行系统,统称其为社会保障制度。鉴于各地的条件有差别,在人文环境和政治历史背景上差异较大,因此整个执行流程也不尽相同。不同地区的社会差异较大,但是总体目标是满足社会多层次的社会保障需要,完成适龄人员多层次的社会保障需求。一般来说,社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。其中,社会保险是社会保障的核心内容。全球的社会保障模式,大致可分为国家福利、国家保险、社会共济和积累储蓄四种,分别以英国、前苏联、德国、新加坡为代表。目前我国在建的社会保障制度,属于社会共济模式,即由国家、单位(企业)、个人三方共同为社会保障计划融资,而且这是未来相当长一段时期的改革趋势。社会保障是现代国家一项基本的社会经济制度,是社会安定的重要保障,也是社会文明进步的重要标志。新中国成立以来,我国的社会保障制度正在逐步的发展完善,社会保障制度,尤其是农村养老社会保障正在逐步发展和完善。老有所养、病有所医是广大老年群众最关心最现实的问题,涉及到广大群众的切身利益,同时也是服务型政府建设的目标之一。从建国到改革开放时期,我国的社会保障制度水平层次较低。从1978年至二十世纪九十年代,我国的社会保障制度制度和体系建设进入快车道,不仅是社会保障制度还有新型农民合作医疗制度试点推广工作发展迅速。除了基本的社会养老制度、还有医疗制度等。随着社会宣传力度的不断加大和群众参保意识的不断提升,新型农村合作医疗和养老保险的参保人员不断增加。2马斯洛需求层次理论马斯洛需求层次理论是由亚伯拉罕·马斯洛提出的,他是美国著名的社会心理学家,创立了人本主义心理学。1943年在《人类激励理论》一书中他将人类的需求分为五层,经过后期的不断探索,1970年再版《动机与人格》时扩展为七个层次,即生理需求、安全需求、社交需求、自尊需求、认知的需求、审美的需求、自我实现需求。他的研究认为人类的这些需求层次是呈金字塔形排列的,从低到高依次被激发,也就是每当处于下层的需求得到满足,人们就会自然地产生对更高一层需求的向往。而根据所包含内容区分来说,生理和安全的需求是生存必须的,社交和自尊需求给予归属感,认知、审美和自我实现需求则属于成长的范畴。随着年龄的增大,各种疾病缠身,老年人的身心都有不同程度的损耗,随之而来的是对身体健康、精神愉悦的追求。子女无法随时陪护的,生理需求都无法得到满足,机构养老无疑是一个很好的选择。然而现有的两种养老机构,普通的能够为老年人提供最基本的生活照料,从而能够满足最底层、最基础的两个需求;高级一点的能够增加娱乐服务或者精神安抚,从而使老年人的社交、自尊等需求得到满足。但是,这是远远不够的,因为无法提供医疗保证,体检或者生病时只能前往医疗机构,这对他们的心理和身体都会带来极大地损害,更有可能延误病情,这也说明其安全需求中的健康保障没有得到保证。医养结合养老服务将医疗与养老资源深入结合,能够时时关注老年人身体状况,充分满足生理和安全两个方面的需求。医养结合机构养老以马斯洛需求理论为依据,通过提供不同的服务来满足老年人的不同需求,从而能够持续发展。3服务型政府理论服务型政府理论是建立到公共服务型政府的基础上,也就是能够提供社会公共服务、能够满足社会公共保障需求的政府。服务型政府的职能限定了服务范围中涵盖的服务属性和提供公共产品的功能。公共服务型政府模式,是一种由政府和社会主要推动的公共服务的供给体系,最大限度的满足群众的生活需要。在实际生活中,公共物品的供给不仅限于公共政府职能,同时也是尽最大的可能将其他相关的社会上的有关团体纳入进来。3.1服务型政府的内涵服务型政府体现了政府的职能转变,首先是政府在公共服务领域从单纯的提供到提供管理双向服务,很好的体现了政府在监管方面的职能。同时,随着简政放权工作的逐步推进,当前情况政府的定位逐步从“管理者”向“服务者转变”。3.2公共服务型政府的决定因素当前,构成服务型政府主要具备以下几点特征:首先是政府全心全意为群众服务的工作宗旨;其次就是在市场与政府的关系方面,政府是市场经济的服务构成部分,当前为市场经济主体;三是当前以政府为依托的服务是为了满足群众的直接需求,间接的公共服务主要是围绕经济调控、市场监管服务和社会管理。3.3政府公共服务的范围政府提供公共服务,很大程度上在于实现公共消费和社会供给之间的平衡。就公共产
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