2024医疗协议书模板

2024医疗协议书模板合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为具备合法资质的医疗机构，乙方为需要接受医疗服务的个人/单位，为明确双方在医疗服务过程中的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗协议书。第一条服务内容1.1甲方应按照本协议的约定，为乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等服务。1.2乙方应如实向甲方提供病情信息，并按照甲方的建议接受医疗服务。第二条双方权利和义务2.1甲方权利和义务：（1）具备符合国家法律法规及行业标准的医疗设施、设备和专业技术人员；（2）为乙方提供安全、有效的医疗服务，保障乙方的医疗安全；（3）尊重乙方的知情同意权，向乙方说明医疗服务的风险、费用及可能的后果；（4）对乙方的病历资料保密，不得泄露给第三方；（5）按照约定时间、方式向乙方提供医疗服务的相关资料和信息。2.2乙方权利和义务：（1）提供真实、准确的病情信息，配合甲方进行医疗服务；（2）按照甲方的要求支付医疗费用；（3）遵守甲方的规章制度，服从甲方的管理；（4）尊重甲方及其工作人员，维护甲方的合法权益；（5）如乙方对甲方的医疗服务有异议，应及时沟通解决，也可依法申请第三方调解或仲裁。第三条医疗费用3.1乙方的医疗费用根据甲方的收费标准及实际提供的医疗服务确定。3.2乙方应按照甲方确定的收费标准支付医疗费用，如有特殊费用，需提前征得乙方同意。3.3甲方应向乙方提供明确的收费项目、收费标准及收费金额，不得收取未明示的费用。第四条协议期限4.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。4.2本协议期满前，如双方无异议，可续签。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。5.2甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，乙方有权要求甲方退还部分或全部医疗费用。5.3乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权拒绝提供医疗服务，并要求乙方支付逾期付款违约金。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2双方同意，仲裁是解决争议的最终方式，仲裁地点为__________。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：__________一、附件列表：

1.甲方医疗机构合法资质证明文件

2.乙方身份证明文件

3.医疗服务项目及费用明细表

4.医疗协议书续签申请表

5.医疗费用支付凭证

6.医疗服务质量承诺书

7.病历资料保密协议

8.争议解决仲裁协议二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的，视为违约。

2.乙方未按照约定支付医疗费用，视为违约。

3.甲方未履行保密义务，泄露乙方病历资料，视为违约。

4.甲方未按照约定时间、方式向乙方提供医疗服务相关资料和信息，视为违约。

5.乙方未如实提供病情信息，导致医疗服务无法正常进行，视为违约。三、法律名词及解释：

1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。

2.医疗服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复、保健等服务。

3.医疗安全：指在医疗服务过程中，患者免受损害的能力。

4.知情同意权：指患者对其所接受医疗服务的相关信息有权知悉，并作出同意或否定的权利。

5.病历资料：指患者在医疗服务过程中形成的医疗记录、检查报告、诊断证明等资料。四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.医疗服务费用争议：严格按照附件中的医疗服务项目及费用明细表执行，如乙方对费用有异议，可通过协商解决或依法申请第三方调解。

2.医疗服务质量问题：乙方如对甲方提供的医疗服务质量有异议，应及时向甲方反馈，甲方应根据实际情况进行整改。如协商无果，可依法申请第三方调解或仲裁。

3.病历资料保密：甲方应严格执行保密协议，不得泄露乙方病历资料。如发生泄露，甲方应立即采取补救措施，并承担相应法律责任。

4.违约行为认定：如发生违约行为，双方可根据附件中的违约行为及认定条款，认定违约行为并依据协议承担相应责任。五、所有应用场景：

1.甲方为医疗机构，乙方为患者或患者家属时。

2.甲方为医疗机构，乙方为其他需要接受医