美容医学头面部解剖知识

美容与形象设计

宁夏医科大学主讲胡向莲学习目标1.掌握美容的基本概念。美容业及美容师界定。2.熟悉医学美容与生活美容的不同点。3.熟悉头面部骨骼、肌肉的构成。4.熟悉头面部血管、神经、淋巴的分布。美容美容：用各种手段达到美化人的容貌与形体的一类实用技术或艺术。根据美容手段不同，美容可分为医学美容与生活美容。医学美容医学美容：是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人体的容貌和各部位进行的修复与再塑。包括：丰胸、乳房再造与修复、减肥瘦身、隆鼻、祛眼袋、重睑、除皱、切眉、文绣眉、文唇、打瘦脸针、扎耳孔、光子脱毛、嫩肤、祛斑、吸脂术及妇科整形术等。生活美容生活美容：是指运用手法技术、器械设备并借助美容护肤、化妆修饰等产品，为消费者提供人体表面无创伤性、非侵入性皮肤清洁、皮肤保养、化妆修饰等服务的经营性行为。生活美容对容貌和体型起到的是渲染和修饰的作用。生活美容与医学美容的区别项目生活美容医学美容施术者具有国家美容师职业资格的美容师具有职业医师资格及医疗美容各分支学科工作经历施术内容运用化妆品、美容用具、美容器械、各种手法技巧实施非侵入性美容手段运用手术、药物、医疗器械及其他侵入性医学手段施术方法较为简单的美容护理手段及艺术，修饰性化妆或保健，操作难度较小，但对艺术的要求较高复杂的医疗、手术等医学手段，技术复杂、难度较大施术部位以皮肤为主以皮肤及深层组织为主施术用具化妆品、美容仪器药品、医疗器械施术时间长期多具阶段性施术特点多具明显的艺术修饰性特征，多为临时性措施多具明显的医学特征，多为永久性措施经营场所美容、美体中心（院）等美容医疗机构光子嫩肤美容仪激光机远红外线面罩冷热喷雾机六合一美容仪美容业美容业：是指通过专业美容技术和手段，护理、保养人的肌肤、美化、修饰人的容貌与形体的社会服务性行业。狭义的美容业：指提供护理美容、修饰美容等美容服务的行业。广义的美容业：包括美容教育、美容科研、化妆品的生产及专门为美容院服务的美容商贸等分支机构。美容业与其他产业的关系人类社会依次经历了农业、工业、后工业社会等发展阶段。美容业的发展也经历了三个阶段的发展。1.农业社会阶段：美容业已经存在，只是技术简陋，未能形成一种社会职业。2.工业社会阶段：美容业逐渐成为一种职业，但当时不占有重要地位。3.后工业社会阶段：人们的生活范围日益扩展，人们对美的追求开始成为衣、食、住、行、乐之后的第六大追求目标。

美容业是当今社会新型服务领域的一个具有重要潜在经济价值的行业。（一）美容业与服务业的关系美容业作为一种服务首先满足的是人们在审美方面的需要，即通过改变和重塑自身形象来获取精神方面的深层次满足与需要。另外，随着美容业向保健、心理咨询等领域的深入发展，美容还可能满足人们的身体、心理健康等多方面、多层次的需要。因此，美容行业在今后的发展中将成为一个综合性的服务行业。（二）美容业与艺术产业的关系当代美容文化正在向注重装饰、重塑和返璞归真发展，这种发展趋势将折射出人类向物质领域和精神领域同时追求的时代光芒。美容作为一种高度发展的人体修饰实用技艺，已经包括了艺术，如人体彩绘，他运用了多种艺术手段（绘画、雕塑等）和丰富的想象力进行艺术的创造。（三）美容业与医学产业的关系美容师必须掌握很多医学知识，如人体器官、肌肤、毛发的结构；中医的经络、腧穴基础知识；美容保健品；美容外科的无菌技术；美容器具、仪器的正确运用和养护另外，生物遗传学、生物工程技术等也已在美容行业广泛应用（如肉毒素除皱术）。美容师现阶段的美容师是指用护理、修饰的方法，从事美化人的容貌与形体的人员。根据现行美容师国家职业标准，美容师分为：初级、中级、高级、技师、高级技师五个级别。美容师不仅要具有专业方面广博的知识和熟练的技巧，还应注意自身形象和修养，具有对于美的鉴赏能力、健康、漂亮、洁净的外表，以及高雅和谐的内在气质；要有良好的人际交往和沟通技巧。第一章头面部的生理知识一、头面部的解剖知识位置分界线分部一、头面部的解剖知识1.位置：头位于人体的最上部，由23块颅骨组成，外衬肌肉和皮肤，内装有脑和脑膜，执行着人体最重要的功能：如思维、机体的活动、产生感觉等。2.头颈部的分界：以下颌下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外突隆的连线，以下部分称为颈部，以上部分称为头部。3.头面部的分界：以额部的发迹、耳廓上缘、乳头的连线，后上方为脑颅部（简称头部）前下方为面颅部（简称面部）。分布有短毛，有眼、耳、鼻、口等感觉器官。（一）头面部骨骼1.头颅骨——8块额骨——1块

顶骨——2块颞骨——2块枕骨——1块蝶骨——1块筛骨——1块（一）头面部骨骼2.面颅骨——15块

鼻骨——2块颧骨——2块上颌骨——2块下颌骨——1块泪骨——2块下鼻甲骨——2块梨骨——1块腭骨——2块舌骨——1块

额骨鼻骨颧骨上颌骨下颌骨

梨骨下鼻甲骨

（二）头面部的肌肉（二）头面部的肌肉头面部肌肉分为：面肌和咀嚼肌，共同承担面部的表情和咀嚼功能。面肌：分为颅顶肌、口周围肌、眼周围肌三大方面。面肌位于面部和颅顶，但其收缩时可改变面部皮肤的外形，显示各种表情，故又称为表情肌。头面部肌肉的名称、起止点

与功能汇总表表情肌起始抵止作用颅顶肌额肌眉部皮肤帽状腱膜扬眉，使前额起横纹枕肌上项线乳突根部向后牵引帽状腱膜耳前肌耳上肌耳后肌帽状腱膜和骨膜耳部周围牵引耳廓向前

上提耳廓牵引耳廓向后

头面部肌肉的名称、起止点

与功能汇总表表情肌起始抵止作用眼周围肌眼轮匝肌眶缘眼睑闭眼裂、使眉下降和产生眼周皱纹

皱眉肌（额肌、眼轮匝肌深面）帽状腱膜和骨膜耳部周围牵眉向内下，使鼻根部皮肤产生纵沟，出现皱眉的表情降眉肌

（额肌向下延续部分）额肌眶上缘牵拉眉间皮肤向下，使鼻根部皮肤产生横纹；还可上提鼻背，开大鼻孔

头面部肌肉的名称、起止点

与功能汇总表表情肌起始抵止作用口周围肌口轮匝肌呈环行围绕口裂使口裂紧闭，并能进行努嘴、吹口哨、吸吮等动作提上唇肌睑内眦、眶下缘、颧骨上唇和鼻唇沟皮肤上提上唇，牵引鼻翼向上，开大鼻孔，同时加深鼻唇沟颧肌颧骨口角，移行于下唇上提口角，产生微笑表情降下唇肌下颌骨下缘口角及下唇皮肤向下外牵引下唇降口角肌呈三角形，位于下唇下外方牵拉口角向下颊肌下颌支与上、下颌骨牙槽缘之间口角，移行于口轮匝肌深层协助咀嚼和吸吮颏肌下颌侧切牙牙槽外面颏部皮肤上提颏部皮肤并使下唇前凸头面部肌肉的名称、起止点

与功能汇总表表情肌起始抵止作用咬肌颧弓下缘和内面下颌支外面和咬肌粗隆上提下颌骨颞肌颞窝下颌骨冠突上提下颌骨、后部肌束收缩使下颌骨向后（三）头面部的表面标志1.头部（1）冠状缝：为额、顶两骨邻接处的骨缝（2）矢状缝：为左右顶骨在头顶正中相交处的骨缝。（3）顶结节：位于耳廓尖上方（约5cm）顶骨最隆凸处，为头测点所在。（4）乳突：位于耳垂的后方，是颞骨乳突部向下的骨性突起，外侧有胸锁乳头肌附着。（三）头面部的表面标志（5）上项线：为枕外隆凸向外侧至乳突的弯曲骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。（6）翼点：为蝶骨、顶骨、额骨及颞骨相接处，又称翼区。中心位于颧弓中点上方4cm及额骨颧突后方3cm处，其深面有脑膜中动脉额支经过。（三）头面部的表面标志2.面部（1）眉弓：额骨前下方，框上缘上方，呈微向上凸的横行弧状隆嵴，该处皮肤表面生有眉毛。（2）额结节：为额骨最突出部，距眉弓上方约5cm处，左右各一。两者连线的中点为额中点。（3）眉间：两眉弓之间的平坦区，其中矢状面上最突出的一点为眉间点。（4）眶上孔：位于框上缘内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm，有眶上神经和血管通过，按压此处有明显胀痛感。（三）头面部的表面标志（5）眶下孔：位于眶下缘中点下方约0.5-0.8cm处，有眶下血管和神经通过。（6）颧弓：有颧骨的颞突和颞骨的颧突组成，位于面颊部的正中，呈向上凸的横行弧状隆起。（7）颏孔：位于下颌体上、下缘连线的中点，距正中线2.5cm处，有颏血管和神经通过，按压此处有明显的胀痛感。（8）下颌角：位于耳垂的下方，下颌骨的外侧端。（四）头面部血管、淋巴管（结）和神经淋巴管（结）1颧淋巴结2颊淋巴结3面淋巴结4下颌下淋巴结5颈外侧浅淋巴结6颈内淋巴结上群7颏下淋巴结8枕淋巴结9乳突淋巴结10耳前淋巴结11颈内淋巴结下群12副神经淋巴结13颈横淋巴结思考●头面部淋巴结、血管、神经分布特点●头面部淋巴、血管走向与途径●与面部美容技术实施有何关系观察●眼动脉、面动脉、颈外动脉、颞浅动脉的位置●面神经、三叉神经在头面部的出处●头面部淋巴结的分布1.头颅部前组——分布于上眼睑、额顶部达人字缝以前的区域●动脉：滑车上动脉、眶上动脉——眼动脉分支

●静脉：滑车上静脉、眶上静脉——汇入内眦静脉

●神经：滑车上神经、眶上神经——三叉神经分支

●淋巴管：先汇入颞浅淋巴管，再入耳前、乳突、颈部等淋巴结

1.头颅部外侧组——分布于外耳、颞区和顶部等区域

●动脉：颞浅动脉、耳后动脉——颈外动脉分支

●静脉：颞浅静脉、耳后静脉——汇入颈外静脉

●神经：上颌神经、下颌神经、面神经、颈神经分支

●淋巴管：汇入耳前、乳突等淋巴结

1.头颅部后组——分布于后正中线两侧

●动脉：枕动脉——颈外动脉分支

●静脉：枕静脉——汇入颈外静脉

●神经：枕神经——颈神经分支

●淋巴管：汇入枕部、乳突等淋巴结2.面部眼部

●动脉：眼动脉、颈外动脉的分支

●静脉：内眦静脉——汇入面静脉颞浅静脉——汇入颈外静脉眼上静脉——汇入海绵窦

●神经：运动神经——面神经的颧支和颞支

颈上交感神经节分支感觉神经——眼神经、上颌神经●淋巴管：内侧汇入下颌下淋巴结

外侧汇入腮腺淋巴结2.面部鼻部

●动脉：上颌动脉、眼动脉、面动脉的分支

●静脉：外侧——汇入海绵窦内侧——汇入面静脉●神经：运动神经——面神经的上、下颊支感觉神经——眼神经、上颌神经分支●淋巴管：