《西药综》6月模考试卷附有答案附有答案

《西药综》6月模考试卷[复制]刷题千遍不如模考一遍，金英杰6月药师模考来喽~

依据新考纲150分钟120题，模拟考试真实环境

全面检测掌握程度，为下一阶段学习规划提供依据

6月26日19:30命题老师直播逐题精讲！

本试卷不支持重复查看成绩

首次提交显示成绩页面如有需要请截图保存！

马上开始你的作答吧，加油↓↓↓一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会共同定义:通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是[单选题]*A.沙眼患者B.糖尿病患者(正确答案)C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者2.药品入库验收时，药师应要求供货单位提供批签发报告的是[单选题]*A.乙肝疫苗(正确答案)B.吗啡缓释片C.艾司唑仑片D.苯丙酸诺龙注射液E.双歧三联活菌胶囊3.应严格控制滴注速度在1小时以上（0.5g:100ml），否则可引起非免疫性剂量相关反应的药物是[单选题]*A.氯化钾B.硝普钠C.瑞替普酶D.万古霉素(正确答案)E.多烯磷酯酰胆碱4.临床使用注射用两性霉素B时，应从小剂量起始，逐渐增量至0.6mg/kg时暂停增加剂量，此为一般治疗剂量。静滴时先以灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释至药液浓度为10mg/100ml，缓慢静滴，滴注时程不少于6小时。某全身性真菌感染的患者，体重60kg，需使用两性霉素B进行一般治疗剂量滴注给药治疗，已知每毫升15滴，那么每分钟最多可滴注的滴数是[单选题]*A.5滴B.10滴C.15滴(正确答案)D.20滴E.25滴5.药师指导患者用药时，对药品剂型的正确使用应给予交代。下列指导说法错误的是[单选题]*A.含服硝酸甘油片后，30分钟内不宜进食和饮水B.酵母片应充分咀嚼后随餐服用C.使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂后，应立刻用清水含漱并吐出漱口水D.服用美沙拉秦缓释片可掰开服用E.同时使用1%麻黄碱滴鼻液和呋喃西林滴鼻液时，先滴呋喃西林，再滴入麻黄碱(正确答案)6.对于前来进行疫苗接种的儿童，药师应告知家长不属于免费接种的疫苗是[单选题]*A.狂犬病疫苗(正确答案)B.卡介苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎灭活疫苗E.乙脑减毒活疫苗7.有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法正确的是[单选题]*A.与葡萄柚汁服用，西罗莫司浓度降低B.高脂饮食使西罗莫司浓度降低C.抑酸剂使吗替麦考酚酯浓度降低(正确答案)D.高脂饮食使他克莫司浓度升高E.考来烯胺使吗替麦考酚酯浓度升高8.对于预防用药错误，人们存在两种观点，即系统观与个人观。下列观点属于系统观的是[单选题]*A.用药错误是不可避免的，是人就会犯错(正确答案)B.发现用药错误事件后，第一时间处罚相关责任人，而不是寻找错误的原因和漏洞C.发现用药错误事件后，警告相关责任人和相关工作人员须更加谨慎小心，减少个人非正常行为的发生D.为减少用药错误事件的发生，科室之间实行考核制度，以差错率高低作为绩效考核指标之一E.为防止用药错误的发生，药师审核后的处方应由药剂科主任签名确认后方可发药9.部分药品具有习用的别名。下列药品通用名与别名的组合中，属于同一种药品的是[单选题]*A.炔诺酮与安宫黄体酮B.甲氧氯普胺与胃舒平C.去甲肾上腺素与副肾D.吡拉西坦与脑复新E.维生素C与抗坏血酸(正确答案)10.下列药品中，无需冷处贮存的是[单选题]*A.降钙素鼻喷雾剂B.肝素钠注射液(正确答案)C.精蛋白锌胰岛素注射剂D.注射用尿激酶E.乙型肝炎免疫球蛋白注射剂11.以下情形中，应该进行不良反应监测并填写《药物不良反应/不良事件报告》的是[单选题]*A.口服短效避孕药患者因漏服造成避孕失败B.缺血性脑卒中患者服用阿司匹林肠溶片进行二级预防，长期用药后出现消化道溃疡C.高血压患者嚼服非洛地平缓释片后出现低血压症状D.给予肿瘤患者新药（上市3年）治疗后出现血尿症状(正确答案)E.老年失眠患者加量服用地西泮后出现嗜睡现象12.患儿，男，4岁，晚餐后出现腹泻，5小时内排黏液便2次，体温38.0℃，有轻微腹痛表现，就医后确诊为感染性腹泻。有关该患儿的治疗，应使用的治疗药物是[单选题]*A.洛哌丁胺片B.左氧氟沙星胶囊C.双八面体蒙脱石散(正确答案)D.地衣芽孢杆菌活菌胶囊E.复方消化酶胶囊13.患者，女，23岁，患有重度痤疮，处方异维A酸片口服，不属于异维A酸不良反应的是[单选题]*A.皮肤黏膜干燥B.血脂升高C.眼部干涩D.肾毒性(正确答案)E.致畸毒性14.关于脂肪肝的疾病管理措施，下列说法错误的是[单选题]*A.单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，应戒酒并减少体重和腰围B.可使用水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷酯酰胆碱、甘草甜素制剂等保肝药物辅助治疗，疗程1年以上C.对于血清ALT高于正常范围上限的患者，若一种药物治疗6个月以上，转氨酶水平几乎无改变，则需联用另一种作用机制不同的保肝药物(正确答案)D.合并高血压的患者应首选ARB类药物E.合并2型糖尿病患者应选用二甲双胍或利拉鲁肽15.儿童急性扁桃体炎最常见的病原体是[单选题]*A.A组β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.耐甲氧西林金葡菌D.腺病毒(正确答案)E.铜绿假单胞菌16.患者，男，70岁，因社区获得性肺炎入住呼吸内科普通病房，主诉咳嗽、咳脓痰、呼吸急促、体温偏高。既往有Q-T间期延长史。针对该患者，经验治疗宜选用的抗菌药物是[单选题]*A.头孢哌酮-舒巴坦2givq8~12h(正确答案)B.左氧氟沙星750mgivqdC.莫西沙星400mgivbidD.阿奇霉素500mgivqdE.多西环素首剂200mg后，100mgivq12h17.患者，女，75岁，因急性心肌梗死入院治疗，既往有哮喘病史。经改善心肌缺血、抗血栓治疗后，症状缓解，予以出院。出院前主要体检指标：血压170/90mmHg，心率48次/分；总胆固醇6.8mmol/L、三酰甘油1.9mmol/L，空腹血糖7.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。医嘱用药如下：

阿司匹林肠溶片100mgqd睡前服用

福辛普利钠片20mgqd

富马酸比索洛尔片5mgqd早餐中服用

二甲双胍片500mgtid三餐中服用

阿卡波糖片50mgtid三餐中服用

针对该处方，存在的错误是[单选题]*A.阿司匹林给药时间不合理B.福辛普利钠给药剂量不正确C.应用富马酸比索洛尔不适宜(正确答案)D.二甲双胍给药频次不正确E.阿卡波糖属于有禁忌证用药18.患者，女，70岁，因心房颤动就医，为预防卒中，对患者进行评估，CHA2DS2-VASc评分为4分，HAS-BLED评分为2分。有关该患者的卒中预防给药，说法正确的是[单选题]*A.患者CHA2DS2-VASc评分大于3分，给药后出血风险大，不宜给予药物预防卒中B.患者HAS-BLED评分为2分，血栓检塞事件发生率高，应积极给予药物预防卒中C.若给予药物预防卒中，首选阿司匹林，阿司匹林不耐受者改用氯吡格雷D.若给予药物预防卒中，首选华法林，使用前3天应联合普通肝素或低分子肝素(正确答案)E.若给予药物预防卒中，首选氯吡格雷，同时避免合用奥美拉唑19.患者，男，47岁。慢性阻塞性肺疾病患者，可选用的抗氧化剂是[单选题]*A.盐酸氨溴索B.异丙托溴铵C.N-乙酰半胱氨酸(正确答案)D.茶碱E.沙丁胺醇20.缺血性脑卒中发病24h内，若收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病者，应静脉（微量输液泵）给予下列哪种药物控制血压[单选题]*A.硝普钠B.利血平C.拉贝洛尔(正确答案)D.硝苯地平E.米诺地尔21.患者，女，38岁，因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊，检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象，子宫附件区压痛，初步诊断为盆腔炎，给予门诊治疗。在细菌培养及药敏结果未出前，本着覆盖可能的病原体原则，经验治疗首选方案是[单选题]*A.头孢曲松钠+甲硝唑+米诺环素(正确答案)B.头孢西丁钠+米诺环素+阿奇霉素C.头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素D.甲硝唑+米诺环素+阿奇霉素E.左氧氟沙星+阿奇霉素22.某帕金森病患者服用左旋多巴治疗。近日因肺结核收治入院，治疗药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。药师应告知患者，联合使用异烟肼和左旋多巴，应警惕的不良反应是[单选题]*A.低血糖B.肺纤维化C.高尿酸血症D.高血压(正确答案)E.消化不良23.患者，女，31岁，妊娠4个月，近来出现疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡症状，眉毛外端有脱落现象，手足皮肤发黄。就医检查:血清三酰甘油、总胆固醇升高，血清TSH增高，TT4、FT4降低。诊断为甲状腺功能减退症。有关该患者的用药注意事项，说法正确的是[单选题]*A.首选甲状腺素片治疗B.最佳服药时间是早餐前30分钟C.妊娠期间禁止使用左甲状腺素治疗D.用药期间应关注心脏不良反应(正确答案)E.为快速控制症状，不宜从小剂量起始给药24.患者，男，42岁。既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。查体:半卧位，口唇发绀，两肺满布大量水泡音及哮鸣音。若患者伴有低钠血症，宜选用[单选题]*A.氢氯噻嗪B.托伐普坦(正确答案)C.托拉塞米D.氨苯蝶啶E.呋塞米25.对于重症中暑的患者，不应给予的帮助是[单选题]*A.热痉挛患者，需停止活动，阴凉处休息，饮用稀释、清爽果汁或运动饮料B.热痉挛患者，痉挛缓解后不可再次运动C.热衰竭患者，开空调降温、饮用凉爽不含酒精的饮料、凉水擦身D.热射病患者，尽快转移至阴凉处、迅速给患者降温，并给患者喂水、喂食(正确答案)E.热射病患者，尽快拨打12026.关于根除幽门螺杆菌的治疗方案，说法错误的是[单选题]*A.目前推荐含有铋剂的四联方案，即铋剂+PPI+2种抗菌药B.一般采取14日疗程C.我国Hp对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率呈上升趋势，治疗失败后，原则上不重复应用D.阿莫西林、四环素、呋喃唑酮耐药率低，治疗失败后仍可应用E.阿莫西林是根除Hp治疗的首选抗菌药，若青霉素皮试结果呈阳性，可用左氧氟沙星替代(正确答案)27.对于儿童或吞咽困难的患者，可打开胶囊或将片剂分散在液体中服用的是[单选题]*A.肠溶片B.缓释胶囊C.缓释片D.肠溶微丸制剂(正确答案)E.舌下片28.关于肿瘤患者的缓和医疗，说法错误的是[单选题]*A.出现疼痛时，应根据数字评分法按阶梯选择止痛药B.使用硫酸吗啡缓释片(美施康定)应遵循“TIME"原则C.对于突发性刺痛、戳痛或撕裂痛，应选用即释吗啡止痛(正确答案)D.化疗后出现呕吐的患者，可给予昂丹司琼止吐E.癌症止痛不应使用哌替啶注射液29.有关口服避孕药的用药注意事项与患者教育，说法错误的是[单选题]*A.服用短效复方口服避孕药的女性，在停药后即可备孕B.服用长效复方口服避孕药的女性，建议停药一定时间后妊娠较为安全C.服药之前应排除妊娠D.服药后如果出现阴道点滴出血或月经样突破性出血，应立即停药并紧急就医(正确答案)E.伴有血栓栓塞性疾病女性禁止服用口服避孕药30.食物对药效具有一定的影响，下列药师指导患者用药正确的是[单选题]*A.服用鱼肝油应减少脂肪性食物摄入B.服用复方左旋多巴片应多补充蛋白质食物C.服用阿托伐他汀胶囊胶囊应多补充葡萄柚汁D.服用地塞米松片应适当补充蛋白质食物(正确答案)E.服用复方新诺明片应多补充食醋31.关于癫痫持续状态的抢救措施，说法错误的是[单选题]*A.院前应静脉注射咪达唑仑进行预处理(正确答案)B.用压舌板垫在上下牙列之间，将头偏向一侧，解开领带等束缚C.抽搐停止后，抽出压舌板，改为侧卧位D.静脉注射10~20mg地西泮，一次性缓慢推入，切忌少量多次重复用药E.抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸32.患者，男，48岁。视野中有黑点、阴影摇晃，持续时间短暂，一般10分钟左右，3个月内反复发作。诊断为TIA。服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg。该患者LDL-C应控制目标值是[单选题]*A.<1.0mmol/LB.<1.8mmol/L(正确答案)C.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/LE.<3.6mmol/L33.患者，男，72岁。出现认知功能障碍4年，诊断为阿尔茨海默病。下列治疗药物中，可通过酸化尿液而显著增加其排泄的是[单选题]*A.多奈哌齐B.加兰他敏C.卡巴拉汀D.美金刚(正确答案)E.卡比多巴34.患者，男48岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胍治疗3个月，出现了严重的腹痛、腹泻症状，若仍采用单药治疗，可更换的药物是[单选题]*A.罗格列酮B.苯乙双胍C.利拉鲁肽D.胰岛素E.阿卡波糖(正确答案)35.可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者，且服用时切勿嚼碎，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服的药物是[单选题]*A.阿洛司琼B.洛哌丁胺C.山莨菪碱D.复方地芬诺酯E.匹维溴铵(正确答案)36.患者，女，33岁，因打喷嚏、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等就诊，体温37.8℃，诊断为普通感冒。对该患者的用药指导，正确的是[单选题]*A.症状出现24h内，每天服用75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌含片(正确答案)B.可单用抗组胺药氯苯那敏等，缓解打喷嚏、流鼻涕等症状C.老年人、儿童等高危人群可通过接种流感疫苗预防D.尽早服用阿莫西林胶囊E.为快速缓解患者症状，首选静脉滴注给药37.关于艾滋病暴露后处理与预防阻断的措施，下列说法错误的是[单选题]*A.肥皂水和流动清水清洗污染部位，若为眼部，用等渗氯化钠冲洗B.存在伤口时，由近心端向远心端挤压，挤出血液，再冲洗C.首选恩曲他滨–替诺福韦+拉替拉韦/多替拉韦预防性用药D.合并肾功能下降的患者可换用洛匹那韦–利托那韦(正确答案)E.发生HIV暴露后，尽可能最短时间（尽可能2h）内进行预防性用药，最好不超过24h38.静脉小剂量长期补铁常用于[单选题]*A.轻度贫血患者B.生理性黄疸患者C.巨幼细胞贫血患者D.血液透析患者(正确答案)E.溶血性贫血患者39.环孢素的主要不良反应不包括[单选题]*A.齿龈增生B.继发性感染C.低血压(正确答案)D.肿瘤E.胃肠道反应40.以下药物中毒事例中，采用硫酸铜催吐或洗胃的是[单选题]*A.有机磷中毒B.铅中毒C.磷化锌中毒(正确答案)D.有机氟中毒E.阿片类药物中毒二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）

[41~42]

A.一级信息

B.二级信息

C.三级信息

D.互联网信息

E.广告信息41.“单一临床试验所提供的信息，其结果或结论有误将误导读者”是指[单选题]*A(正确答案)BCDE42.“提供信息不够全面，一般需要同时使用几种检索工具”是指[单选题]*AB(正确答案)CDE

[43~44]

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关

E.无法评价

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价43.患者，男，67岁，因“消化不良”服用多潘立酮片治疗，1周后出现心律不齐、Q-T间期延长，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再服用多潘立酮片治疗。该ADR的因果关系评价结果是[单选题]*AB(正确答案)CDE44.患者，男，60岁，因“支气管炎”服用头孢克洛干混悬剂后出现皮疹、瘙痒，前来药店咨询。经询问，患者数月前也曾因“支气管炎”服用该药，当天也出现过该症状，立即停药3天后皮疹、瘙痒消失。该ADR的因果关系评价结果是[单选题]*A(正确答案)BCDE

[45~47]

A.肝毒性

B.胃肠道反应

C.肾毒性

D.肺毒性

E.呼吸抑制45.静脉注射克林霉素注射液治疗骨髓炎，容易导致出现[单选题]*ABCDE(正确答案)46.长期给予伏立康唑治疗真菌感染，容易导致出现[单选题]*A(正确答案)BCDE47.长期给予胺碘酮治疗心房颤动，容易导致出现[单选题]*ABCD(正确答案)E

[48~49]

A.雷洛昔芬

B.降钙素

C.特立帕肽

D.唑来膦酸

E.迪诺塞麦48.属于特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体，减少破骨细胞形成并抑制其功能和存活的药物是[单选题]*ABCDE(正确答案)49.用药过程中，应注意下颌骨坏死风险的药物是[单选题]*ABCD(正确答案)E

[50~51]

A.左氧氟沙星

B.四环素

C.磺胺嘧啶

D.氨苄西林

E.阿托品50.会引起儿童良性颅内压升高的药物是[单选题]*AB(正确答案)CDE51.会导致儿童昏迷、惊厥的药物是[单选题]*ABCDE(正确答案)

[52~53]

A.立即

B.临睡时

C.必要时（长期备用）

D.必要时（短期备用）

E.餐后52.处方中外文缩写“sos”代表[单选题]*ABCD(正确答案)E53.处方中外文缩写“St”代表[单选题]*A(正确答案)BCDE

[54~55]

A.紫云膏

B.水杨酸软膏

C.氧化锌糊剂

D.雷公藤多苷片

E.炉甘石洗剂54.患者，女，32岁，患亚急性湿疹，症见皮肤红肿和渗出较轻，糜烂面结痂、脱屑。宜选用[单选题]*ABC(正确答案)DE55.患者，男，42岁，患急性湿疹，症见背部出现粟粒状大丘疹，无水疱、糜烂、渗出，宜选用[单选题]*ABCDE(正确答案)

[56~58]

A.AMY升高

B.cTnT升高

C.ALP升高

D.TG升高

E.糖化血红蛋白升高56.佝偻病患者血生化检查可见[单选题]*ABC(正确答案)DE57.急性胰腺炎患者血生化检查可见[单选题]*A(正确答案)BCDE58.急性心肌炎患者血生化检查可见[单选题]*AB(正确答案)CDE

[59~61]

A.乳果糖

B.聚乙二醇4000

C.比沙可啶

D.芦荟胶囊

E.石蜡油59.患者，男，78岁，因脑梗死长期卧床，近期出现便秘症状。药师应告知家属，患者误吸后可导致间质性肺炎，且长期服用可影响维生素D吸收的缓泻药是[单选题]*ABCDE(正确答案)60.患者，男，43岁，患溃疡性结肠炎，长期服用美沙拉嗪缓释片，近期出现便秘症状。药师应告知患者，服用后可引起美沙拉嗪失效的缓泻药是[单选题]*A(正确答案)BCDE61.患者，男，65岁，患有慢性便秘。药师应告知患者，长期应用后，可导致患者结肠黏膜色素沉着，呈“蛇皮”或“豹斑”样改变的缓泻药是[单选题]*ABCD(正确答案)E

[62~63]

A.异烟肼

B.利福平

C.阿米卡星

D.链霉素

E.吡嗪酰胺62.患者，男，34岁，因活动性肺结核进行化学治疗，出现发热、肌肉酸痛、嗜睡等流感样症状，引起该不良反应的药物是[单选题]*AB(正确答案)CDE63.患者，女，62岁，因活动性肺结核服药1个月后出现关节痛等痛风表现，引起该不良反应的药物是[单选题]*ABCDE(正确答案)

[64~65]

A.氯吡格雷

B.达比加群酯

C.胺碘酮

D.华法林

E.低分子肝素64.皮下注射给药的抗凝药是[单选题]*ABCDE(正确答案)65.应定期复查肾功能，并根据肾功能评价结果及时调整抗凝治疗方案的抗凝药是[单选题]*AB(正确答案)CDE

[66~67]

A.人胰岛素注射液

B.门冬胰岛素

C.甘精胰岛素

D.精蛋白人胰岛素

E.地特胰岛素66.患者，女，42岁，2型糖尿病，饮食不规律。近期因口服降糖药疗效不佳，若需改为三餐前即刻使用胰岛素制剂控制血糖，应选用[单选题]*AB(正确答案)CDE67.患者，男，38岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，经静脉注射的药物是[单选题]*A(正确答案)BCDE

[68~69]

A.性功能减退

B.直立性低血压

C.卧位和坐位时高血压

D.视物模糊、心动过速

E.鼻咽炎和尿路感染68.患者，女，42岁，因咳嗽后漏尿明显就诊，诊断为尿失禁。治疗药物的主要不良反应是[单选题]*ABC(正确答案)DE69.患者，女，58岁，患有膀胱肿瘤，经常出现不能控制的尿频、尿急、夜尿增多，确诊为尿失禁。治疗药物的主要不良反应是D[单选题]*A(正确答案)BCDE

[70~72]

A.葡萄柚汁

B.食醋

C.蛋白质

D.脂肪

E.食盐70.患者，男，23岁，患痤疮，口服异维A酸片，服用期间可适当多用[单选题]*ABCD(正确答案)E71.患者，女，32岁，因心内膜炎使用庆大霉素期间，应禁用[单选题]*AB(正确答案)CDE72.患者，女，29岁，患重症溃疡性结肠炎，服用环孢素A治疗，服药期间不宜同食[单选题]*A(正确答案)BCDE

[73~74]

A.受益原则

B.优先治疗原则

C.小剂量原则

D.重视非药物治疗原则

E.连续管理原则73.共病老年患者需要建立用药清单，定期进行药物检查和药物重整，尤其当病情变化、转诊或住院时，遵循的是E[单选题]*A(正确答案)BCDE74.在安宁疗护阶段，主要是恰当的对症治疗，而一些用于一级预防和对因治疗的药物可停用，遵循的是[单选题]*A(正确答案)BCDE

[75~76]

A.秋水仙碱

B.对乙酰氨基酚

C.碳酸氢钠

D.别嘌醇

E.苯溴马隆75.尿尿酸≥600mg/24h伴肾结石患者，降尿酸治疗不宜选用[单选题]*ABCDE(正确答案)76.尿尿酸≥1000mg/24h伴肾结石患者，降尿酸治疗可选用[单选题]*ABCD(正确答案)E

[77~79]

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.撤药反应

E.继发效应

依据不良反应的性质，药物不良反应分为多种77.由于药物选择性低、作用范围广，在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应属于[单选题]*A(正确答案)BCDE78.是药物主要作用的间接结果，由于药物的治疗作用所引起的不良后果属于[单选题]*ABCDE(正确答案)79.停药后，血药浓度已降至最低治疗水平以下时，遗留下来的生物学效应属于[单选题]*A(正确答案)BCDE

[80~81]

A.中枢神经系统症状

B.低镁血症

C.骨密度

D.心电图

E.尿常规80.长期应用多潘立酮的老年人应定期监测[单选题]*ABCD(正确答案)E81.长期应用西咪替丁的老年人应定期监测[单选题]*A(正确答案)BCDE

[82~84]

A.利妥昔单抗

B.帕博丽珠单抗

C.多柔比星

D.吉非替尼

E.卡倍他滨82.能再激活乙型肝炎，禁用于活动性乙肝患者的药物是[单选题]*A(正确答案)BCDE83.易引起手足综合征（末端感觉异常、刺痛、麻木、充血，伴皮肤增厚、粗糙），告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施预防药物不良反应的药物是[单选题]*ABCDE(正确答案)84.具有免疫相关症状严重不良反应，用药前应避免使用全身性糖皮质激素的药物是[单选题]*AB(正确答案)CDE

[85~86]

A.英夫利昔单抗

B.甲氨蝶呤

C.羟氯喹

D.托法替布

E.柳氮磺吡啶85.起效慢，服药3~4个月疗效达高峰，有效后可减量维持，至少连服6个月后才能宣布无效的药物是[单选题]*ABC(正确答案)DE86.增加感染和肿瘤风险，用药前进行结核病筛查的药物是[单选题]*A(正确答案)BCDE

[87~88]

A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连用7日

B.口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3~5日

C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次，连用7日

D.口服克林霉素300mg，每日2次，连用7日

E.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒，连用7日87.患者，女，26岁，妊娠6个月，引出现外阴灼烧感、尿痛、尿急，并伴有泡沫样白带就医，首选用药方案是[单选题]*A(正确答案)BCDE88.患者，女，30岁，哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且有鱼腥臭味就医，首选的用药方案是[单选题]*ABC(正确答案)DE

[89~90]

A.口服短效避孕药

B.口服长效避孕药

C.探亲避孕药

D.口服低剂量孕激素

E.左炔诺孕酮宫内节育系统89.对服药时间要求严格，必须每日同一时间给药的避孕药是[单选题]*ABCD(正确答案)E90.新婚期可选用的避孕药是[单选题]*A(正确答案)BCDE三、综合分析选择题（共20题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

（一）患者，男，34岁，身高170cm，体重84kg，BMI29.1kg/m2，腰围110cm。检查发现ALT180U/L，AST200U/L，B超提示脂肪肝。患者主诉平时有疲乏感，嗜睡，有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。91.有关脂防肝的疾病管理，说法错误的是[单选题]*A.单纯性脂肪肝一般无需药物治疗B.首选辛伐他汀治疗(正确答案)C.戒酒D.减少体重和腰围E.可辅助服用保肝药92.药师建议患者应积极减肥。有关减肥的说法，正确的是[单选题]*A.首选单纯饮食控制和增加活动量3~6个月，目标比原体重减轻5%~10%(正确答案)B.患者肥胖，在单纯饮食控制和增加活动量的同时，积极服用奥利司他减肥C.患者超重并伴有脂肪肝，在单纯饮食控制和增加活动量的同时，积极服用奥利司他减肥D.患者超重并伴有脂肪肝，在单纯饮食控制和增加活动量3~6个月仍不能减重20%，可考虑药物减肥E.伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肥胖患者，应立即开展药物减肥93.如果该患者采用奥利司他减肥，应给予的用药指导是[单选题]*A.餐前1小时服用奥利司他，与药物同服脂溶性维生素B.餐中服用奥利司他，与药物同服脂溶性维生素(正确答案)C.餐前1小时服用奥利司他，餐后1小时服用脂溶性维生素D.餐中服用奥利司他，餐后2小时服用脂溶性维生素E.餐中服用脂溶性维生素，餐后2小时服用奥利司他

（二）患者，男，55岁，主诉上腹疼痛不适8年，入院前加重1天。遇饥饿时偶感上腹隐痛不适，进食后缓解，近年来发作较为频繁且以胀痛、灼痛为主，多以辛辣刺激和不消化饮食为诱因，伴反酸、嗳气，春秋季节交替时易发生，未正规诊治。入院前一天，上腹疼痛症状再次发作，伴糊状黑便，共排便5次，渐感头晕、心悸，以“消化性溃疡”收治入院。查体:T37℃，P90次/分，BP100/70mmHg。胃镜检查发现溃疡，幽门螺杆菌检测阳性，粪便潜血阳性，血红蛋白70g/L。诊断结果:消化性溃疡，失血性贫血。94.若无禁忌证，根除幽门螺杆菌首选的抗菌药是[单选题]*A.阿莫西林(正确答案)B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.呋喃唑酮E.甲硝唑95.根据第94题的首选抗菌药，如果患者不存在禁忌证，其正确的服药剂量和时间是[单选题]*A.1000mgbid餐前1小时或餐后2小时服用B.500mgbid餐后立即口服C.500mgqd餐后立即口服D.1000mgbid餐后立即口服(正确答案)E.100mgbid餐前1小时或餐后2小时服用96.该患者根除幽门螺杆菌治疗的疗程一般为[单选题]*A.3天B.7天C.14天(正确答案)D.30天E.半年97.该患者同时患有肋软骨炎，适宜该患者使用的肋软骨炎治疗药物是[单选题]*A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布(正确答案)D.颠茄浸膏E.可待因

（三）患者，男，62岁，咳嗽。咳痰半年，近日加重伴喘息，憋气。吸烟史40年，20支/日，高血压病史5年。患者肺功能检查显示FEV1/FVC为65%，绝对FEV1是预计值的76%。CAT得分8分，并且在过去一年中，出现过3次中等程度的急性加重。98.若按照GOLD标准，该患者肺功能为[单选题]*A.1级B.2级(正确答案)C.3级D.4级E.5级99.若按照“ABCD分级策略”，该患者属于[单选题]*A.A组B.B组C.C组(正确答案)D.D组E.E组100.针对该患者应给予的初始治疗方案是[单选题]*A.沙美特罗替卡松粉吸入剂B.口服泼尼松C.噻托溴铵干粉吸入剂(正确答案)D.口服氨茶碱E.倍氯米松气雾剂

（四）患者，女，59岁，半年前无意中发现右乳外侧有一肿块，自诉肿块直径约1cm，无乳房红肿及疼痛不适，无乳头溢液，未行诊疗。近1周患者自觉肿块较前明显增大。4天前患者就诊于当地医院，疑诊为右侧乳腺癌。101.有关肿瘤诊断依据的正确表述是[单选题]*A.可通过临床表现确诊B.影像学检查可区分良、恶性肿瘤类别C.依靠肿瘤标志物能明确诊断良、恶性肿瘤D.病理学检查可确定肿瘤的组织学分型(正确答案)E.免疫组织化学检查不能明确分型或提示治疗决策及预后102.患者经综合检查后被确诊为乳腺癌，切除后拟给予曲妥珠单抗化疗。使用曲妥珠单抗前应检查的基因项目是[单选题]*A.EGFRB.CD20C.HER-2(正确答案)D.BCR-ABLE.ALK103.有关曲妥珠单抗的治疗，说法错误的是[单选题]*A.应联合阿霉素治疗(正确答案)B.治疗期间及治疗后需监测心功能C.心脏毒性主要表现为无症状的左心室射血分数降低D.联合使用β受体阻断剂、ACEI对心脏毒性可引起一定预防作用E.心脏毒性在停药后通常可逆转

（五）患者，男，67岁，高血压病史6年，冠心病史3年。常规应用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、氯吡格雷片、曲美他嗪片。近日发现经常饭后反流、烧心、就医诊断为胃食管反流病。104.患者使用药物中，需停用调整的是[单选题]*A.硝苯地平控释片(正确答案)B.美托洛尔缓释片C.瑞舒伐他汀钙片D.氯吡格雷片E.曲美他嗪片105.针对该患者，推荐的治疗药物中，不合适的是[单选题]*A.奥美拉唑(正确答案)B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮E.雷贝拉唑

（六）患者，男，57岁，肺癌晚期，患病之后先后服用过对乙酰氨基酚、可待因止痛，止痛效果越来越差。数字评分法测定为7分。医师决定启用第三阶梯止痛药,处方:“硫酸吗啡缓释片(美施康定，规格10mg/片)，10mgq12h;即释吗啡片（规格5mg/片），prn”。106.有关硫酸吗啡缓释片的用法，错误的是[单选题]*A.起始剂量为10mg，每隔12小时给药一次B.每隔24小时调整一次给药剂量，每次剂量增加30%~50%，直至疼痛完全缓解C.如果出现暴发性疼痛，可立即服用即释吗啡片，剂量为暴发性疼痛前最后一次美施康定剂量的1/4~1/3D.如果出现突破性疼痛，可嚼服美施康定片，剂量为突破性疼痛前最后一次美施康定剂量的2倍(正确答案)E.不能突然停药107.服用1个月后，患者反映服药后止痛效果逐渐递减;止痛作用维持的时间也越来越短，最初服药一次后可维持镇痛作用12小时，现在服药8小时后就会疼痛发作。目前服药剂量每次120mg，每日2次，不知如何是好，寻求药师帮助。药师给予的解释和建议，下述错误的是[单选题]*A.吗啡具有耐受性，反复用药后效果下降，作用维持时间也缩短B.耐受性是阿片类药物的正常药理学现象，不影响药物的继续使用C.可尝试维持现有给药剂量，将给药次数从原来每日给药2次调整为每日给药3次D.可尝试维持每日给药2次不变，在现有用药剂量基础上，每24小时增加剂量30%~50%，直至疼痛完全缓解E.在现有治疗基础上，加用纳洛酮，每日4mg(正确答案)108.考虑到吗啡的不良反应，患者家属咨询药师应注意的用药事项。药师给予的指导，下述错误的是[单选题]*A.如果出现便秘，可口服乳果糖，第一次服用选择早餐时一次性给予30ml，之后每日服用10~25mlB.出现恶心、呕吐，可口服氟哌啶醇5mgq8hC.防止尿潴留，可给予会阴热敷、膀胱区按摩以缓解D.谨防用药过量，一旦患者出现呼吸抑制、针尖样瞳孔，应紧急就医，说明情况，给予纳洛酮解救E.建议两种阿片类药物联合止痛，可降低不良反应、增强疗效(正确答案)

（七）患者，女，26岁，近两日因尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状就诊。查体:T38.7℃，P86次/分，R21次/分，BP132/77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎。109.引起该病最常见的致病菌是[单选题]*A.铜绿假单胞菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌(正确答案)E.β型溶血性链球菌110.关于该患者的治疗措施，错误的是[单选题]*A.若患者病情较轻，可口服莫西沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等，疗程10~14日(正确答案)B.若患者病情加重，出现严重感染，应静脉滴注左氧氟沙星或哌拉西林-他唑巴坦，退烧后继续用药3日改为口服，满足2周疗程C.若患者病情加重，出现严重感染，也可静脉滴注头孢曲松或头孢他啶，退烧后继续用药3日改为口服，满足2周疗程D.若患者药敏试验结果提示多重耐药菌感染，可静脉滴注厄他培南，1g，qd.E.若患者药敏试验结果提示多重耐药菌感染，可静脉滴注美罗培南，1g，q8h.四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分）111.临床调整抗菌药物给药方案时，可根据PK/PD理论进行优化。有关抗菌药物PK/PD理论与给药方案优化的说法，正确的有*A.基于PK/PD理论制定的抗菌治疗方案，可减少细菌耐药性的发生与发展(正确答案)B.对于浓度依赖性抗菌药，评估PK/PD的主要参数是Cmax/MIC或AUC0~24/MIC(正确答案)C.对于时间依赖性抗菌药，评估PK/PD的主要参数是%T>MIC(正确答案)D.对于时间依赖性且抗菌作用持续时间长的抗菌药，评估PK/PD的主要参数是%T>MICE.时间依赖性抗菌药一般推荐日剂量单次给药方案112.配伍相容性包括物理相容性和化学稳定