内江市第二人民医院附有答案

内江市第二人民医院[复制]2023年肝胆外科规培护士出科理论考试（A卷）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________年级：________________________1.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示（）[单选题]*A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻(正确答案)E.十二指肠反流2.坐位或站立时引流袋的位置应为（）[单选题]*A.不可高于腹部手术切口(正确答案)B.不可高于腋中线C.不可高于腋前线D.不可高于腋后线E.可在任意位置3.胆汁的排放方式为（）[单选题]*A.持续性B.定时C.间断性(正确答案)D.夜间E.空腹4.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（）[单选题]*A.X线平片B.B超(正确答案)C.CTD.MRIE.ERCP5.B超检查胆囊前应常规禁食水（）[单选题]*A.3hB.4hC.6hD.8h(正确答案)E.12h6.AOSC的临床表现为（）[单选题]*A.Charcot三联症B.ReynOlds五联征(正确答案)C.MODS综合征D.Murphy征E.Mirizzi综合征7.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及（）[单选题]*A.呕吐B.腹泻C.黄疸(正确答案)D.腹水E.胸痛8.多器官功能衰竭综合征并发于（）[单选题]*A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎E.慢性梗阻性胆管炎9.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是（）[单选题]*A.做好紧急手术的准备(正确答案)B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温E.药物降温10.T管造影后应开放引流多少小时以上（）[单选题]*A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h(正确答案)11.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是（）[单选题]*A.30—40岁B.40—50岁(正确答案)C.50—60岁D.30—60岁E.40—60岁12.原发性肝癌主要转移的部位（）[单选题]*A.肝内(正确答案)B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植13.肝癌病人最常见和最主要的症状是（）[单选题]*A.肝区疼痛(正确答案)B.低热C.腹胀，乏力D.食欲不振E.消瘦14.细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏的主要途径是（）[单选题]*A.经肝动脉B.经胆道(正确答案)C.经门静脉D.开放性肝损伤细菌直接侵入E.淋巴系统15.对确诊肝癌最有价值的检查是（）[单选题]*A.B超检查B.放射性核素扫描C.肝血管造影D.CT检查E.肝穿刺活检(正确答案)16.男，40岁，急诊人院，神志不清，出冷汗脉搏细数，血压80／45nlmHg，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”，其体位应取（）[单选题]*A.半坐卧位B.坐位C.头低足高位(正确答案)D.头高足低位E.任意卧位17.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）[单选题]*A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻(正确答案)D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻18.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食（）[单选题]*A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物(正确答案)E.高维生素食物19.女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是（）[单选题]*A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠(正确答案)20.男，4l岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（）[单选题]*A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆管梗阻21.男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括（）[单选题]*A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液(正确答案)D.经T管造影E.支撑胆道22.胰头癌的最主要症状和体征是（）[单选题]*A.上腹痛B.上腹部肿块C.消化不良、腹泻D.乏力和消瘦E.黄疸进行性加重(正确答案)23.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）[单选题]*A.肠扭转B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.粘连性肠梗阻24.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）[单选题]*A.黄疽(正确答案)B.寒颤、发热C.贫血消瘦D.消化道症状E.上腹痛及腰背痛25.胰腺癌常好发于（）[单选题]*A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头、颈部E.胰尾(正确答案)26.急性胰腺炎时，慎用（）[单选题]*A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛(正确答案)C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压27.下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现（）[单选题]*A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜炎体征D.高度腹胀(正确答案)E.血、尿淀粉酶升高28.急性胰腺炎时，血淀粉酶（）[单选题]*A.增高最早(正确答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高29.急性水肿性胰腺炎的临床表现中下列哪项一般不会发生（）[单选题]*A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克(正确答案)D.腹胀E.腹膜炎体征30.引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）[单选题]*A.组织细胞破坏B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化(正确答案)D.消化酶生成过多E.细胞自溶31.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）[单选题]*A.梗阻因素(正确答案)B.暴饮暴食C.创伤因素D.高脂血症E.感染因素32.术前常规禁食、禁饮时间是（）[单选题]*A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时(正确答案)D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时33.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.如有发热给予退热药(正确答案)B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室34.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.减少肺部并发症B.减少下肢深静脉血栓形成C.改善营养状况(正确答案)D.有利肠道功能恢复E.减少尿潴留.35.术后早期离床活动的目的不包括（）[单选题]*A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛(正确答案)36.术后病人内出血，最早表现是（）[单选题]*A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快(正确答案)37.一般病人手术前禁食（）[单选题]*A.4hB.6hC.8hD.12h(正确答案)E.16h38.下述手术中何种是限期手术（）[单选题]*A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术(正确答案)D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术39.一般病人手术前禁饮的时间是（）[单选题]*A.2～3hB.4～6h(正确答案)C.8～lOhD.12～16hE.18～24h40.关于继发性肝癌下列叙述错误的是（）[单选题]*A.大多数病人有肝外癌病史B.有肝区痛的临床表现C.与原发性肝癌难以鉴别D.一般均可采用手术切除(正确答案)E.预后不良41.胆道疾病首选的检查方法是（）[单选题]*A、腹部平片B、ERCPC、B超(正确答案)D、静脉胆道造影E、经皮肝穿刺胆道造影42.进行胆囊B超检查的患者检查前应（）[单选题]*A、低脂、低蛋白饮食B、高脂、高蛋白饮食C、高脂、低蛋白饮食D、禁食8小时，禁饮4小时E、禁食12小时，禁饮4小时(正确答案)43.胆道系统主要的生理功能是（）[单选题]*A、分泌胆汁B、浓缩胆汁C、存储胆汁D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠(正确答案)E、排出胆汁44.胆囊结石多为（）[单选题]*A、胆固醇结石(正确答案)B、胆色素结石C、混合性结石D、胆红素结石E、胆盐结石45.急性胆囊炎的主要病因是（）[单选题]*A、胆道蛔虫B、胆囊结石(正确答案)C、胆囊管扭曲D、急性胰腺炎E、胆管狭窄46.胆囊结石的治疗原则是（）[单选题]*A、胆囊切除(正确答案)B、胆囊造口C、解痉镇痛D、胆总管探查E、控制感染47.可能诱发急性胰腺炎的检查是（）[单选题]*A、B超B、腹部平片C、静脉胆道造影D、经皮肝穿刺胆管造影术E、经内镜逆行胆胰管造影术(正确答案)48.关于T管护理叙述正确的是（）[单选题]*A、下床活动时引流袋应高于腰部B、T管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下段阻塞时引流量增多(正确答案)D、正常胆汁色泽为深绿，较稀薄49.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（）[单选题]*A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少(正确答案)E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化50.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）[单选题]*A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流量和性状D、拔管前夹管观察1～2天(正确答案)E、引流袋不得高于引流出口51.T管引流病人的护理不正确的是（）[单选题]*A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管(正确答案)E、拔管前须试行夹管1～2天52.

胆总管结石合并急性胆管炎时表现为（）[单选题]*A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、以上都有(正确答案)53.蛔虫进入胆管后一般不会引起（）[单选题]*A、感染B、穿孔C、出血(正确答案)D、结石E、急性胰腺炎54.胆道外科病人的饮食一般是（）[单选题]*A、低脂、高糖、高维生素(正确答案)B、高脂、高糖、高维生素C、低脂、低糖、高维生素D、高脂、低糖、高维生素E、以上都不对55.胆道外科病人胆绞痛不能应用（）[单选题]*A、哌替啶B、阿托品C、654-2D、吗啡(正确答案)E、东莨菪碱56.置放T形管的适应症是（）[单选题]*A、胆囊切除术后B、胆囊造瘘术后C、胆道蛔虫症病人D、胆道结石病人E、胆总管切开病人(正确答案)(正确答案)57.胆道手术回病房后T形管要（）[单选题]*A、开放外口无菌纱布包裹B、开放接负压吸引C、关闭每4h开放一次D、开放，接无菌引流瓶或引流袋E、关闭每6h开放一次(正确答案)58女性，50岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸，剑突右侧有深压痛，初步诊断（）[单选题]*A、胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石D、胆总管结石急性胆管炎)(正确答案)E、急性重症胆管炎59.女性，54岁，饱餐后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛向右肩、背放射并有恶心呕吐，发热墨菲征阳性，初步诊断（）[单选题]*A、急性胆囊炎(正确答案)B、慢性胆囊炎C、急性重症胆管炎D、急性胰腺炎E、胆管结石60.女性，69岁，1周前胆道蛔虫症发作自愈，今日腹痛发热寒战伴有黄疸，约2h后，血压下降面色苍白，尿少，处于昏迷状态，初步诊断（）[单选题]*A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、胆管结石E、急性重症胆管炎(正确答案)1.急性胰腺炎的护理诊断是（）*A、疼痛(正确答案)B、有体液不足危险(正确答案)C、营养失调(正确答案)D、体温升高(正确答案)E、知识缺乏(正确答案)2.急性胰腺炎的健康指导是（）*A、避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)B、积极治疗胆管疾病(正确答案)C、避免应用会引起胰腺炎的药物(正确答案)D、出院后4周～6周避免举重物和过度劳累(正确答案)E、门诊定期复查(正确答案)3.

壶腹部癌包括（）*A、壶腹部癌(正确答案)B、十二指肠部癌(正确答案)C、胆总管下端癌(正确答案)D、胆总管中段癌E、胆总管上段癌4.门静脉高压症术前营养及保肝护理中，包括（）*A、低脂、高糖、高维生素饮食(正确答案)B、术前3天～5天静脉输注GIK溶液(正确答案)C、睡眠不良可用巴比妥类药物D、有营养不良，低蛋白血症时给人体白蛋白(正确答案)E、适当使用肌苷、辅酶A、肝泰乐(正确答案)5.肝肿瘤的诊断有哪些手段（）*A、B型超声(正确答案)B、CT检查(正确答案)C、MRI检查(正确答案)D、AFP测定(正确答案)E、CEA测定6.外科感染的局部治疗，正确的是（）*A、散淤消肿(正确答案)B、适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压(正确答案)D、必要时切除发炎脏器(正确答案)E、物理疗法(湿热敷)(正确答案)7.某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体:腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理正确的是（）*A、禁食(正确答案)B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染(正确答案)D、半卧体位(正确答案)E、静脉输液(正确答案)8.手术区皮肤消毒正确的是（）*A、自清洁处逐渐向污染处涂擦(正确答案)B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处(正确答案)C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦(正确答案)D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域(正确答案)9.外科感染体温过高患者护理包括（）*A、适当降低室温(正确答案)B、进高热量，高