一氧化碳中毒健康宣教(精讲版)

一氧化碳中毒健康宣教

（2020）xxx人民医院主讲人：XXX这段时间，气温比较低，大家都采取保暖措施，比如门窗紧闭，炉子、暖气也点燃起来了，但取暖过程中存在着一系列的安全隐患，稍有不慎，可能就会引发一氧化碳中毒，危及生命安全。为了保障您的生命健康，下面由我跟大家一起共同学习有关一氧化碳中毒的一些知识。主讲内容第六：一氧化碳中毒的治疗第五：一氧化碳中毒的预防第四：一氧化碳中毒的急救措施第三：一氧化碳中毒的临床表现第二：一氧化碳中毒常见原因

目录第一：一氧化碳中毒的概念第一：一氧化碳中毒的概念一氧化碳中毒就是常说的煤气中毒，在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒；一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。理化特性：一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，比重0.967；比空气轻，易燃烧，燃烧时为蓝色火焰；空气中一氧化碳含量达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。因此，应予以重视。

第二：一氧化碳中毒常见原因常见中毒原因：1、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。3、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。4、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。5、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。第二：一氧化碳中毒常见原因空气中之CO浓度

吸入时间与中毒症状：空气中之CO浓度吸入时间与中毒症状0.02%2~3小时，前头部会轻微的头痛。0.04%1~2小时，前头痛、呕吐。2.5~3.5小时，有后头痛。0.08%45分钟，会头痛、眩晕、呕吐。2小时就会意识不清。0.16%20分钟，会头痛、眩晕、呕吐。2小时就会死亡。0.32%5~10分钟，会头痛、眩晕。30分钟就会死亡。0.64%1~2分钟，会头痛、眩晕。15~30分钟就会死亡。1.28%1~3分钟就会死亡。日常生活中毒日常生活中毒日常生活中毒烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；日常生活中毒热水器安装不规范；日常生活中毒胶管老化脱落第三章：一氧化碳中毒的表现根据临床症状的严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量，将急性CO中毒分为轻、中、重三度。第三章：一氧化碳中毒的表现迟发性脑病：重度中毒病人抢救清醒后，经过约2-60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合症、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率高。实验室检查：1、血液碳氧血红蛋白HbCO测定；2、脑电图：可见中、高度异常波；3、头部CT：可见脑部有病理性密度减低区。第四章：一氧化碳中毒的急救措施应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。急救措施第四章：一氧化碳中毒的急救措施有自主呼吸，充分给以氧气吸入。轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法急救措施神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。急救措施呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。＞5cm急救措施病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。第五章：一氧化碳中毒的预防1、燃气设备绝不能放置于卫生间或卧室内。使用燃气热水器时，应开窗保持通风，洗浴时间不宜过长。2、在煤气、液化气灶上烧水、做饭时，要防止水溢火灭导致的煤气泄漏。3、使用过程中要注意经常通风换气，定期查看煤气、液化气管道和阀门的密闭性，如有泄漏应及时请专业人员维修。4、要尽量避免在室内使用炭火盆取暖。使用炉灶取暖时，要安装烟筒，并保持好密闭，定期清理，保持烟道通畅。5、在家中或者饭店使用木炭燃料吃火锅、烧烤时，一定要注意室内通风。6、开车时不宜长时间使用空调取暖，长时间取暖要注意通风；不能在停车状态下长时间开空调取暖。7、有条件的情况下，尽可能在有一氧化碳气体的场所安装一氧化碳浓度检测报警器，且每年定期检查或更换电池。发现有煤气泄漏，切记:注意事项切勿触动任何电器开关(如开、关灯)

。切勿使用火柴或打火机。切勿在室內使用电話或手机。切勿按动邻居的门铃。切勿用火检漏。

切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制。注意事项第六章：一氧化碳中毒的治疗一、防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰，脱水疗法很重要；目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注；待2～3d后颅压增高现象好转，可减量，也可注射速尿脱水。肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静注，剂量可在4～6h内重复应用。二、对症治疗：

1、